Hvordan Ta Informerte Avgjørelser Om Behandling Av Parkinsons Sykdom

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Forskere har ennå ikke oppdaget en kur mot Parkinsons sykdom, men behandlingene har kommet langt de siste årene. I dag er flere forskjellige medisiner og andre terapier tilgjengelige for å kontrollere symptomer som skjelving og stivhet.

Det er viktig for din kjære å ta medisinene sine nøyaktig slik legen foreskrev. Du kan også tilby støtte og milde påminnelser.

For å være nyttig, må du vite hvilke medisiner som behandler Parkinsons sykdom, og hvordan de fungerer.

Dopamin medisiner

Personer med Parkinson har mangel på dopamin, som er et hjernekjemikalie som hjelper til med å holde bevegelsene jevn. Dette er grunnen til at personer med tilstanden går sakte og har stive muskler. De viktigste medisinene som brukes til å behandle Parkinsons arbeid ved å øke mengden dopamin i hjernen.

Karbidopa-levodopa

Et medikament kalt levodopa, eller L-DOPA, har vært hovedbehandlingen mot Parkinsons sykdom siden slutten av 1960-tallet. Det fortsetter å være det mest effektive stoffet fordi det erstatter manglende dopamin i hjernen.

De fleste med Parkinsons sykdom vil ta levodopa litt i løpet av behandlingen. Levodopa omdannes til dopamin i hjernen.

Mange medisiner kombinerer levodopa med karbidopa. Carbidopa forhindrer at levodopa brytes ned i tarmen eller andre deler av kroppen og konverterer den til dopamin før den når hjernen. Tilsetning av karbidopa hjelper også til å forhindre bivirkninger som kvalme og oppkast.

Carbidopa-levodopa kommer i noen få forskjellige former:

• tablett (Parcopa, Sinemet)
• nettbrett som slipper sakte slik at effektene varer lenger (Rytary, Sinemet CR)
• infusjon som leveres inn i tarmen gjennom et rør (Duopa)
• inhalert pulver (Inbrija)

Bivirkninger fra disse stoffene inkluderer:

• kvalme
• svimmelhet
• svimmelhet når du står opp (ortostatisk hypotensjon)
• angst
• tics eller andre uvanlige muskelbevegelser (dyskinesi)
• forvirring
• å se eller høre ting som ikke er ekte (hallusinasjoner)
• søvnighet

Dopaminagonister

Disse stoffene konverteres ikke til dopamin i hjernen. I stedet oppfører de seg som dopamin. Noen mennesker tar dopaminagonister sammen med levodopa for å forhindre at symptomene deres kommer tilbake i perioder når levodopa går av.

Dopaminagonister inkluderer:

• pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tablett og utvidet utgivelse
• ropinirole (Requip, Requip XL), tablett og tablet med utvidet utgivelse
• apomorfin (Apokyn), kortvirkende injeksjon
• rotigotine (Neupro), lapp

Disse medisinene forårsaker noen av de samme bivirkningene som karbidopa-levodopa, inkludert kvalme, svimmelhet og søvnighet. De kan også forårsake tvangsmessig atferd, for eksempel pengespill og overspising.

MAO B-hemmere

Denne gruppen medikamenter fungerer annerledes enn levodopa for å øke dopaminnivået i hjernen. De blokkerer et enzym som bryter ned dopamin, som forlenger effekten av dopamin i kroppen.

MAO B-hemmere inkluderer:

• selegiline (Zelapar)
• rasagilin (Azilect)
• safinamid (Xadago)

Disse stoffene kan forårsake bivirkninger som:

• problemer med å sove (søvnløshet)
• svimmelhet
• kvalme
• forstoppelse
• urolig mage
• uvanlige bevegelser (dyskinesi)
• hallusinasjoner
• forvirring
• hodepine

MAO B-hemmere kan samhandle med visse:

• matvarer
• over-the-counter medisiner
• reseptbelagte medisiner
• kosttilskudd

Sørg for at du snakker med legen din om alle medisiner og kosttilskudd din kjære tar.

