Sosial angst og depresjon er to av de mest diagnostiserte psykiske lidelser i USA.
Depresjon er preget av vedvarende tristhet, mens sosial angst er en irrasjonell frykt for sosiale interaksjoner.
Dette er separate forhold, men de kan forekomme samtidig, og skaper en unik utfordring. For nesten 70 prosent av individer som har diagnosen begge lidelser, kommer sosial angst først, deretter depresjon.
I mange tilfeller er det den sosiale angsten som forårsaker depresjonen.
En person med sosial angst kan ha problemer med å få venner og opprettholde nære relasjoner. Frykt for sosialt samspill kan til og med føre til tapte muligheter. En manglende evne til å kontrollere symptomene fører ofte til frustrasjon, følelser av håpløshet, isolasjon og til slutt depresjon.
Noen mennesker med sosial fobi har også en historie om å bli mobbet, avvist eller ignorert. Disse opplevelsene kan påvirke deres selvtillit og selvtillit, og utløse depresjon senere i livet.
Men selv om det ser ut til at sosial angst er mer sannsynlig å forårsake depresjon enn omvendt, kan angst også oppstå som et symptom på depresjon. Så å være deprimert kan potensielt forverre en underliggende sosial fobi.
Hva er symptomer på sosial angst og depresjon?
For å bli diagnostisert med sosial angst og depresjon, må du utvise tegn på begge tilstandene samtidig. Sosial angst forårsaker både fysiske og emosjonelle symptomer før, under eller etter sosiale interaksjoner.
Symptomer på sosial angst hos barn kan avvike fra voksne. Et barn kan vise noen av symptomene ovenfor.
I tillegg kan et barn også frykte å gå på skolen, bruke et offentlig bad eller lese høyt. De kan også ha raserianfall eller gråte når de er ukomfortable i sosiale omgivelser.
Det er en syklus når sosial angst og depresjon samtidig oppstår. Det starter med ukontrollerbar angst eller en irrasjonell frykt i sosiale omgivelser. For å unngå de fysiske, emosjonelle og psykologiske effektene av denne angsten, kan du trekke deg fra andre.
Sosial angst er vanskelig. På den ene siden kan det være lurt å bli venner og dele deg med verden. Men på den annen side kan du ikke overvinne den overveldende angsten - så du unngår samhandling med andre når det er mulig.
Men selv om unngåelse er en måte å takle angst på, kan det føre til andre følelser som ensomhet, skyld, skam og til slutt depresjon.
Hos barn kan tegn på depresjon også omfatte:
- utbrudd (raserianfall og gråt)
- Mageknip
- følsomhet for avvisning
- sinne
- dårlig akademisk ytelse
Hvordan vet du om du har begge deler?
For å svare på dette, tenk på hvordan du har det etter sosiale interaksjoner. Føler du deg bra eller er dårlig med deg selv?
Husk at alle arbeider med vanskelige sosiale interaksjoner fra tid til annen. Det er hvordan du håndterer og takler disse samhandlingene som kan avgjøre om du har begge deler.
En person som ikke har sosial angst, kan vanligvis pusse av et vanskelig sosialt øyeblikk og gå videre.
For de sosialt engstelige er frykten for flauhet imidlertid for intens til å avskaffe denne typen hendelser.
Ofte kan du ikke slutte å tenke på feilen. Du spiller den om og om igjen i hodet ditt. Du vil overbevise deg selv om at du så dum ut eller har lurt av deg selv. Jo mer du engasjerer deg i denne typen negativ selvtillit, jo mer sosialt udugelig og hjelpeløs kan du føle deg.
Hvis du ikke kan regjere i disse følelsene, kan du begynne å oppleve depresjon også.
Hva er behandlinger for sosial angst og depresjon?
Behandlinger er tilgjengelige for å forbedre sosial angst og depresjon når de oppstår sammen. Hvis du får diagnosen begge deler, kan legen din velge en terapi som fungerer under begge forholdene.
psykoterapi
Psykoterapi (samtaleterapi) kan lære deg hvordan du kan erstatte negative tankemønstre med positive. Dette er nyttig for både sosial angst og depresjon.
Med alle typer behandlinger for depresjon hjelper det først å identifisere problemer som utløser tristhet. I dette tilfellet er det underliggende problemet vanligvis sosial angst. Derfor kan din terapeut fokusere behandlingen på å utvikle dine sosiale ferdigheter og bygge din selvtillit i sosiale omgivelser.
