Hva er plutselig dødsyndrom?
Sudden death syndrom (SDS) er en løst definert paraplybetegnelse for en serie hjertesyndrom som forårsaker plutselig hjertestans og muligens død.
Noen av disse syndromene er resultatet av strukturelle problemer i hjertet. Andre kan være et resultat av uregelmessigheter i de elektriske kanalene. Alt kan forårsake uventet og brått hjertestans, selv hos personer som ellers er friske. Noen mennesker dør som et resultat av det.
De fleste vet ikke at de har syndromet før en hjertestans oppstår.
Mange tilfeller av SDS er heller ikke korrekt diagnostisert. Når en person med SDS dør, kan dødsfallet bli oppført som naturlig årsak eller hjerteinfarkt. Men hvis en koroner tar skritt for å forstå den nøyaktige årsaken, kan det hende at de kan oppdage tegn på et av SDS-syndromene.
Noen estimater rapporterer at minst 4 prosent av personer med SDS ikke har noen strukturelle avvik, noe som ville være det enkleste å fastslå ved en obduksjon. Uregelmessigheter i elektriske kanaler er vanskeligere å oppdage.
SDS er mer vanlig hos unge og middelaldrende voksne. Hos mennesker i denne alderen er den uforklarlige dødsfall kjent som plutselig voksent dødsyndrom (SADS).
Det kan forekomme hos spedbarn også. Disse syndromene kan være en av de mange tilstandene som faller inn under plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS).
En spesiell tilstand, Brugada syndrom, kan også forårsake plutselig uventet nattdødssyndrom (SUNDS).
Fordi SDS ofte er feildiagnostisert eller ikke diagnostisert i det hele tatt, er det uklart hvor mange som har det.
Anslag antyder at 5 av 10 000 mennesker har Brugada-syndrom. En annen SDS-tilstand, langt QT-syndrom, kan forekomme hos 1 av 7000 personer. Kort QT er enda mer sjelden. Bare 70 tilfeller av det er identifisert i løpet av de to siste tiårene.
Noen ganger er det mulig å vite om du er i faresonen. Du kan være i stand til å behandle den underliggende årsaken til mulig SDS hvis du er.
La oss se nærmere på trinnene som kan tas for å diagnostisere noen av tilstandene assosiert med SDS og muligens forhindre hjertestans.
Hvem er i faresonen?
Personer med SDS fremstår vanligvis som friske før deres første hjertebegivenhet eller død. SDS forårsaker ofte ingen synlige tegn eller symptomer. Imidlertid er det noen risikofaktorer som øker en persons sannsynlighet for å ha noen av tilstandene forbundet med SDS.
Forskere har funnet at spesifikke gener kan øke en persons risiko for noen typer SDS. Hvis en person har SADS, for eksempel, er det sannsynlig at mer enn 20 prosent av førstegradslære (søsken, foreldre og barn) har syndromet også.
Ikke alle med SDS har en av disse genene. Bare 15 til 30 prosent av de bekreftede tilfellene av Brugada-syndrom har genet som er assosiert med den aktuelle tilstanden.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- Kjønn. Hanner er mer sannsynlig å ha SDS enn kvinner.
- Løp. Personer fra Japan og Sørøst-Asia har en høyere risiko for Brugada-syndrom.
I tillegg til disse risikofaktorene, kan visse medisinske tilstander øke risikoen for SDS, for eksempel:
- Bipolar lidelse. Litium brukes noen ganger for å behandle bipolar lidelse. Dette stoffet kan utløse Brugada syndrom.
- Hjertesykdom. Koronararteriesykdom er den vanligste underliggende sykdommen knyttet til SDS. Omtrent 1 av hver 2. dødsfall forårsaket av koronararteriesykdom er plutselig. Det første tegnet på sykdommen er hjertestans.
- Epilepsi. Hvert år forekommer plutselig uventet død ved epilepsi (SUDEP) hos omtrent 1 av hver 1000 personer som har diagnosen epilepsi. De fleste dødsfall oppstår umiddelbart etter et anfall.
- Arytmier. En arytmi er en uregelmessig hjerterytme eller rytme. Hjertet kan slå for tregt eller for raskt. Det kan også ha et uregelmessig mønster. Det kan føre til symptomer som besvimelse eller svimmelhet. Plutselig død er også en mulighet.
- Hypertrofisk kardiomyopati. Denne tilstanden får hjertets vegger til å tykne. Det kan også forstyrre det elektriske systemet. Begge kan føre til en uregelmessig eller rask hjerterytme (arytmi).
