Oversikt
Mirena er en hormonell intrauterin enhet (IUD) som frigjør et progestogen kalt levonorgestrel. Det er en syntetisk versjon av det naturlig forekommende hormonet progesteron.
Mirena virker ved å tykne slimet i livmorhalsen, som stopper sæd fra å nå egget. Det tynner også livmorslimhinnen. Hos noen kvinner undertrykker det eggløsning.
Det brukes som et langsiktig prevensjonsmiddel. Når den er satt inn i livmoren, kan den forhindre graviditet i opptil fem år.
Mirena brukes også (noen ganger off-label) til å behandle:
- tunge perioder, eller menoragi
- kroniske bekkenplager
- endometriose
Her er hva du trenger å vite om Mirena og kreftrisiko.
Koblingen mellom hormoner og brystkreft
Når du utforsker en mulig kobling mellom Mirena og brystkreft, hjelper det å forstå koblingen mellom hormoner og brystkreft.
Brystkreft kan drives av hormonene østrogen eller progesteron. Noen brystkreft er drevet av HER2-proteiner.
Det meste av tiden innebærer brystkreft en kombinasjon av de tre. En annen type, trippel-negativ brystkreft, involverer ingen av dem.
I følge BreastCancer.org er de fleste kreftformer hormonpositive. De er delt inn i følgende typer:
| Brystkreft type | Andel brystkreft |
| østrogenreseptorpositiv (ER +) | 80% |
| østrogen- og progesteronreseptorpositiv (ER + / PR +) | 65% |
| negativt for begge (ER- / PR-) | 25% |
| østrogenreseptorpositiv, progesteronreseptor-negativ (ER + / PR-) | 1. 3% |
| progesteron reseptor-positiv, østrogen reseptor-negativ (ER + / PR-) | 2% |
Koblingen mellom hormoner og brystkreft kommer ned på spørsmålet om det spesifikke syntetiske hormonet, og om det er forbundet med risiko for brystkreft.
Endrer Mirena din risiko for kreft?
Rapporter varierer om koblingen mellom brystkreft og Mirena.
Mer forskning er nødvendig for å få et definitivt svar. Aktuelle studier peker på en kobling mellom de to.
I pakningsvedlegget til Mirena står det at hvis du har eller har hatt brystkreft, eller til og med mistenker at du kunne, bør du ikke bruke hormonell prevensjon.
Det erkjenner også "spontane rapporter om brystkreft," men sier det ikke er nok data til å etablere en kobling mellom Mirena og brystkreft.
Mirena har vært på det amerikanske markedet siden 2001. Det har vært gjenstand for en rekke studier, men de har gitt motstridende resultater, ifølge American Cancer Society.
Her er noen av disse funnene:
- 2005: En stor studie etter markedsføring publisert i tidsskriftet Obstetrics & Gynecology fant at den levonorgestrel-frigjørende IUD ikke er assosiert med økt risiko for brystkreft.
- 2011: En retrospektiv, populasjonsbasert casekontrollstudie publisert i tidsskriftet Prevensjon fant ingen økt risiko for brystkreft hos brukere av levonorgestrel-frigjørende IUD-er.
- 2014: En stor observasjonsstudie publisert i Obstetrics & Gynecology fant at levonorgestrel-frigjørende IUD-er var assosiert med en høyere forekomst av brystkreft enn forventet.
- 2015: En stor studie publisert i Acta Oncologica fant at bruk av en levonorgestrel-frigjørende IUD var assosiert med økt risiko for brystkreft.
'Men jeg hørte at Mirena reduserer risikoen for brystkreft …'
Det er ingen bevis som tyder på at Mirena reduserer risikoen for å utvikle brystkreft. En årsak til denne forvirringen er at den faktisk kan redusere risikoen for noen andre typer kreft.
I 2014-studien nevnt ovenfor konkluderte forskere med at levonorgestrel-frigjørende IUD-er er assosiert med en høyere forekomst av brystkreft enn forventet.
Den samme studien fant en lavere enn forventet forekomst av disse kreftformene:
- livmor
- eggstokkreft
- bukspyttkjertelen
- lunge
Mirena har også blitt assosiert med:
- lavere risiko for bekkenbetennelsessykdom (PID) forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
- en reduksjon i smerter på grunn av endometriose
- mindre menstruasjonssmerter
Så er det en kobling mellom Mirena og brystkreft?
