Gastroparesis er en tilstand preget av langsom bevegelighet i musklene i magen. Det forhindrer tømming av mat på en normal måte. Dette fører til at mat blir liggende i magen for lenge.
Gastroparesis i seg selv er ikke livstruende, men det kan forårsake livstruende komplikasjoner. Den eksakte årsaken til denne sykdommen er uklar, men det antas å stamme fra skade på vagusnerven.
Vagusnerven styrer magemuskulaturen. Høyt blodsukker fra diabetes kan skade denne nerven. Kan faktisk mennesker med gastroparese også ha diabetes.
Kirurgi i magen eller tynntarmen kan også forårsake skade på vagusnerven. Andre mulige årsaker til gastroparese inkluderer en infeksjon eller bruk av visse medisiner, for eksempel narkotika og antidepressiva.
Er gastroparese dødelig?
Gastroparesis forårsaker ikke alltid tegn eller symptomer. Når symptomer oppstår, inkluderer de vanligvis følgende:
- oppkast
- kvalme
- sure oppstøt
- oppblåsthet
- magesmerter
- mangel på matlyst
- vekttap
- følelse av fylde etter å ha spist små mengder mat
For noen mennesker påvirker gastroparese livskvaliteten, men er ikke livstruende. De kan ikke være i stand til å fullføre visse aktiviteter eller jobbe under oppblussing. Andre møter imidlertid potensielt dødelige komplikasjoner.
diabetes
Gastroparesis kan gjøre diabetes verre fordi den langsomme bevegelsen av mat fra magen til tarmen kan forårsake uforutsigbare endringer i blodsukkeret. Blodsukkeret kan synke når maten blir igjen i magen, og deretter pigger når maten endelig reiser til tarmen.
Disse svingningene gjør det ekstremt vanskelig å kontrollere blodsukkeret, noe som kan føre til alvorlige problemer som hjerteinfarkt, hjerneslag og skade på vitale organer.
Dehydrering og underernæring
Vedvarende oppkast med gastroparese kan også føre til livstruende dehydrering. Og fordi tilstanden påvirker hvor godt kroppen tar opp næringsstoffer, kan det føre til underernæring, som også er potensielt livstruende.
blokkeringer
Noen mennesker med gastroparesis utvikler til og med masser i magen forårsaket av ufordøyd mat. Disse massene - kjent som bezoars - kan forårsake blokkering i tynntarmen. Hvis den ikke behandles omgående, kan blokkeringer føre til en dødelig infeksjon.
Komplikasjon av kreft
Gastroparesis forårsaker ikke kreft, men det kan oppstå som en komplikasjon av kreft. Når symptomer på gastroparese oppstår etter en kreftdiagnose, tilskrives disse symptomene ofte cellegiftindusert kvalme og oppkast, eller kreft i kakeksi.
Krefteksyki refererer til vekttap og muskeltap som oppstår hos de som har avansert kreft. Gastroparesis har blitt sett hos personer som har svulster i den øvre mage-tarmkanalen og kreft i bukspyttkjertelen.
Er det reversibelt?
Det er ingen kur mot gastroparese. Det er en kronisk, langvarig tilstand som ikke kan reverseres.
Men selv om det ikke er en kur, kan legen din lage en plan for å hjelpe deg med å håndtere symptomer og redusere sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner.
Diagnose
Andre GI-tilstander kan etterligne symptomer på gastroparese. For å bekrefte en diagnose, vil legen fullføre en fysisk undersøkelse, spørre om symptomene dine og bruke en eller flere av følgende tester:
- Studie av gastrisk tømming. Du spiser et lite, lett måltid merket med et radioaktivt materiale. Dette gjør at legen din kan spore hvor hurtigmat reiser fra magen til tarmen.
- Smart pille. Du svelger en kapsel som sporer mat når den beveger seg gjennom tarmen. Denne testen hjelper legen din med å bestemme hvor rask eller treg du klarer å tømme magen. Kapselen forlater kroppen din under avføring.
- Øvre gastrointestinal endoskopi. Denne testen tar bilder av øvre GI (mage, spiserør og begynnelsen av tynntarmen). Legen din setter inn et langt rør med et lite kamera i enden nedover halsen for å utelukke tilstander som forårsaker lignende symptomer, som et magesår.
- Ultralyd. Denne testen bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder i kroppen. Denne testen brukes også til å utelukke forhold som forårsaker lignende symptomer, for eksempel problemer med galleblæren eller nyrene.
