Smertefakta
Det er ikke uvanlig å føle litt smerte når du bæsj. Kostholdet ditt, daglige aktiviteter og følelsesmessige tilstand kan alle påvirke hvordan det føles å gå nummer to, og smertene kan bare være midlertidige.
Men noen forhold som gjør pooping til et ubehagelig arbeid er mer alvorlige og kan kreve et legebesøk. Les videre for å lære hvilke forhold som kan trenge medisinsk behandling, og hva du kan gjøre for å lindre og forebygge symptomer.
1. Anal fissure
Analfissurer er små kutt som oppstår når anushuden sprekker og ofte blør.
Symptomene inkluderer:
- et område nær anus som ser revet ut
- hudutvekst nær tåren
- sviende eller intens smerte i nærheten av anus når du bæsjer
- blod i bæsj eller på toalettpapir når du tørker
- anal kløe
- brennende følelse rundt anus
De er ikke for seriøse og forsvinner vanligvis uten medisinsk behandling om litt over en måned.
Noen behandlinger for analfissurer inkluderer:
- tar avføringsmykner
- fuktighetsgivende med vann og vannrik mat
- spiser omtrent 20 til 35 gram fiber per dag
- ta et sitzbad for å forbedre blodstrømmen og hjelpe musklene å slappe av
- påføre hydrokortison krem eller salve for å redusere betennelse
- bruker smertelindrende salver, som lidokain, for å redusere smerter
2. Hemoroider
Hemoroider, noen ganger kalt hauger, skjer når anus eller endetarmsårer blir hovne.
Det kan hende du ikke legger merke til en indre hemoroider i anus, men ytre hemoroider kan forårsake smerter og gjøre det vanskelig å sitte uten ubehag.
Symptomene inkluderer:
- smerter når du bæsjer
- intens anal kløe og smerter
- klumper i nærheten av anus som gjør vondt eller føles kløende
- anal lekkasje
- blod på toalettpapir når du bæsjer
Prøv følgende behandlinger og forebyggingstips for hemoroider:
- Ta et varmt bad i 10 minutter hver dag for å lindre smerter.
- Påfør aktuell hemoroide krem for kløe eller svie.
- Spis mer fiber eller ta fibertilskudd, for eksempel psyllium.
- Bruk et sitz-bad.
- Vask anus hver gang du bader eller dusjer med varmt vann og en skånsom, unscented såpe.
- Bruk mykt toalettpapir når du tørker. Vurder å bruke et bidet for skånsom rensing.
- Bruk en kald komprimering for å hjelpe med hevelse.
- Ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) for smerter, inkludert ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve).
Mer alvorlige hemoroider må kanskje fjernes kirurgisk.
3. Forstoppelse
Forstoppelse skjer når du bæsjer mindre enn tre ganger i uken, og når du gjør det, kommer bæsjen hardt ut og med mer problemer enn vanlig. Smerter er vanligvis mindre skarpe og kan følge med smerter i den nedre tarmen fra sikkerhetskopiering.
Vanlige symptomer inkluderer:
- hard, tørr avføring som kommer ut i små biter
- anus eller tarmsmerter mens du bæsjer
- føler deg fremdeles som om du trenger å bæsje selv etter at du har gått
- oppblåsthet eller krampe i nedre tarm eller rygg
- føles som om noe blokkerer tarmene dine
Følg disse behandlingene og forebyggingstipsene for forstoppelse:
- Drikk rikelig med vann - minst 64 gram om dagen - for å holde deg hydrert.
- Reduser inntaket av koffein og alkohol.
- Spis rikelig med fiber eller ta fibertilskudd.
- Spis mat med probiotika, for eksempel gresk yoghurt.
- Reduser inntaket av mat som kan forårsake forstoppelse, for eksempel kjøtt og meieri.
- Få omtrent 30 minutter med lett trening, for eksempel å gå eller svømme, hver dag for å holde tarmen i bevegelse.
- Gå på do når du føler at det kommer for å hindre at avføring blir hard eller fast.
- Prøv avføringsmidler i alvorlige tilfeller, men snakk med legen din før du tar dem.
4. Proktitt
Proktitt skjer når slimhinnen i endetarmen, røret der tarmen beveger seg, blir betent. Det er et vanlig symptom på seksuelt overførbare infeksjoner (STI), strålebehandling mot kreft, eller betennelsestilstand som ulcerøs kolitt.
