Hva er periodisk eksplosjonsforstyrrelse?
Intermittent explosive disorder (IED) er en tilstand som involverer plutselige raseriutbrudd, aggresjon eller vold. Disse reaksjonene har en tendens til å være irrasjonelle eller ut i forhold til situasjonen.
Mens de fleste mister temperamentet innimellom, innebærer IED hyppige, gjentagende utbrudd. Personer med IED kan kaste raserianfall, ødelegge eiendom eller angripe andre muntlig eller fysisk.
Les videre for å lære noen vanlige tegn på IED.
Hva er symptomene?
De impulsive, aggressive episodene som kjennetegner IED, kan ta mange former. Noen atferd som kan være tegn på IED inkluderer:
- roper og roper
- intense argumenter
- temperament raserianfall og skanse
- trusler
- veien raseri
- stansing av vegger eller knusing av plater
- skade på eiendom
- fysisk vold, for eksempel slapping eller skyving
- slagsmål eller slagsmål
- vold i hjemmet
- overfall
Disse staver eller angrep oppstår ofte med liten eller ingen advarsel. De er kortvarige, varer sjelden lenger enn en halv time. De kan vises sammen med fysiske symptomer, for eksempel:
- økt energi (adrenalinkick)
- hodepine eller hodepress
- hjertebank
- tetthet i brystet
- muskelspenning
- kribling
- skjelvinger
Følelser av irritasjon, raseri og tap av kontroll rapporteres ofte før eller under episoden. Personer med IED kan oppleve racingtanker eller en følelse av emosjonell løsrivelse. Umiddelbart etter kan de føle seg trette eller lettet. Personer med IED rapporterer ofte følelser av anger eller skyld etter en episode.
For noen individer med IED forekommer disse episodene regelmessig. For andre oppstår de etter uker eller måneder lange strekk med ikke-aggresiv atferd. Verbale utbrudd kan oppstå mellom fysiske voldshandlinger.
Hvordan diagnostiseres det?
Den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) inkluderer oppdaterte diagnosekriterier for IED. De nye kriteriene skiller mellom:
- hyppigere episoder av verbal aggresjon uten fysisk å skade mennesker eller eiendommer
- sjeldnere handlinger med destruktiv eller overgrepende atferd som forårsaker alvorlig skade på mennesker eller eiendom
En forstyrrelse preget av impulsiv og aggressiv atferd har dukket opp i alle utgavene av DSM. Imidlertid ble den først kalt IED i den tredje utgaven. Før den tredje utgaven ble det antatt å være sjelden. Med oppdaterte diagnostiske kriterier og fremskritt innen IED-forskning, antas det nå å være mye mer vanlig.
I 2005 fant en studie at 6,3 prosent av 1.300 personer som søker omsorg for et psykisk helseproblem, oppfylte kriteriene for DSM-5 IED på et tidspunkt i livet. I tillegg oppfylte 3,1 prosent kriteriene for en aktuell diagnose.
En 9 282-mannsstudie fra 2006 fant at 7,3 prosent oppfylte DSM-5-kriteriene for IED på et tidspunkt i deres levetid, mens 3,9 prosent oppfylte kriteriene de siste 12 månedene.
Hva forårsaker det, og hvem er i faresonen?
Lite er kjent om hva som forårsaker IED. Årsaken er sannsynligvis en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer. Genetiske faktorer inkluderer gener som overføres fra foreldre til barn. Miljøfaktorer inkluderer atferd som en person blir utsatt for som barn.
Hjernekjemi kan også spille en rolle. Studier antyder at gjentatt impulsiv og aggressiv atferd er assosiert med lave serotoninnivåer i hjernen.
Du kan ha en økt risiko for å utvikle IED hvis du:
- er mannlige
- er under 40 år
- vokste opp i en verbalt eller fysisk voldelig husholdning
- opplevd flere traumatiske hendelser som barn
-
har en annen mental sykdom som forårsaker impulsiv eller problematisk atferd, for eksempel:
- oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- antisosial personlighetsforstyrrelse
- Borderline personlighetsforstyrrelse
Hvordan behandles det?
Det finnes en rekke behandlinger for IED. Det meste av tiden brukes mer enn en behandling.