Det er viktig å merke seg at til tross for disse identifiserte risikofaktorene, betyr de ikke at du har SDS. Alle i alle aldre og i helsetilstand kan ha SDS.
Hva forårsaker det?
Det er uklart hva som forårsaker SDS.
Genmutasjoner er blitt knyttet til mange av syndromene som faller inn under SDS-paraplyen, men ikke alle personer med SDS har genene. Det er mulig at andre gener er koblet til SDS, men de er ikke identifisert ennå. Og noen årsaker til SDS er ikke genetiske.
Noen medisiner kan forårsake syndromene som kan føre til plutselig død. For eksempel kan langt QT-syndrom skyldes bruk av:
- antihistaminer
- decongestants
- antibiotika
- diuretika
- antidepressiva
- antipsykotika
På samme måte kan det hende at noen personer med SDS ikke viser symptomer før de begynner å ta disse bestemte medisinene. Deretter kan den medisinerinduserte SDS-en vises.
Hva er symptomene?
Dessverre kan det første symptomet eller tegnet på SDS være en plutselig og uventet død.
SDS kan imidlertid forårsake følgende symptomer på rød flagg:
- brystsmerter, spesielt under trening
- tap av bevissthet
- pustevansker
- svimmelhet
- hjertebank eller flagrende følelse
- uforklarlig besvimelse, spesielt under trening
Hvis du eller barnet ditt opplever noen av disse symptomene, må du øyeblikkelig søke lege. En lege kan utføre tester for å finne ut hva som er den sannsynlige årsaken til disse uventede symptomene.
Hvordan diagnostiseres det?
SDS blir kun diagnostisert når du går i plutselig hjertestans. Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan diagnostisere mange av syndromene som kan forårsake plutselig død. Denne testen registrerer hjertets elektriske aktivitet.
Spesielt trente kardiologer kan se på EKG-resultatene og identifisere mulige problemer, for eksempel langt QT-syndrom, kort QT-syndrom, arytmi, kardiomyopati og mer.
Hvis EKG ikke er klart, eller kardiologen ønsker ytterligere bekreftelse, kan de også be om et ekkokardiogram. Dette er en ultralydsskanning av hjertet. Med denne testen kan legen se hjertet ditt slå i sanntid. Dette kan hjelpe dem med å oppdage fysiske avvik.
Alle som opplever symptomer assosiert med SDS, kan få en av disse testene. På samme måte kan personer med medisinsk eller familiehistorie som antyder at SDS er en mulighet, kanskje ha en av disse testene.
Å identifisere risikoen tidlig kan hjelpe deg å lære måter å forhindre mulig hjertestans.
Hvordan behandles det?
Hvis hjertet ditt stopper opp som et resultat av SDS, kan nødhjelpere muligens gjenopplive deg med livreddende tiltak. Disse inkluderer HLR og hjertestarter.
Etter gjenoppliving kan en lege utføre kirurgi for å plassere en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) hvis det er aktuelt. Denne enheten kan sende elektriske støt inn i hjertet ditt hvis det stopper igjen i fremtiden.
Du kan fremdeles bli svimmel og gå ut som et resultat av episoden, men den implanterte enheten kan kanskje starte hjertet på nytt.
Det er ingen aktuell kur for de fleste årsaker til SDS. Hvis du får en diagnose med et av disse syndromene, kan du ta skritt for å forhindre en dødelig hendelse. Dette kan omfatte bruk av en ICD.
Imidlertid er leger revet med å bruke behandling for SDS hos en person som ikke har vist noen symptomer.
Kan det forebygges?
Tidlig diagnose er et viktig skritt for å forhindre en dødelig episode.
Hvis du har en familiehistorie med SDS, kan en lege kanskje bestemme om du også har et syndrom som kan føre til uventet død. Hvis du gjør det, kan du ta skritt for å forhindre plutselig død. Disse kan omfatte:
- unngå medisiner som utløser symptomer, for eksempel antidepressiva og natriumblokkerende medisiner
- raskt å behandle feber
- trener med forsiktighet
- å trene gode hjertehelse-tiltak, inkludert å spise et balansert kosthold
- regelmessig innsjekking med legen din eller hjertespesialisten
Takeaway
Mens SDS vanligvis ikke har noen kur, kan du ta skritt for å forhindre plutselig død hvis du får en diagnose før en dødelig hendelse.
Å motta en diagnose kan være livsendrende og forårsake forskjellige følelser. I tillegg til å jobbe med legen din, kan det være lurt å snakke med en spesialist i mental helse om tilstanden og din mentale helse. De kan hjelpe deg med å behandle nyhetene og takle endringer i medisinsk status.