Symptomene inkluderer:
- smerter når du bæsjer
- diaré
- blødning når du bæsjer eller tørker
- slimlignende utflod fra anus
- føler at du må bæsje selv om du nettopp har gått
Her er noen tips om behandling og forebygging:
- Bruk kondomer eller annen beskyttelse når du har sex.
- Unngå seksuell kontakt med noen som har synlige humper eller sår i underlivet.
- Ta foreskrevet antibiotika eller antivirale medisiner for infeksjoner, for eksempel doksysyklin (Vibramycin) eller acyklovir (Zovirax).
- Ta foreskrevet medisin mot strålebivirkninger, for eksempel mesalamin (Canasa) eller metronidazol (Flagyl).
- Ta avføringsmykner som ikke er benyttet for å dempe avføringen.
- Ta foreskrevne medisiner mot inflammatoriske tarmsykdommer, for eksempel mesalamin (Canasa) eller prednison (Rayos), eller immunsuppressiva som infliximab (Remicade).
- Få kirurgi for å fjerne ødelagte områder i tykktarmen.
- Få behandlinger som argon plasmakoagulasjon (APC) eller elektrokoagulering.
5. IBD
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) refererer til enhver tilstand som involverer betennelse i fordøyelseskanalen. Dette inkluderer Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og irritabel tarm-syndrom. Mange av disse forholdene resulterer i mye smerte når du bæsjer.
Vanlige symptomer inkluderer:
- diaré
- føler meg utslitt
- smerter eller ubehag i magen
- blod i bæsj
- å miste vekt uten grunn
- ikke føler deg sulten, selv når du ikke har spist på en stund
Noen behandlinger og forebyggingstips for IBD inkluderer:
- betennelsesdempende medisiner, for eksempel mesalamin (Delzicol) eller olsalazin (Dipentum)
- immunsuppressiva, som azathioprin eller methotrexate (Trexall)
- medisiner for å kontrollere immunforsvaret ditt, for eksempel adalimumab (Humira) eller natalizumab (Tysabri)
- antibiotika mot infeksjoner, for eksempel metronidazol (Flagyl)
- diaré medisiner, for eksempel metylcellulose (Citrucel) eller loperamid (Imodium AD)
- smerte medisiner, for eksempel acetaminophen (Tylenol)
- jerntilskudd for å begrense anemi fra tarmblødning
- kalsium- eller vitamin-tilskudd for å redusere risikoen for osteoporose fra Crohns sykdom
- fjerning av deler av tykktarmen eller endetarmen, og etterlater en liten pose fra tynntarmen til anus eller utsiden av kroppen din for samling
- en diett med lite kjøtt, lite melkeprodukter, matfiber med små mengder koffein og alkohol
6. Diaré
Diaré skjer når tarmen er tynn og vassen.
Diaré gjør ikke alltid pooping vondt. Men å tørke mye og passere mye avføring kan irritere huden og få anus til å føle deg rå og sår.
Symptomene inkluderer:
- kvalme
- magesmerter eller kramper
- følelse oppblåst
- mister for mye væske
- blod i bæsj
- trenger å bæsje ofte
- feber
- et stort volum avføring
Behandling mot diaré består vanligvis av rehydrering, å sette inn en intravenøs linje om nødvendig, eller antibiotika. Her er noen forebyggingstips for diaré:
- Vask hendene i minst 20 sekunder med såpe og vann før og etter at du spiser.
- Vask og kok mat ordentlig, spis den med en gang, og sett rester raskt i kjøleskapet.
- Spør legen din om antibiotika før du besøker et nytt land.
- Ikke drikke vann fra springen når du reiser eller spiser mat som er vasket med vann fra springen. Bruk bare flaskevann.
7. Endometriose
Endometriose skjer når vevene som utgjør slimhinnen i livmoren, kjent som endometrium, vokser utenfor livmoren. De kan feste seg til kolon og forårsake smerter fra irritasjon eller dannelse av arrvev.
