Hva er en abdominal migrene?
En abdominal migrene er en type migrene som hovedsakelig rammer barn. I motsetning til hodepine i migrene, er smertene i magen - ikke hodet.
Mage migrene rammer ofte barn mellom 7 og 10 år, men noen ganger kan voksne også få dem. Denne typen migrene er sjelden, og berører mellom 1 prosent og 4 prosent av barna.
En abdominal migrene kan lett forveksles med andre, mer vanlige årsaker til magepine hos barn, for eksempel irritabelt tarmsyndrom (IBS) og Crohns sykdom.
Symptomer på denne typen migrene
Det viktigste symptomet på en abdominal migrene er smerter rundt mageknappen som føles kjedelig eller verkende. Smertens intensitet kan variere fra moderat til alvorlig.
Sammen med smertene får barna disse symptomene:
- kvalme
- oppkast
- tap av matlyst
- blek hud
Hvert migreneanfall varer mellom en time og tre dager. Mellom anfallene er barna friske og har ingen symptomer.
Symptomene på en abdominal migrene ligner på symptomene ved mange andre gastrointestinale forhold (GI) - det vil si de som involverer fordøyelsessystemet. Forskjellen er at abdominal migrene symptomer kommer og går med dager til måneder uten symptomer. Hver episode av magesmerter er også veldig lik.
Årsaker og triggere av abdominal migrene
Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker migrene i magen. Det kan dele noen av de samme risikofaktorene som migrene.
En av teoriene er at abdominal migrene stammer fra et problem i forbindelsen mellom hjerne og mage-tarmkanal. En veldig liten studie fant også en kobling mellom denne tilstanden og tregere bevegelse av fordøyd mat gjennom tarmen.
Mage migrene er mer vanlig hos barn som har nære slektninger med migrene hodepine. En studie fant at mer enn 90 prosent av barna med denne tilstanden hadde foreldre eller søsken med migrene.
Flere jenter enn gutter får magemigrene.
Enkelte faktorer ser ut til å utløse abdominal migrene, inkludert stress og spenning. Følelsesmessige forandringer kan føre til frigjøring av kjemikalier som utligner migrene.
Andre mulige triggere inkluderer:
- nitrater og andre kjemikalier i bearbeidet kjøtt, sjokolade og andre matvarer
- svelge store mengder luft
- utmattelse
- reisesyke
Behandlingsalternativer
Noen av de samme medisinene som brukes til å behandle migrene hodepine hjelper også med abdominal migrene, inkludert:
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- medisiner mot kvalme
- triptan migrene, som sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Maxalt), som er de eneste triptanmedisinene som er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for barn over 6 år.
Andre medisiner som brukes for å forhindre migrene, kan forhindre abdominal migrene hvis barnet tar dem hver dag. Disse inkluderer:
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), som er FDA-godkjent for barn over 12 år
Forsikre deg om at barnet ditt får nok søvn, spiser regelmessige måltider gjennom dagen og drikker rikelig med væske (uten koffein).
Hvis barnet ditt kaster opp, gi dem ekstra væsker for å forhindre dehydrering.
Enkelte matvarer - som sjokolade og bearbeidede matvarer - kan sette av abdominal migrene. Hold en dagbok om ditt barns kosthold og migrene angrep for å hjelpe deg med å identifisere triggermat og unngå dem i fremtiden.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan bidra til å lindre stress, som antas å være en annen årsak til migrene i magen.
Hvordan blir de diagnostisert?
Legene har ikke en test spesifikt for abdominal migrene. Legen din vil begynne med å spørre om barnets sykehistorie og familiens sykehistorie. Barn med abdominal migrene har ofte familiemedlemmer som får migrene.
Da vil legen spørre om barnets symptomer. Magen migrene er diagnostisert hos barn som oppfyller disse kriteriene:
- minst fem angrep av magesmerter som hver varer 1 til 72 timer
- kjedelige smerter rundt mageknappen som kan være av moderat til alvorlig intensitet
- minst to av disse symptomene: tap av matlyst, kvalme, oppkast, blek hud
- ingen bevis for en annen GI-tilstand eller nyresykdom
Legen vil også utføre en fysisk undersøkelse.
Selv om det vanligvis utelukkes av barnets historie og fysiske undersøkelse, kan tester som ultralyd eller endoskopi gjøres for å se etter forhold som har lignende symptomer, for eksempel:
- gastroøsofageal refluks (GERD)
- Crohns sykdom
- IBS
- tarmblokkering
- magesår
- nyresykdom
- kolecystitt
Komplikasjoner av abdominal migrene
Migrene i magen kan være alvorlige nok til å holde barn utenfor skolen i noen dager av gangen. Fordi denne tilstanden er lett å ta feil av for andre GI-sykdommer, kan barn som er feildiagnostisert ende opp med å bli unødvendige prosedyrer.
Outlook
Barn vokser vanligvis ut av abdominal migrene i løpet av et år eller to. Imidlertid vil opptil 70 prosent av disse barna fortsette å utvikle migrene når de blir store. Noen vil også oppleve magesmerter i voksen alder.
