Akutt myelooid leukemi (AML) er en kreft som påvirker benmargen din. I AML produserer benmargen unormale hvite blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplater. Hvite blodlegemer bekjemper infeksjoner, røde blodlegemer fører oksygen i hele kroppen, og blodplater hjelper blodpropp.
Sekundær AML er en subtype av denne kreften som påvirker mennesker:
- som hadde kreft i benmargen i det siste
- som hadde cellegift eller strålebehandling for en annen kreft
- som har blodsykdommer kalt myelodysplastiske syndromer
- som har et problem med benmargen som gjør at den lager for mange røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater (myeloproliferative neoplasmer)
Sekundær AML kan være vanskeligere å behandle, men det er flere alternativer. Ta med disse spørsmålene til neste avtale med legen din. Diskuter alle alternativene dine for å sikre at du vet hva du kan forvente.
Hva er behandlingsalternativene mine?
Behandling for sekundær AML er ofte den samme som vanlig AML. Hvis du fikk diagnosen AML før, kan du få den samme behandlingen igjen.
Den viktigste måten å behandle sekundær AML er med cellegift. Disse kraftige medisinene dreper kreftceller eller hindrer dem i å dele seg. De jobber med kreft over hele kroppen.
Antracyklinmedisiner som daunorubicin eller idarubicin brukes ofte til sekundær AML. Din helsepersonell vil injisere cellegiftmedisiner i en blodåre i armen, under huden din eller i væsken som omgir ryggmargen. Du kan også ta disse stoffene som piller.
En allogen stamcelletransplantasjon er en annen primærbehandling, og den som mest sannsynlig vil kurere sekundær AML. Først får du veldig høye doser cellegift for å drepe så mange kreftceller som mulig. Etterpå får du en infusjon av sunne benmargsceller fra en sunn giver for å erstatte cellene du har mistet.
Hva er de mulige risikoene?
Kjemoterapi dreper hurtigfordelende celler i kroppen din. Kreftceller vokser raskt, men det samme gjør hårceller, immunceller og andre typer sunne celler. Å miste disse cellene kan føre til bivirkninger som:
- hårtap
- munnsår
- tretthet
- kvalme og oppkast
- tap av matlyst
- diaré eller forstoppelse
- flere infeksjoner enn vanlig
- blåmerker eller blødning
Bivirkningene du har, avhenger av cellegiftmedisinen du tar, dosen og hvordan kroppen din reagerer på det. Bivirkninger bør forsvinne når behandlingen er ferdig. Snakk med legen din om hvordan du kan håndtere bivirkninger hvis du har dem.
En stamcelletransplantasjon gir den beste sjansen for å kurere sekundær AML, men det kan ha alvorlige bivirkninger. Kroppen din kan se donorcellene som fremmede og angripe dem. Dette kalles graft-versus-host-sykdom (GVHD).
GVHD kan skade organer som leveren og lungene, og forårsake bivirkninger som:
- muskelsmerter
- pusteproblemer
- gulfarging av huden og hvite i øynene (gulsott)
- tretthet
Legen din vil gi deg medisiner for å forhindre GVHD.
Trenger jeg en mening?
Det finnes mange forskjellige undertyper av denne kreften, så det er viktig å få riktig diagnose før du starter behandlingen. Sekundær AML kan være en veldig kompleks sykdom å håndtere.
Det er naturlig å ønske en second opinion. Legen din skal ikke bli fornærmet hvis du ber om en. Mange helseforsikringsplaner vil betale for en second opinion. Når du velger lege som skal føre tilsyn med pleien din, må du forsikre deg om at de har erfaring med å behandle din type kreft, og at du føler deg komfortabel med dem.
Hva slags oppfølging vil jeg trenge?
Sekundær AML kan - og ofte kommer - tilbake etter behandling. Du vil se behandlingsteamet ditt for regelmessige oppfølgingsbesøk og tester for å fange det tidlig hvis det kommer tilbake.
Gi legen din beskjed om nye symptomer du har hatt. Legen din kan også hjelpe deg med å håndtere langsiktige bivirkninger du kan ha etter behandlingen.
Hvilke utsikter kan jeg forvente?
Sekundær AML reagerer ikke på behandling så vel som primær AML. Det er vanskeligere å oppnå remisjon, noe som betyr at det ikke er bevis på kreft i kroppen din. Det er også vanlig at kreften kommer tilbake etter behandling. Din beste sjanse for å gå i remisjon er ved å ha en stamcelletransplantasjon.
Hva er alternativene mine hvis behandlingen ikke fungerer eller AML-en kommer tilbake?
Hvis behandlingen din ikke fungerer eller kreften din kommer tilbake, kan legen starte deg på et nytt medikament eller terapi. Forskere studerer alltid nye behandlinger for å forbedre utsiktene for sekundær AML. Noen av disse behandlingene fungerer bedre enn de som for øyeblikket er tilgjengelige.
En måte å prøve ut en ny behandling før den er tilgjengelig for alle, er å melde seg inn i en klinisk studie. Spør legen din om tilgjengelige studier passer godt for din type AML.
Ta bort
Sekundær AML kan være mer komplisert å behandle enn primær AML. Men med stamcelletransplantasjoner og nye behandlinger som er undersøkt, er det mulig å gå i remisjon og være slik på lang sikt.