Andre symptomer inkluderer:
- smerter i løpet av perioden
- nedre del av magen eller ryggsmerter og kramper før perioden starter
- kraftig menstruasjonsflyt
- smerter under eller etter sex
- infertilitet
Noen behandlinger inkluderer:
- smerte medisiner, for eksempel ibuprofen (Advil)
- hormonbehandling for å regulere vekst av vev
- prevensjon, som medroxyprogesteron (Depo-Provera) injeksjoner, for å dempe vevsvekst og symptomer
- gonadotropinfrigjørende hormon (GRNH) for å redusere østrogen som forårsaker vevsvekst
- minimalt invasiv laseroperasjon for å fjerne vev
- siste utvei kirurgisk fjerning av livmoren, livmorhalsen og eggstokkene for å stoppe menstruasjon og vevsvekst
8. Klamydia eller syfilis
STIs som klamydia eller syfilis spredt gjennom analsex kan føre til bakterieinfeksjoner som får endetarmen til å hovne opp og gjøre det smertefullt å bæsje.
Begge kjønnssykdommer spres gjennom ubeskyttet seksuell kontakt med noen som er smittet, og smertefull hevelse i endetarmen kan også følge symptomer som svie når du tisser, slipper ut fra kjønnsorganene og smerter under sex.
Noen tips om behandling og forebygging for disse kjønnssykdommer inkluderer:
- antibiotika, for eksempel azitromycin (Zithromax) eller doxycycline (Oracea)
- penicillininjeksjoner for alvorlig syfilis
- avhold deg fra sex mens du blir behandlet for enten STI
- bruker beskyttelse hver gang du har sex, inkludert oralsex eller analsex
- bli testet for kjønnssykdommer regelmessig hvis du er seksuelt aktiv
9. HPV
Humant papillomavirus (HPV) er en virusinfeksjon som kan føre til at det dannes vorter i nærheten av anus, kjønnsorgan, munn eller hals. Anale vorter kan bli irriterte når du bæsjer, noe som får deg til å føle en råhet eller svi.
Ubehandlet HPV kan forårsake kreft i anal- og livmorhalsen. HPV kan ikke kureres helt. Vorter kan komme og gå, og legen din kan bruke laser eller kryoterapi for å fjerne vorter. Forsikre deg om at du testes for kjønnssykdommer og for kreft regelmessig hvis du har en HPV-diagnose.
Forebyggingstips for HPV inkluderer:
- får HPV-vaksine hvis du er under 45 år
- bruker kondomer hver gang du har sex
- får pap-utstryk og regelmessig helse- og STI-screening
10. Anal- eller endetarmskreft
Det er svært usannsynlig at kreft i anal eller endetarm er den skyldige for smertefull pooping, men det er en liten mulighet. Noen symptomer som kan indikere kreft inkluderer:
- plutselige, unormale endringer i bæsjens farge eller form
- liten, tynn avføring
- blod i bæsj eller på toalettpapir når du tørker
- nye eller uvanlige klumper i nærheten av anusen din som gjør vondt når du legger press på dem
- kløe rundt anus
- uvanlig utflod
- hyppig forstoppelse eller diaré
- føler meg uvanlig utmattet
- å ha mye bensin eller oppblåsthet
- mister unormale mengder vekt
- konstant smerte eller kramper i magen
Kontakt legen din med en gang hvis du merker noen av disse symptomene. Tidlig behandling kan bidra til å stoppe spredning av kreft og begrense komplikasjoner.
Behandling for disse kreftformene kan omfatte:
- cellegiftinjeksjoner eller piller for å drepe kreftceller
- kirurgi for å fjerne anale eller endetarmsvulster og forhindre kreftvev i å spre seg, eventuelt fjerne hele endetarmen, anus og deler av tykktarmen hvis kreften har spredd seg
- strålebehandling for å drepe kreftceller
- regorafenib (Stivarga) for avansert endetarmskreft for å stoppe vekst av kreftceller
Når du skal oppsøke lege
Søk øyeblikkelig lege dersom du har:
- smerter eller blødninger som varer i en uke eller mer
- feber eller uvanlig tretthet
- uvanlig blødning eller utflod når du bæsjer
- smerter eller andre symptomer etter sex, spesielt med en ny partner
- intense magesmerter eller ryggsmerter og kramper
- nydannede klumper nær anus
Bunnlinjen
Smertefulle valper kan bare være et midlertidig tilfelle av diaré, forstoppelse eller hemoroider som forsvinner i løpet av noen dager - ingen av disse årsakene er vanligvis alvorlige.
Kontakt legen din hvis avføring er smertefull i noen uker eller smertene er skarpe og intense nok til å forstyrre hverdagen din. Plutselige, uvanlige endringer i avføringen din bør også be om et legebesøk.