COMT-hemmere

Medisinene entakopin (Comtan) og tolcapon (Tasmar) blokkerer også et enzym som bryter ned dopamin i hjernen. Stalevo er et kombinasjonsmedisin som inkluderer både karbidopa-levodopa og en COMT-hemmer.

COMT-hemmere forårsaker mange av de samme bivirkningene som karbidopa-levodopa. De kan også skade leveren.

Andre Parkinsons medisiner

Selv om medisiner som øker dopaminnivået er stiftene i Parkinsons behandling, hjelper noen få andre medisiner også til å kontrollere symptomene.

antikolinergika

Trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin) reduserer skjelvinger fra Parkinsons sykdom. Deres bivirkninger inkluderer:

• tørre øyne og munn
• forstoppelse
• problemer med å slippe urin
• hukommelsesproblemer
• depresjon
• hallusinasjoner

amantadin

Dette medikamentet kan hjelpe mennesker med Parkinsons sykdom i tidlig fase som bare har milde symptomer. Det kan også kombineres med karbidopa-levodopa-behandling i de senere stadier av sykdommen.

Bivirkninger inkluderer:

• hevelse i benet
• svimmelhet
• flekker på huden
• forvirring
• tørre øyne og munn
• forstoppelse
• søvnighet

Holder seg til behandlingsplanen

Tidlig behandling for Parkinsons sykdom følger en ganske enkel rutine. Din kjære vil ta karbidopa-levodopa noen ganger om dagen til en bestemt tidsplan.

Etter noen år på behandlingen mister hjerneceller evnen til å lagre dopamin og bli mer følsomme for stoffet. Dette kan føre til at den første dosen medikamenter slutter å virke før det er tid for neste dose, som kalles "slitasje."

Når dette skjer, vil din kjære lege samarbeide med dem for å justere medisineringsdosen eller legge til et annet medisin for å forhindre "av" perioder. Det kan ta litt tid og tålmodighet å få medisintypen og dosen helt riktig.

Personer med Parkinsons sykdom som har tatt levodopa i en årrekke, kan også utvikle dyskinesi, noe som forårsaker ufrivillige bevegelser. Leger kan justere medisiner for å redusere dyskinesi.

Tidspunktet er kritisk når det gjelder å ta Parkinsons medisiner. For å kontrollere symptomer, må din kjære ta medisinene sine i riktig dose og til rett tid hver dag. Du kan hjelpe deg med medisinsk endring ved å minne dem om å ta pillen etter den nye timeplanen, eller ved å kjøpe dem en automatisert pillefordeler for å gjøre doseringen enklere.

Hva skjer når Parkinsons medisiner slutter å virke

I dag har leger mange forskjellige medisiner for å kontrollere Parkinsons symptomer. Det er sannsynlig at din kjære vil finne ett medikament - eller en kombinasjon av medikamenter - som fungerer.

Andre typer behandlinger er også tilgjengelige, inkludert dyb hjernestimulering (DBS). I denne behandlingen plasseres en ledning som kalles et bly kirurgisk inn i en del av hjernen som kontrollerer bevegelse. Ledningen er festet til en pacemaker-lignende enhet kalt en impulsgenerator som er implantert under kragebeinet. Enheten sender elektriske pulser for å stimulere hjernen og stoppe de unormale hjerneimpulsene som forårsaker Parkinsons symptomer.

Ta bort

Parkinsons behandlinger er veldig flinke til å kontrollere symptomer. Medikamenttypene og dosene din kjære tar, må kanskje justeres i løpet av årene. Du kan hjelpe med denne prosessen ved å lære om tilgjengelige medisiner, og ved å tilby støtte for å hjelpe din kjære å holde seg til hans eller hennes behandlingsrutine.