Slitasjegikt (OA) er den vanligste formen for leddgikt. Det berører mer enn 30 millioner mennesker i USA alene. OA kalles noen ganger degenerativ leddsykdom, fordi den er forårsaket av slitasje av leddets brusk, vevet som dekker endene av bein og gir pute over mange års bruk. OA kan også være forårsaket av en skade på leddet, overvekt eller genetikk.
Sunn brusk fungerer som en "støtdemper" og forhindrer at beinene dine får full effekt av hverdagens gange, løping, vridninger og fall. Et sunt kne inneholder også tilstrekkelig synovialvæske, en tykk, gel-lignende væske som reduserer friksjonen i leddet. Et stoff i synovialvæsken som kalles hyaluronsyre fungerer som leddens “fett” og gir smøring mellom bein og brusk.
Når brusk begynner å bli slitt og mengden synovialvæske i leddet avtar, kan du begynne å oppleve symptomer på OA. De vanligste tegnene på OA i kneet inkluderer:
- smerter i leddet
- ømhet
- stivhet
- tap av fleksibilitet
Over tid og uten behandling kan symptomene bli mer alvorlige, og OA kan føre til tap av bevegelse og beinsporer (beinvekster rundt det berørte leddet). I de alvorligste tilfellene kan brusk forsvinne helt. Dette resulterer i en veldig smertefull form for OA som typisk bare kan behandles med total kneutskiftning.
Hva er viskosuppler?
Selv om det ikke er noen kur for OA i kneet, kan flere behandlingsalternativer lette symptomene og muligens bremse tilstandens progresjon. Leger kan begynne behandlingen med en veldig konservativ tilnærming, og ber deg først prøve trening, fysioterapi og til og med vekttap for å redusere smerte og betennelse.
Hvis disse behandlingene viser seg å være ineffektive eller ikke lenger er effektive ettersom OA-enheten din forverres, kan det hende leger må vurdere mer aggressive behandlinger.
I jakten på mindre invasive behandlinger som gir større lettelse, oppdaget forskere fordelene med smøreinjeksjoner eller viskosupplementering. Viskosuppler er doser av hyaluronsyre som blir injisert i kneet og i synovialvæsken. Dette er en relativt ny behandlingsform for OA i kneet. Viskosupplementering har blitt mer populært og mer allment akseptert, og brukes til å behandle symptomer på mild til moderat OA i kneet. Imidlertid varierer nivået av effektivitet i smertelindring fra person til person.
Hvordan viskosupplementer fungerer
Personer med OA i kneet har lavere nivåer av hyaluronsyre i synovialvæsken. Hva væske som forblir i leddet er ofte tynnere og mindre effektivt enn væske i sunne ledd. Det er ikke i stand til å beskytte brusk og bein mot sliping og skade så godt som det en gang kunne.
For hver dose av et viskosupplement injiserer en lege hyaluronsyre (også kalt hyaluron eller hyaluronat) i kneleddets synovialvæske.
Den ekstra hyaluronsyren fyller leddområdet og øker smøringen i leddet, noe som gjør bevegelsen mye enklere. Forskere tror også at injeksjon av hyaluronsyre kan stimulere kroppen til å produsere mer av sin egen hyaluronsyre, noe som vil ytterligere dempe leddet og få virkningene av injeksjonene til å vare lenger.
Hvordan viskosuppler utvikles
De fleste viskosuppler kommer fra fugl-kyllinger. Hyaluronsyre lages ofte ved hjelp av steriliserte tuppekammer, den kjøttfulle kronen på toppen av et hanehode. Personer som har en kjent eller mistenkt allergi mot kylling, fjærkre og egg, bør unngå å motta viskosuppler avledet fra fuglkilder for å unngå potensiell allergisk reaksjon. Imidlertid har det blitt produsert nyere former som ikke kommer fra aviære kilder.
Hvem har fordel av viskosupplementering
Viskosupplementering er ideell for personer som har mild til moderat OA i kneet. Det kan være spesielt nyttig for personer som ikke har svart på andre OA-behandlinger, for eksempel fysioterapi, vekttap, smertestillende midler og kortikosteroidinjeksjoner.
Personer med alvorlig OA, spesielt de som har bein-til-bein-kontakt i kneleddet, vil sannsynligvis ikke ha fordel av viskosuppuleringsinjeksjoner og vil i stedet trenge mer aggressiv behandling, for eksempel kirurgi eller ledderstatning.
Fordelene med viskosupplementeringsinjeksjoner er ikke umiddelbare. Fordi injeksjonene er gitt over tid, kan du begynne å føle litt fordel etter den første injeksjonen, men den største fordelen er kanskje ikke før flere uker eller kanskje måneder etter den første injeksjonen. Injeksjonene kan gjentas hver sjette måned hvis du får utbytte av den første serien med injeksjoner.
