Oversikt
Føflekker er veldig vanlig, og de fleste har en eller flere. Føflekker er konsentrasjoner av pigmentproduserende celler (melanocytter) i huden din. Personer med lys hud har en tendens til å ha flere føflekker.
Det tekniske navnet på en føflekk er nevus (flertall: nevi). Det kommer fra det latinske ordet for fødselsmerke.
Årsaken til føflekker er ikke godt forstått. Det er antatt å være et samspill mellom genetiske faktorer og solskader i de fleste tilfeller.
Føflekker dukker vanligvis opp i barndom og ungdomstid, og endres i størrelse og farge når du vokser. Nye føflekker vises ofte til tider når hormonnivået endres, for eksempel under graviditet.
De fleste føflekker er mindre enn 1/4 tomme i diameter. Molfargen varierer fra rosa til mørkebrun eller svart. De kan være hvor som helst på kroppen din, alene eller i grupper.
Nesten alle føflekker er godartede (ikke-kreftfrie). Men nye føflekker hos en voksen er mer sannsynlig å bli kreftsyke enn gamle føflekker.
Hvis en ny føflekk vises når du er eldre, eller hvis en føflekk endrer seg i utseendet, bør du se en hudlege for å forsikre deg om at den ikke er kreftsyk.
Typer føflekker
Det er mange typer føflekker, kategorisert etter når de vises, hvordan de ser ut og risikoen for å bli kreft.
Medfødte føflekker
Disse føflekkene kalles fødselsmerker og varierer mye i størrelse, form og farge. Rundt 0,2 til 2,1 prosent av spedbarn blir født med en medfødt føflekker.
Noen fødselsmerker kan behandles av kosmetiske årsaker når barnet er eldre, for eksempel 10 til 12 år og bedre i stand til å tolerere lokalbedøvelse. Behandlingsalternativer inkluderer:
- kirurgi
- hudoverflater (dermabrasion)
- hudbarbering (eksisjon) av topp hudlag
- kjemisk peeling for å lette
- laser ablasjon for lyn
Fare
Større medfødte føflekker har større risiko for å bli ondartet i voksen alder (4 til 6 prosent livstidsrisiko). Endringer i vekst, farge, form eller smerter ved et fødselsmerke bør vurderes av en lege.
Ervervede føflekker (også kalt vanlige føflekker)
Ervervede føflekker er de som vises på huden din etter at du er født. De er også kjent som vanlige føflekker. De kan vises hvor som helst på huden din.
Personer med lys hud kan normalt ha mellom 10 og 40 av disse føflekkene.
Vanlige føflekker er vanligvis:
- rund eller oval
- flat eller lett hevet eller noen ganger kuppelformet
- glatt eller grovt
- en farge (solbrun, brun, svart, rød, rosa, blå eller hudfarget)
- uforanderlig
- liten (1/4 tommer eller mindre; størrelsen på et blyantgummi)
- kan ha hår
Hvis du har mørkere hud eller mørkt hår, kan føflekkene være mørkere enn hos mennesker med lysere hud.
Fare
Hvis du har mer enn 50 vanlige føflekker, har du en høyere risiko for hudkreft. Men det er sjelden at en vanlig føflekker blir kreftsyk.
Atypiske føflekker (også kalt dysplastisk nevi)
Atypiske føflekker kan vises hvor som helst på kroppen din. Atypiske føflekker er ofte på bagasjerommet, men du kan også få dem i nakken, hodet eller hodebunnen. De vises sjelden i ansiktet.
Godartede atypiske føflekker kan ha noen av de samme egenskapene som melanom (en type hudkreft). Så det er viktig å ha regelmessige hudkontroller og å overvåke endringer i føflekkene.
Atypiske føflekker har potensial til å bli kreft. Men det anslås at bare 1 av 10.000 atypiske føflekker blir kreft.
På grunn av utseendet har atypiske føflekker blitt karakterisert som "stygge andunger" av føflekker.
Generelt er atypiske føflekker:
- uregelmessig i form med ujevn kant
- variert i farge: blandinger av solbrun, brun, rød og rosa
- rullestein i tekstur
- større enn blyant viskelær; 6 millimeter eller mer
- mer vanlig hos rettferdig hud
- mer vanlig hos mennesker som har høy soleksponering
Fare
Du har en høyere risiko for å få melanom hvis du har:
- fire eller flere atypiske føflekker
- en blod pårørende som hadde melanom
- tidligere hatt melanom
Hvis familiemedlemmer har mange atypiske føflekker, kan det hende du har familiær atypisk føflekkermelodium (FAMMM). Risikoen for melanom er 17,3 ganger høyere enn personer som ikke har FAMMM-syndrom.
