Oversikt
Du er sikkert kjent med fregner på huden din, men visste du at du også kan få fregner i øyet? En øyefregle kalles en nevus (“nevi” er flertall), og forskjellige typer fregner kan forekomme på forskjellige deler av øyet.
Selv om de vanligvis er ufarlige, trenger de å bli overvåket av en lege, fordi det er en liten sjanse for at de kan bli en type kreft som kalles melanom.
Hvilke forhold forårsaker øyefregner?
Det er flere typer øyefregner. Det er viktig å få fregner undersøkt av en øyelege for å sikre riktig diagnose og behandlingsplanlegging.
Mens du kan bli født med et øyne fregner, kan du også utvikle en senere i livet. Som med fregner på huden, er disse forårsaket av melanocytter (celler som inneholder pigment) som er klumpet sammen.
Konjunktival nevus
En konjunktival nevus er en pigmentert lesjon på den hvite delen av øyet, kjent som konjunktiva. Disse neviene utgjør mer enn halvparten av alle konjunktivale lesjoner og vises vanligvis i barndommen.
Iris nevus
Når øyefregnet er på iris (den fargede delen av øyet), kalles det en iris nevus. Omtrent 6 av 10 personer har en.
Forskning har assosiert økt soleksponering for dannelse av nye iris nevi, men flere studier må gjøres. De er alltid flate og utgjør ingen risiko. Disse er forskjellige fra hevede masser på iris eller iris melanom.
Choroidal nevus
Når en lege forteller deg at du har en øyelesjon som må følges, refererer de sannsynligvis til en choroidal nevus. Dette er en flat pigmentert lesjon som er godartet (ikke-kreftformig) og som ligger på baksiden av øyet.
I følge Ocular Melanoma Foundation har omtrent 1 av 10 personer denne tilstanden, som i utgangspunktet er en ansamling av pigmenterte celler. Mens choroidale nevi generelt ikke er kreftfremkallende, er det et lite potensial for at de kan bli kreftfrie, og det er derfor de må følges av lege.
Hvilke andre symptomer kan følge med et øyne fregner?
Konjunktiv nevi fremstår ofte som en synlig fregner på den hvite delen, uten andre symptomer. De har en tendens til å holde seg stabile, men de kan endre farge over tid, spesielt i puberteten eller graviditeten.
Den mørkere fargen kan forveksles med vekst, og det er derfor det er viktig at denne typen nevi overvåkes nøye.
Iris nevi kan vanligvis oppdages gjennom øyeundersøkelser, spesielt hvis du har en mørkere iris. De forekommer hyppigere hos personer med blå øyne og sees lettere hos disse individene.
Choroidale nevi er typisk asymptomatiske, selv om de kan lekke væske eller ledsages av unormal blodkarvekst.
Noen ganger forårsaker dette en løsrevet netthinne eller synstap, og det er derfor det er så viktig å overvåke denne typen nevi. Fordi de ikke gir symptomer, oppdages de vanligvis under en rutinemessig fundoskopisk undersøkelse.
Kan øyefregner forårsake komplikasjoner?
Mens de fleste øyefregner forblir ikke-kreftfrie, er det viktig å ha en øyelege til å overvåke dem. Det er en liten sjanse for at de kan utvikle seg til øyemelanom. Jo tidligere du merker at en nevus begynner å endre seg, jo raskere kan den behandles - før den muligens blir til noe mer alvorlig.
Nær observasjon er nøkkelen til å oppdage mulige kreftforandringer og fange mulig metastase tidlig. Øyelegen din bør undersøke nevusen hver 6. til 12. måned, og legg merke til størrelsen, formen og om det er noen forhøyning.
En sjelden gang kan noen lesjoner føre til andre forhold. Å ha pigmenterte lesjoner på fundoskopiske undersøkelser i begge øyne kan indikere en tilstand som kalles medfødt hypertrofi av retinal pigment epitel (CHRPE), som er fullstendig asymptomatisk. Hvis CHRPE er i begge øyne, kan dette være et symptom på en arvelig tilstand som kalles familiær adenomatøs polypose (FAP).
FAP er veldig sjelden. Det fører til 1 prosent av nye tykktarmskreft. Selv om det er sjeldent, har personer med FAP 100 prosent sjanse for å utvikle tykktarmskreft i en alder av 40 hvis kolon ikke blir fjernet.
Hvis en øyelege diagnostiserer CHRPE, snakk med legen din om risikoen og fordelene ved gentesting.
De kan anbefale deg å se en spesialist for å diskutere alternativene dine.
Trenger øyefregner behandling?
De fleste øyefregner er godartede, men hvis du har en, må den overvåkes av en øyelege med hyppige undersøkelser, vanligvis hvert halvår til et år, for å dokumentere størrelsen, formen og eventuelle fargeforandringer på fregnet.
Mens det er assosiasjoner mellom nevi (spesielt koroidal og iris) og UV-lys, må mer forskning til for å tydeliggjøre rollen til sistnevnte. Imidlertid kan bruk av solbriller utenfor redusere risikoen for komplikasjoner med nevi.
Hvis en nevus trenger å fjernes på grunn av komplikasjoner, melanom eller mistanke om melanom, gjøres dette med kirurgi. Avhengig av individuell situasjon, er lokal eksisjon (ved hjelp av et veldig lite blad) eller argonlaserfotablasjon (ved hjelp av en laser for å fjerne vev) mulige alternativer.
Hva er utsiktene for et øyne fregner?
Hvis du har et øyne fregner, er dette vanligvis ikke noe å bekymre deg for. Mange ganger blir disse sett på en øyeundersøkelse, og det er derfor det er så viktig å få regelmessige kontroller.
Når fregnet er diagnostisert, snakk med legen din om en sjekkeplan, siden den må overvåkes nøye for å unngå potensielle komplikasjoner.
Hvis du har fregner i begge øyne, kan du spørre legen din om CHRPE og FAP for å se hva de anbefaler som et neste trinn.