Flere langtidsstudier er nødvendig for å korrekt vurdere den potensielle koblingen mellom levonorgestrel-frigjørende IUD og brystkreft.
Det er viktig å huske på at det er andre risikofaktorer for brystkreft så vel som andre kreftformer.
Hvis du allerede har høyere risiko enn gjennomsnittet, kan du spørre legen din om det er trygt å bruke noen form for hormonell prevensjon.
Kan andre IUD-er øke risikoen for brystkreft eller andre kreftformer?
Andre merker av hormonelle IUD-er som for tiden er på markedet, er Liletta, Skyla og Kyleena.
Alle tre etikettene har samme advarsel som Mirena: at du ikke skal bruke dem hvis du for øyeblikket har, tidligere hatt eller mistenker brystkreft.
Alle erkjenner rapporter om brystkreft hos kvinner som bruker hormonell IUD. Alle tre sier at det ikke er noen konkrete bevis.
Nivået på hormoner varierer litt med hvert produkt. De fleste studier som undersøker koblingen til brystkreft refererer til levonorgestrel-frigjørende IUD generelt, ikke spesifikke merkenavn.
Hvis du vil unngå hormoner helt, har du fortsatt muligheten til å bruke en IUD.
Kobber T380A, markedsført under merkenavnet ParaGard, er hormonfri. Det fungerer ved å utløse en immunrespons som skaper et fiendtlig miljø for sædceller.
Øker andre former for hormonell prevensjon din risiko for brystkreft?
P-piller inneholder også hormoner. Noen har østrogen, noen har progestin, og noen er en kombinasjon av begge.
Dette er et annet område der studier er inkonsekvente, ifølge National Cancer Institute.
Totalt sett ser det ut til at p-piller kan øke risikoen for bryst- og livmorhalskreft, samtidig som du reduserer risikoen for kreft i livmoren, eggstokkene og tykktarmen.
Når du vurderer sammenhengen mellom hormonbaserte prevensjonsmidler og kreft, er det viktig å huske at risikoen ikke er den samme for alle.
Her er noen andre ting som har betydning for brystkreftrisikoen din:
- familiehistorie med brystkreft
- tidlig alder ved første menstruasjon
- senere alder ved første graviditet eller ingen graviditeter
- overgangsalder i sen alder
- hvor lenge du bruker hormonbaserte prevensjonsmidler
- hvis du har hatt hormonbehandling
Hvordan velge riktig prevensjon for deg
Diskuter alle alternativene for prevensjon med legen din. Her er noen ideer for hvordan du kan starte den samtalen:
- Husk å nevne om du har en personlig eller familiehistorie med brystkreft eller annen type kreft.
- Hvis du bestemmer deg for en IUD, kan du spørre om de forskjellige typene og fordeler og ulemper med hver enkelt. Sammenlign kobber-IUD med hormonelle IUD-er.
- Det er mange p-piller å velge mellom. Spør om fordelene og risikoen ved hver.
- Andre alternativer inkluderer svamp, lapper og skudd. Det er også mellomgulv, kondomer og sæddrepende midler.
- Uansett hvilken metode du til slutt velger, sørg for at du forstår hvordan du bruker den riktig.
I tillegg til helsen din, bør du også vurdere dine personlige preferanser og hvor godt hver metode passer inn i livsstilen din.
Hvis du velger en IUD, trenger du en lege for å sette den inn og fjerne den, noe du kan ha gjort når som helst.
Bunnlinjen
Alle er forskjellige. Prevensjon er en personlig avgjørelse.
Noen metoder kan være mer pålitelige enn andre, og ingen metode vil fungere hvis du ikke bruker den eller ikke bruker den riktig. Derfor er det så viktig å velge noe du tror vil være praktisk og effektivt.
Hvis du leter etter langvarig prevensjon som du ikke trenger å tenke på i øyeblikket, er Mirena ett alternativ å vurdere.
Hvis du har noen helseproblemer ved bruk av det, må du diskutere dem med legen din før du tar en beslutning.
Finn støtte fra andre som lever med brystkreft. Last ned Healthline sin gratis app her.
