Raske fakta
- Den fremre skuffetesten er en fysisk undersøkelse som leger bruker for å teste stabiliteten til kneets fremre korsbånd (ACL).
- Leger kan bruke denne testen, sammen med bilder og andre undersøkelser, for å avgjøre om en person har skadet sin ACL og anbefaler behandlingsalternativer.
- Denne testen er kanskje ikke like nøyaktig når det gjelder å diagnostisere en ACL-skade som noen andre diagnostiske alternativer.
Hva å forvente
En lege kan vanligvis gjennomføre en fremre skuffetest på mindre enn fem minutter. Trinnene for den fremre skuffetesten er vanligvis som følger:
- Du legger deg på et eksamensbord.
- En lege vil be deg bøye kneet og la foten ligge på eksamensbordet.
- Legen legger hendene på hver side av det nedre kneleddet. De vil legge et mildt trykk bak kneet og prøve å bevege underbenet litt fremover. Foten din blir liggende på eksamensbordet i løpet av den tiden.
- Hvis tibia (underbenet) beveger seg ut av plass under testen, indikerer dette en skade på ACL. ACL-enheten din er ansvarlig for å opprettholde stabiliteten i tibia. Hvis tibia beveger seg fremover, indikerer dette for en lege at ACL ikke fungerer som den skal.
- En lege vil gi karakter eller estimere hvor alvorlig skaden er, hvor langt de kan fortrenge ACL. De klassifiserer tåren fra en til tre (I, II eller III), mens tre er den verste tåren. En tåre i klasse I beveger seg 5 millimeter, en tåre i grad II beveger seg mellom 5 og 10 millimeter, og en tåre i grad III beveger seg mer enn 10 millimeter.
En lege kan også gjennomføre denne undersøkelsen mens du sitter med føttene flatt på gulvet. Ideelt sett skal ikke eksamen være smertefull, og du trenger vanligvis ikke gjøre noe spesielt for å forberede deg.
Ligament tårer
En lege kan også teste funksjonen til andre kneleddbånd ved å rotere kneet i den ene retningen og deretter den andre for å teste hvor godt disse leddbåndene fungerer. Dessverre er det mulig å skade mer enn ett leddbånd om gangen.
nøyaktighet
I følge en artikkel i The Archives of Bone and Join Surgery, kan en grundig og fullstendig kneundersøkelse oppdage ACL-skader i anslagsvis 80 prosent av tilfellene. En fremre skuffetest kan være en del av de kneundersøkelsene.
Noen eldre studier merker et lavere følsomhetsnivå (nøyaktighet) for å oppdage korsbåndskader - helt ned til 61 prosent I følge en studie fra 2013 med mer enn 600 personer, har imidlertid den fremre skuffetesten en følsomhet på omtrent 94 prosent sammenlignet med funn av artroskopi.
En annen test brukt til å diagnostisere korsbåndskader er Lachman-testen. Den samme studien fra 2013 rapporterer at Lachman-testen har en følsomhet på omtrent 94 prosent.
Begge testene forbedret nøyaktigheten når folk var under narkose.
Når testen er positiv
Leger vil bruke funnene av fremre skufftest sammen med andre vurderinger for å bekrefte om du har skadet ACL.
Hvis den fremre skufftesten er positiv, og leddbåndene ikke er så støttende som de burde være, kan en person trenge en rekke behandlinger basert på alvorlighetsgraden av sine skader.
Eksempler på behandlinger etter positive testresultater inkluderer:
- hjemmeomsorg, for eksempel hvile, is, kompresjon og høyde
- beskyttende seler
- og fysioterapi for å styrke musklene rundt det skadde benet
I noen tilfeller kan en lege anbefale kirurgi. Dette gjelder spesielt hvis en person har skadet flere leddbånd eller er veldig fysisk aktiv og vil tilbake til spillefeltet.
Andre tester for ACL-skade
Den fremre skuffetesten er en test for korsbåndskader, men den er ikke den eneste.
Lachman test
Leger kan også bruke en fysisk undersøkelse kalt Lachman-testen for å evaluere ACL. Denne testen innebærer å føle baksiden av kneet mens du beveger leddet. De skadede leddbåndene føles ofte "grøtete" for sensor.
Pivotest
Pivotesten er en annen test en lege kan bruke. Denne testen innebærer å utvide, rotere og bøye kneet. En lege vil kjenne kneleddet og bestemme hvordan tibia interagerer med lårbenet (leggbeinet).
McMurray-test
McMurray-testen er et annet alternativ. Denne testen innebærer å manipulere benet på en slik måte at en lege vil høre eller føle en "snap" i kneets menisk når kneet er forlenget.
Imaging tester
Leger anbefaler ofte avbildningstudier for å visualisere ACL-skaden så vel som ben- eller bløtvevskader. En MR-skanning er vanligvis spesielt nyttig.
Fysisk eksamen
En lege vil også ta hensyn til hvis en person opplevde en skade. Å høre en "pop" under skaden, kan indikere at en person hadde en leddbåndskade. Umiddelbar smerte eller ustabilitet kan også indikere en ACL-tåre. En lege vil også be en person gå og se hvor ustabilt kneet er.
Med flere av disse diagnostiske metodene kombinert vil en lege stille en diagnose.
Takeaway
Test av fremre skuff kan hjelpe deg med å bekrefte om du har skadet ACL. Leger vil sannsynligvis bruke den sammen med andre tester for å være grundige.
Hvis din skade er alvorlig, vil en lege anbefale en kombinasjon av behandlinger som spenner fra trening til operasjon. Hvis du tror at du kan ha skadet ACL eller kneet, snakk med helsepersonellet, som sannsynligvis vil henvise deg til en ortoped.