- Øvre mage-tarmserie. Dette er en annen test for å undersøke øvre GI og se etter avvik. Du drikker et hvitt, krittstoff for å belegge veggene i GI-en din, som da gir rom for røntgenbilder av problemområder.
Legen din kan anbefale ytterligere tester basert på symptomene dine. Hvis du for eksempel har tegn på diabetes, som forhøyet blodsukker, ekstrem tørst eller hyppig vannlating. Legen din kan bestille en fastende blodsukkertest eller en oral glukosetoleransetest.
Dette er nødvendig fordi behandling av gastroparese starter med å behandle enhver underliggende tilstand.
Behandling
Ulike behandlinger kan hjelpe deg med å håndtere gastroparese og forbedre livskvaliteten. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og dine spesifikke symptomer.
For å starte kan legen din foreslå medisiner for å kontrollere kvalme og oppkast, for eksempel proklorperazin (Compro) og difenhydramin (Benadryl).
Det er også muligheten til medisiner for å stimulere magemusklene som metoklopramid (Reglan) og erytromycin (Eryc).
Hvis tilstanden ikke forbedres med medisiner, kan legen din anbefale kirurgisk å plassere et fôringsrør gjennom magen i tynntarmen for å sikre at du får næringsstoffer.
Et annet kirurgisk alternativ er gastrisk elektrisk stimulering. Denne prosedyren bruker elektrisk støt for å stimulere magemusklene. Eller legen din kan anbefale bypass.
Gastrisk bypass innebærer å lage en liten pose fra magen og koble denne posen direkte til tynntarmen. Dette fremmer raskere tømming av magen. Men siden gastrisk bypass også er vekttapskirurgi, kan legen din bare foreslå denne prosedyren hvis du har en kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller mer.
Kostholdstips
Kosthold spiller også en stor rolle i behandlingen av gastroparese. Faktisk er det mange som er i stand til å håndtere tilstanden med kostholdsendringer.
Legen din vil sannsynligvis henvise deg til en kostholdsekspert som kan gi veiledning om mat å spise og unngå.
Vanligvis vil du unngå matvarer med mye fiber, siden disse kan bremse fordøyelsen, i tillegg til mat med høyt fettinnhold og alkohol, noe som kan bremse tømming av magen.
Mat å unngå
- brokkoli
- pærer
- blomkål
- epler
- gulrøtter
- appelsiner
- stekt mat
- alkohol
Mat å spise
- hvitt brød eller lett fullkornsbrød
- pannekaker
- hvite kjeks
- poteter uten skinn
- ris
- pasta
-
magert kjøtt
- storfekjøtt
- Tyrkia
- kylling
- svinekjøtt
- egg
- kokte grønnsaker
- eplemos
- babymat, for eksempel frukt og grønnsaker
- melk (hvis det ikke plager deg)
- tofu
-
visse typer sjømat
- krabber
- hummer
- reke
- kamskjell
- bakt pommes frites
- grønnsaksjuice og fruktjuice
Kostholdstips som hjelper deg med å takle denne tilstanden inkluderer:
- Spis seks små måltider om dagen.
- Spis sakte og tygg maten grundig.
- Forbli stående i minst to timer etter å ha spist.
- Gå en tur etter å ha spist.
- Kok frukt og grønnsaker.
- Drikk mellom 1 og 1,5 liter vann daglig for å unngå dehydrering.
- Ta en multivitamin.
Forebygging
Noen av metodene for å behandle gastroparese kan også forhindre sykdommen. For eksempel kan et lite fettfattig, lite fiberrikt kosthold fremme sunn fordøyelse og bevegelse av mat gjennom magen.
Hvis du har diabetes, hjelper blodsukkeret ditt i målområdet å forhindre skade på vagusnerven.
Det hjelper også å spise små, hyppige måltider gjennom dagen. Å spise tre store måltider om dagen kan forsinke tømming av magen, det samme gjelder å drikke alkohol og røyke sigaretter.
Du bør også innlemme regelmessig fysisk aktivitet, som hjelper magen å tømme raskere. Gå tur, sykle eller bli med på et treningsstudio.
Bunnlinjen
Det er ingen kur mot gastroparese, men medisiner og kostholdsendringer kan gjøre det lettere å leve med denne tilstanden og forbedre livskvaliteten. Snakk med legen din eller kostholdseksperten for å lære hvilke matvarer du skal spise og unngå.
Gi beskjed til legen din hvis du opplever tegn på dehydrering, underernæring eller forverring av kvalme og oppkast, noe som kan indikere en masse i magen.
