Hva er en TFCC-tåre?
Det trekantede fibrocartilage complex (TFCC) er et område mellom radius og ulna, de to hovedbenene som utgjør underarmen. TFCC er laget av flere leddbånd og sener, samt brusk. Det hjelper håndleddet med å bevege seg og stabiliserer underarmene når du tar tak i noe med hånden eller roterer underarmen.
En TFCC-rive er en type skade på dette området.
Hva er symptomene?
Det viktigste symptomet på en TFCC-tåre er smerter langs utsiden av håndleddet, selv om du også kan føle smerter gjennom hele håndleddet. Smerten kan være konstant eller bare vises når du beveger håndleddet eller legger press på det.
Andre symptomer på en TFCC-rive inkluderer:
- en klikkende eller spratt lyd når du beveger håndleddet
- opphovning
- ustabilitet
- svakhet
- ømhet
Hva forårsaker en TFCC-tåre?
Det er to typer TFCC-tårer, avhengig av årsaken:
- Type 1 TFCC tårer. Disse tårene er forårsaket av en skade. For eksempel kan det å falle og lande på en utstrakt hånd skade brusk, sener eller leddbånd i TFCC.
- Type 2 TFCC tårer. Disse tårene er forårsaket av den langsomme nedbrytningen av brusk i TFCC, vanligvis på grunn av alder eller en underliggende tilstand, for eksempel revmatoid artritt eller gikt.
Idrettsutøvere som regelmessig roterer eller legger press på håndleddene, for eksempel tennisspillere eller gymnast, har en høyere risiko for å utvikle en TFCC-tåre. Du har også en høyere risiko hvis du tidligere har skadet håndleddet.
TFCC rive test
TFCC tårer blir ofte diagnostisert ved hjelp av fovea-testen, også kalt ulnar fovea-tegnet. For å gjøre dette vil legen din legge press på utsiden av håndleddet og spørre om du føler smerter eller ømhet. De vil gjøre det samme med det upåvirkte håndleddet ditt for sammenligning.
Du kan også bli bedt om å gjøre en rekke håndleddsbevegelser. Disse kan inkludere å rotere underarmen eller flytte hånden vekk fra tommelen.
Legen din kan også bruke røntgen for å sikre at du ikke har ødelagte bein i hånden eller underarmen.
Ikke-kirurgisk behandling
Det første trinnet i behandling av TFCC tårer er å midlertidig slutte å gjøre aktiviteter som forårsaker smerter i håndleddet mens tåren leges. Det kan hende du må ha en skinne eller støpe for å forhindre at håndleddet beveger seg. Legen din vil sannsynligvis anbefale omtrent seks ukers fysioterapi. Dette innebærer å gjøre milde øvelser for å hjelpe deg med å gjenoppbygge styrke i TFCC. Hvis hvile på håndleddet og fysioterapi ikke gir noen lettelse, kan det hende du trenger kirurgi for å reparere tårene.
Kirurgi
Kirurgi for å behandle en TFCC-tåre innebærer ofte minimalt invasiv artroskopi. Under denne prosedyren vil legen reparere den skadede delen av TFCC gjennom noen få små snitt rundt håndleddet. I noen tilfeller kan det hende du trenger tradisjonell åpen kirurgi.
Etter operasjonen må du bruke en rollebesetning for å forhindre at håndleddet beveger seg, vanligvis i omtrent seks uker. Når rollebesetningen din er fjernet, kan det hende du trenger fysioterapi før håndleddet får tilbake sin tidligere styrke og funksjon.
Øvelser
Mens du blir frisk av en TFCC-tåre, er det flere øvelser du kan gjøre hjemme for å hjelpe helingsprosessen. Disse inkluderer:
- beveger håndleddet i en sirkulær retning, både med klokken og mot klokken
- strekker håndleddet tilbake mot underarmen, og deretter fremover i motsatt retning
- bøy håndleddet mot en hard overflate
- gjentatte ganger om en tennisball
For å starte, bare gjør noen få av disse øvelsene av gangen for å unngå å anstrenge håndleddet. Hvis noen av bevegelsene forårsaker sterke smerter, må du slutte å gjøre dem. Legen din kan også gå over trygge hjemmeøvelser basert på tilstanden din.
Restitusjonstid
For TFCC-tårer som ikke krever kirurgi, tar utvinning vanligvis fire til seks uker. Hvis du trenger kirurgi, kan det ta alt fra seks uker til flere måneder før du får full bruk av håndleddet. Å gjøre fysioterapi og unngå aktiviteter som belaster håndleddet, kan bidra til å fremskynde utvinningstiden.
Å leve med en TFCC-tåre
Mens de fleste blir frisk av en TFCC-tåre gjennom fysioterapi eller kirurgi, kan du fremdeles føle milde smerter eller stivhet i håndleddet i flere år. Arbeid med legen din for å håndtere resterende smerter eller stivhet. Avhengig av smertenivået ditt, kan det hende du må bruke en stag mens du utfører visse oppgaver, eller fortsette å utføre fysioterapi.