Terapi
Å se en rådgiver, psykolog eller terapeut alene eller i en gruppeinnstilling kan hjelpe en person til å håndtere symptomer på IED.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type terapi som innebærer å identifisere skadelige mønstre og bruke mestringsevner, avslapningsteknikker og tilbakefallutdanning for å takle aggressive impulser.
En studie fra 2008 fant at 12 uker med individuell eller gruppe CBT reduserte IED-symptomer inkludert aggresjon, sinne-kontroll og fiendtlighet. Dette gjaldt både under behandlingen og etter tre måneder.
medisinering
Det finnes ingen spesifikke medisiner for IED, men visse medisiner kan bidra til å redusere impulsiv atferd eller aggresjon. Disse inkluderer:
- antidepressiva, spesielt selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
- humørstabilisatorer, inkludert litium, valproinsyre og karbamazepin
- antipsykotiske medikamenter
- medisiner mot angst
Forskning på medisiner mot IED er begrenset. En studie fra 2009 fant at SSRI-fluoksetin, mer kjent blant merkenavnet Prozac, reduserte impulsiv-aggressiv atferd hos personer med IED.
Det kan ta opptil tre måneders behandling å oppleve den fulle effekten av SSRI, og symptomene har en tendens til å dukke opp igjen når medisinen er stoppet. I tillegg reagerer ikke alle på medisiner.
Alternative behandlinger
Få studier har undersøkt effektiviteten av alternative behandlinger og livsstilsendringer for IED. Fortsatt er det en rekke inngrep som sannsynligvis ikke vil ha negativ innvirkning. Noen av disse inkluderer:
- vedta et balansert kosthold
- får nok søvn
- holde seg fysisk aktiv
- unngå alkohol, narkotika og sigaretter
- redusere og håndtere kilder til stress
- gir tid til avslappende aktiviteter, for eksempel å lytte til musikk
- å trene meditasjon eller andre mindfulness-teknikker
- prøve alternative behandlingsformer, for eksempel akupressur, akupunktur eller massasje
Hva er komplikasjonene?
IED kan påvirke dine nære relasjoner og hverdagslige aktiviteter. Hyppige argumenter og mer aggressiv atferd kan gjøre det vanskelig å opprettholde stabile og støttende forhold. Episoder av IED kan forårsake betydelig skade i familiene.
Du kan også oppleve konsekvenser etter å ha opptrådt aggressivt på jobb, på skolen eller på veien. Tap av jobb, bortvisning fra skole, bilulykker og økonomiske og juridiske ringvirkninger er alle mulige komplikasjoner.
Mennesker som har IED, har en økt risiko for å få andre mentale og fysiske helseproblemer. Noen av disse inkluderer:
- depresjon
- angst
- ADHD
- alkohol- eller rusmisbruk
- annen risikofylt eller impulsiv atferd, som for eksempel pengespill eller utrygg sex
- spiseforstyrrelser
- kronisk hodepine
- høyt blodtrykk
- diabetes
- hjertesykdom
- hjerneslag
- kronisk smerte
- magesår
- selvskading og selvmord
Selvmordsforebygging
- Hvis du tror at noen har umiddelbar risiko for selvskading eller skade en annen person:
- • Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
- • Bli hos personen til hjelpen kommer.
- • Fjern kanoner, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
- • Lytt, men ikke døm, kranglet, truet eller kjefte.
- Hvis du eller noen du kjenner vurderer selvmord, kan du få hjelp fra en krise eller hotline for forebygging av selvmord. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Se en helsepersonell
Mange mennesker som har IED, søker ikke behandling. Men det er nesten umulig å forhindre episoder av IED uten profesjonell hjelp.
Hvis du mistenker at du har IED, kan du avtale en lege eller annen psykisk helsepersonell. Hvis du føler at du kan skade deg selv eller noen andre, må du ringe 911 umiddelbart.
Hvis du er i et forhold med noen som du mistenker har IED, kan du be din kjære om å søke hjelp. Det er imidlertid ingen garantier for at de vil gjøre det. IED skal ikke brukes som unnskyldning for aggressiv eller voldelig oppførsel mot deg.
Gjør det første å beskytte deg selv og barna dine. Lær hvordan du forbereder deg på en nødsituasjon og finn hjelp ved å ringe The National Domestic Violence Hotline på 800-799-SAFE (800-799-7233) eller besøke deres nettsted.