Å endre tankemønsteret ditt hjelper med å sette frykten i perspektiv
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en effektiv type psykoterapi. Det hjelper deg å forstå hvordan tankene dine påvirker dine følelser og atferd.
Siden sosial angst ofte er drevet av irrasjonell frykt, kan et mål med terapi være å hjelpe deg med å utvikle et mer realistisk tankemønster. Så i stedet for alltid å forestille seg worst-case scenarier med hensyn til sosiale omgivelser, vil du lære å fokusere på realistiske utfall.
En irrasjonell frykt ville være å tenke, "Alle dømmer meg," eller "Jeg ser dum ut."
Et mer realistisk tankemønster vil være: "Alle er nervøse, og de fleste er for opptatt av hvordan de ser ut og høres ut til å være altfor opptatt av meg."
Andre terapier
Terapeuten din kan også anbefale andre terapier for å håndtere frykten din, for eksempel gruppeterapi eller eksponeringsbasert kognitiv atferdsterapi.
Gruppeterapi er en mulighet til å praktisere sosiale interaksjoner i et trygt, kontrollert miljø. Du kan motta tilbakemeldinger fra folk som forstår kampene dine, og du er i stand til å snakke åpent uten frykt for dom.
Med eksponeringsbasert CBT vil du møte din sosiale frykt under veiledning av en terapeut. Eksponeringen starter enkelt, og blir deretter mer kompleks eller intens over tid.
Dette kan omfatte virkelig eksponering for frykt, hvis mulig. Eller terapeuten din kan bruke livlige bilder med rollespill for å hjelpe deg med å utvikle ferdighetene og selvtilliten til å håndtere forskjellige sosiale situasjoner.
Gjentatt eksponering bidrar til å gradvis redusere sosial angst. Når du er i stand til å håndtere angsten, kan depresjonen og humøret bli bedre.
medisinering
Terapeuten din kan bruke psykoterapi alene, eller foreslå at du snakker med leverandøren din om bruk av et antidepressivt middel.
Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) er ofte den første forsvarslinjen når du behandler sosial angst og depresjon. Disse inkluderer paroksetin (Paxil, Pexeva) og sertralin (Zoloft).
Legen din kan også forskrive en serotonin-noradrenalin gjenopptaksinhibitor (SNRI) som venlafaksin (Effexor XR), samt kombinere et medisin mot angst med et antidepressivt middel.
Legen din kan begynne med å sende deg til psykoterapi, før du vurderer medisiner.
I tillegg til SSRI og SNRI, inkluderer andre medisiner som brukes mot angst benzodiazepiner som:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium, Diastat, Diazepam Intensol og Diastat AcuDial)
- lorazepam (Ativan og Lorazepam Intensol)
Anti-angst medisiner er kortsiktige løsninger. Disse kan være vanedannende og de har en beroligende effekt på noen mennesker. De kan også ha farlige interaksjoner med alkohol.
Livsstiltiltak
Sammen med taleterapi og medisiner, kan livsstilsendringer hjelpe deg med utvinning.
For eksempel:
- unngå alkohol- og medikamentbruk, noe som kan forverre symptomer på angst og depresjon
- trener i minst 30 minutter de fleste dagene i uken
- får god søvn
- å spise et balansert kosthold
Det hjelper også å omgås mennesker du er komfortabel og kjent med i små omgivelser. Dette kan redusere ensomhet og isolasjon og lette depresjonen.
Bruk dette som en mulighet til å praktisere de nye sosiale ferdighetene dine.
Hvordan finne en god terapeut?
Be legen din om henvisning til en psykisk helsepersonell hvis du har symptomer på sosial angst og depresjon.
Spørsmål å stille en psykisk helsepersonell:
- Hvordan vil du diagnostisere tilstanden min?
- Har du erfaring med å behandle mennesker som har både angst og depresjon?
- Hvor snart kan jeg forvente å føle meg bedre?
- Hvilken type behandling eller terapi tror du er riktig for meg?
- Hva er risikoen og fordelene ved forskjellige behandlinger for sosial angst og depresjon?
- Hva er suksessraten med behandlingen?
Bunnlinjen
Det kan være utfordrende å leve med symptomer på både sosial angst og depresjon, men behandling er tilgjengelig. Mellom medisiner og terapi kan du lære deg praktiske ferdigheter for å takle begge lidelsene og nyte livet.
