Oversikt
Hvis du eller en kjær har fått en brystkreftdiagnose, kan du ha hørt uttrykket "HER2." Du lurer kanskje på hva det vil si å ha HER2-positiv eller HER2-negativ brystkreft.
HER2-statusen din, sammen med kreftens hormonstatus, er med på å bestemme patologien til din spesifikke brystkreft. HER2-statusen din kan også bidra til å bestemme hvor aggressiv kreften er. Legen din vil bruke denne informasjonen til å evaluere behandlingsalternativene dine.
De siste årene har det skjedd en betydelig utvikling i behandlingen av HER2-positiv brystkreft. Dette har resultert i bedre syn på mennesker med denne typen sykdom.
Hva er HER2?
HER2 står for humant epidermal vekstfaktorreseptor 2. HER2-proteiner finnes på overflaten av brystceller. De er involvert i normal cellevekst, men kan bli "overuttrykkede." Dette betyr at nivåene av proteinet er høyere enn normalt.
HER2 ble oppdaget på 1980-tallet. Forskere bestemte at tilstedeværelsen av for mye HER2-protein kan føre til at kreft vokser og spredte seg raskere. Denne oppdagelsen førte til forskning på hvordan man senker eller endrer veksten av disse kreftcellene.
Hva betyr HER2-positivt?
HER2-positive brystkreft har unormalt høye nivåer av HER2-proteiner. Dette kan føre til at cellene formerer seg raskere. Overdreven reproduksjon kan føre til en raskt voksende brystkreft som er mer sannsynlig å spre seg.
Omtrent 25 prosent av tilfellene av brystkreft er HER2-positive.
I løpet av de siste 20 årene er det gjort betydelig fremgang i behandlingsalternativene for HER2-positiv brystkreft.
Hva betyr HER2-negativ?
Hvis brystkreftceller ikke har unormale nivåer av HER2-proteiner, blir brystkreft ansett som HER2-negativ. Hvis kreften din er HER2-negativ, kan den fortsatt være østrogen- eller progesteron-positiv. Hvorvidt det er påvirker behandlingsalternativene dine eller ikke.
Testing for HER2
Tester som kan bestemme HER2-status inkluderer:
- immunhistokjemi (IHC) test
- in situ hybridisering (ISH) test
Det er flere forskjellige IHC- og ISH-tester godkjent av Food and Drug Administration. Det er viktig å teste for overekspresjon av HER2 fordi resultatene vil avgjøre om du vil dra nytte av visse medisiner.
Behandling av HER2-positiv brystkreft
I mer enn 30 år har forskere studert HER2-positiv brystkreft og måter å behandle den på. Målrettede medisiner har nå endret utsiktene til trinn 1 til 3 brystkreft fra dårlig til god.
Det målrettede medikamentet trastuzumab (Herceptin), når det brukes sammen med cellegift, har forbedret utsiktene til de med HER2-positiv brystkreft.
En studie fra midten av 1990-tallet viste først at denne kombinasjonen av behandling saktet veksten av HER2-positiv brystkreft bedre enn cellegift alene. For noen har bruk av Herceptin sammen med cellegift resultert i langvarige remisjoner.
Nyere studier har fortsatt å vise at behandling med Herceptin i tillegg til cellegift har forbedret utsiktene for de med HER2-positiv brystkreft. Det er ofte den primære behandlingen for HER2-positiv brystkreft.
I noen tilfeller kan pertuzumab (Perjeta) tilsettes i forbindelse med Herceptin. Dette kan anbefales for HER2-positive brystkreft med høyere risiko for gjentakelse, som trinn 2 og over, eller for kreftformer som har spredd seg til lymfeknuter.
Neratinib (Nerlynx) er et annet medikament som kan anbefales etter behandling med Herceptin i tilfeller som har høyere risiko for gjentakelse.
For HER2-positive brystkreft som også er østrogen- og progesteron-positiv, kan behandling med hormonbehandling også anbefales. Andre HER2-målrettede terapier er tilgjengelige for de med mer avansert eller metastatisk brystkreft.
Outlook
Hvis du har fått en diagnose av invasiv brystkreft, vil legen din teste for kreftens HER2-status. Resultatene av testen vil avgjøre de beste alternativene for å behandle kreft.
Ny utvikling i behandlingen av HER2-positiv brystkreft har forbedret utsiktene for personer med denne tilstanden. Forskning pågår for nye behandlinger, og utsiktene for mennesker med brystkreft forbedrer seg kontinuerlig.
Hvis du får en diagnose av HER-positiv brystkreft, kan du lære alt du kan og snakke åpent om spørsmålene med legen din.