Årsaker til nye føflekker
Årsaken til en ny føflekk som vises i voksen alder er ikke godt forstått. Nye føflekker kan være godartede eller de kan være kreft. Melanomårsaker er godt studert, men det er lite forskning på hva som forårsaker godartede føflekker.
Genetiske mutasjoner er sannsynligvis involvert. En forskningsstudie fra 2015 rapporterte at genetiske mutasjoner av BRAF-genet var til stede i 78 prosent av godartede ervervede føflekker.
Det er kjent at BRAF-mutasjoner er involvert i melanom. Men de molekylære prosessene som er involvert i å transformere en godartet føflekken til en kreftformet føflekk er ennå ikke kjent.
Samspillet mellom ultrafiolett lys (UV), både naturlig og kunstig, med DNA er kjent for å forårsake genetisk skade som kan føre til utvikling av melanom og andre hudkreft. Soleksponering kan skje i løpet av barndommen eller i ung voksen alder og bare mye senere føre til hudkreft.
Årsaker til at du kan ha en ny føflekk inkluderer:
- økende alder
- lys hud og lyst eller rødt hår
- familiehistorie med atypiske føflekker
- respons på medisiner som undertrykker immunforsvaret ditt
- respons på andre medisiner, for eksempel antibiotika, hormoner eller antidepressiva
- genetiske mutasjoner
- solbrenthet, soleksponering eller soling
Det er mer sannsynlig at nye føflekker blir kreftsyke. En gjennomgang av casestudier i 2017 fant at 70,9 prosent av melanomer oppsto fra en ny føflekk. Hvis du er voksen med en ny føflekker, er det viktig å få den sjekket av legen din eller en hudlege.
Advarselstegn relatert til føflekker
Når en gammel føflekk forandrer seg, eller når en ny føflekk vises i voksen alder, bør du oppsøke lege for å sjekke den.
Hvis føflekken din klør, blør, oser eller smerter, må du kontakte lege umiddelbart.
Melanom er den dødeligste hudkreft, men nye føflekker eller flekker kan også være basalcelle- eller plateepitelkreft. Disse vises vanligvis i områder som er utsatt for solen, for eksempel ansiktet, hodet og nakken. De er lett å behandle.
melanomer
Her er en ABCDE-melanomeguide om hva du skal se etter, utviklet av American Academy of Dermatology:
- Asymmetrisk form. Hver halvdel av føflekken er forskjellig.
- Grensen. Føflekken har uregelmessige grenser.
- Farge. Føflekken har endret farge eller har mange eller blandede farger.
- Diameter. Føflekken blir større - mer enn 1/4 tomme i diameter.
- Utvikler seg. Føflekken endrer seg i størrelse, farge, form eller tykkelse.
Selvkontroll av hud
Hvis du sjekker huden din regelmessig, kan du oppdage føflekkforandringer. Mer enn halvparten av hudkreftene oppstår på deler av kroppen din som du lett kan se.
Det er uvanlig å finne melanomer i deler av kroppen som er beskyttet mot solen. De vanligste kroppsstedene for melanom hos kvinner er armer og ben.
For menn er de vanligste melanomstedene rygg, bagasjerom, hode og nakke.
Ikke-kaukasiere har en lavere risiko for melanom generelt. Men melanomplasseringene er forskjellige for folk i farger. Typiske steder for melanom blant ikke-kaukasere er:
- sålene
- håndflatene
- i mellom tær og fingre
- under tånegler eller negler
Merk at selvkontroll ofte kan gå glipp av endringer i føflekker, ifølge en 2000-studie av personer med høy risiko for melanom.
Når du skal oppsøke lege
Føflekker som vises i voksen alder skal alltid sjekkes av lege. Det anbefales at folk hvert år tar en hudsjekk av en hudlege. Hvis du er i fare for melanom, kan legen din anbefale en hudkontroll hver sjette måned.
Hvis du har en føflekk som endres, spesielt en som oppfyller ett eller flere av kriteriene i ABCDE-guiden ovenfor, kan du kontakte lege med en gang.
Den gode nyheten er at tidlig påvisning av melanom fører til betydelige overlevelsesfordeler. Den 10-årige overlevelsesraten for melanom som blir oppdaget tidlig er 93 prosent.
