Oversikt
Cogwheel-fenomen, også kjent som tannhjulstivhet eller tannhjul, er en type stivhet sett hos personer med Parkinsons sykdom. Det er ofte et tidlig symptom på Parkinson, og det kan brukes til å stille en diagnose.
Hvordan ser tannhjul ut?
Ved stivhetshjulstivhet vil muskelen din være stiv, som i andre former for stivhet. Men du kan også ha skjelvinger i samme muskel når det er i ro.
Stivhet av kuggehjul kan påvirke ethvert lem, men det er vanligst i armene. Det kan påvirke en eller begge armer.
Med alle typer muskelstivhet, kan muskelen føles "stram." Du kan ikke være i stand til å bevege muskelen helt. Dette kan være smertefullt og ubehagelig.
Stivhet av noe slag er en av de tre hovedtyper av symptomer på Parkinsons sykdom. De to andre er skjelvinger og nedsatt bevegelse som kalles bradykinesia. Derfor kan tannhjulstivhet hjelpe leger med å diagnostisere Parkinsons sykdom.
Hvordan får du testet for tannhjuling?
For å teste deg for tannhjulstivhet vil legen din få deg til å slappe av musklene i lemmet. De vil deretter bøye og utvide lemmet ditt. De ser for å se om:
- muskelen din er stiv og ufleksibel når de prøver å bevege den
- lemmet ditt beveger seg med små, "rykkete" bevegelser (skranglende bevegelser)
Ratcheting bevegelser er kjennetegnet for stivhet av tannhjul. For deg kan dette føles som et klikk eller fange i muskelen når du beveger armen.
Et annet kjennetegn på stivhetshjulstivhet er at de rykkete bevegelsene skjer selv når legen beveger lemmet sakte. Dette skiller det fra spastisitet, et annet potensielt symptom på Parkinsons sykdom.
Hva forårsaker tannhjul?
Basalgangliene er deler av hjernen som hjelper deg med å kontrollere kroppsbevegelsene dine og holde dem glatte. For å gjøre dette bruker nevronene i basalgangliene dopamin for å koble sammen og kommunisere med hverandre.
Mennesker med Parkinsons sykdom har mindre dopamin, en type nevrotransmitter (et kjemikalie i hjernen). Når det er mindre dopamin, kan ikke cellene i basalganglier kobles eller kommunisere i tillegg. Dette betyr at de ikke kan holde bevegelsene dine så glatte som de ellers ville være, noe som forårsaker stivhet og andre kroppsbevegelsesproblemer som er vanlige for Parkinsons sykdom, som skjelving.
Cogwheel stivhet kan bli funnet under andre parkinsonforhold. Disse inkluderer:
- progressiv supranukleær parese
- multiple systematrofi
- kortikobasal degenerasjon
Disse forholdene har lignende symptomer, men forskjellige årsaker. Imidlertid er tannhjulstivhet mest vanlig ved Parkinsons sykdom.
Hvordan behandles tannhjul?
Du kan hjelpe deg med å behandle tannhjulstivhet ved å behandle den underliggende tilstanden. Den vanligste og effektive behandlingen mot Parkinsons sykdom er levodopa (l-dopa). Det kan hjelpe alle symptomer, ikke bare stivhetshjulstivhet. Det er ofte kombinert med karbidopa, som hjelper med å minske bivirkningene.
Dopaminagonister og MAO-B-hemmere er andre medisiner som behandler Parkinsons sykdom.
Hvis ingen andre medisiner har fungert, er noen mennesker med avansert Parkinsons sykdom kandidater for dyp hjernestimulering. I denne prosedyren er elektroder plassert i basalganglier, hvor de sender små elektriske signaler inn i hjernen. Dette kan bidra til å redusere stivhetshjulets stivhet.
Det er også ting du kan gjøre hjemme for å hjelpe deg med å styre tannhjulets stivhet. Disse inkluderer:
- Å sprite en ball - som å dryppe en basketball - for å holde armene i bevegelse.
- Trener. Dette kan bidra til å styrke musklene og lindre smerter. Aerob trening der du gjør store bevegelser (som visse typer dans) er best for å redusere stivhet. Bare pass på å ikke presse deg selv utover dine fysiske begrensninger.
- Strekker, for å holde musklene fleksible.
- Øve på tai chi eller yoga.
- Redusere stress. Mens stress ikke forårsaker Parkinsons sykdom, kan det gjøre symptomene dine verre.
Når du gjør noen form for trening, må du sørge for å kjøle deg ordentlig ned. Dette hjelper til med at musklene dine ikke blir stive igjen. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å finne den beste trenings- og strekkrutinen for deg.
Hva er utsiktene?
Parkinsons sykdom er ikke kurerbar på det nåværende tidspunktet, men symptomene kan behandles med medisiner og livsstilsendringer som trening og stressreduksjon.
Forskning på Parkinsons behandling og potensielle kurer utvikler seg etter hvert som tempoet i hjerneforskningen generelt blir raskere. Mens Parkinson er en komplisert sykdom, har forskere lært mye om den underliggende biologien og jobber med målrettede behandlinger.
Tidlig diagnose er spesielt viktig for effektiv behandling. Cogwheel stivhet er ofte et tidlig tegn på Parkinsons sykdom, så snakk med en lege hvis du har dette symptomet. Dette vil bidra til at du får en riktig diagnose og behandling.
