Oversikt
Rituxan (generisk navn rituximab) er en reseptbelagt medisin som retter seg mot et protein kalt CD20 i immunsystem B-celler. Det er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å behandle sykdommer som Non-Hodgkins lymfom og revmatoid artritt (RA).
Leger foreskriver noen ganger Rituxan for behandling av multippel sklerose (MS), selv om FDA ikke har godkjent det for denne bruken. Dette blir referert til som "off-label" medisinbruk.
Om off-label medikamentbruk
Off-label medikamentbruk betyr at et medikament som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent.
Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle sine pasienter. Så legen din kan forskrive et medikament, men de tror er best for din pleie. Lær mer om reseptbelagte medisinbruk.
Hvis legen din foreskriver et medikament til deg for off-label bruk, bør du gjerne stille spørsmål du måtte ha. Du har rett til å være involvert i beslutninger om din omsorg.
Eksempler på spørsmål du kan stille inkluderer:
- Hvorfor foreskrev du en off-label bruk av dette stoffet?
- Er det andre godkjente medisiner tilgjengelig som kan gjøre det samme?
- Vil helseforsikringen min dekke denne off-label medisinbruken?
- Vet du hvilke bivirkninger jeg kan ha av dette stoffet?
Er Rituxan trygg og effektiv for behandling av MS?
Det er ikke enighet om nøyaktig hvor sikker og effektiv Rituxan er for behandling av MS, men studier antyder at det viser løfte.
Er det effektivt?
Selv om det ikke har vært nok sammenlignende effektivitetsstudier i den virkelige verden til å bedømme Rituxan som en effektiv behandling for MS, antyder positive tegn at det kan være det.
En studie av et svensk MS-register sammenlignet Rituxan med tradisjonell initial sykdom som modifiserte behandlingsvalg som
- Tecfidera (dimetylfumarat)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumab)
Når det gjelder seponering av medisin og klinisk effekt ved relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS), var Rituxan ikke bare det ledende valget for initial behandling, men viste også de beste resultatene.
Er det trygt?
Rituxan fungerer som et B-celle-utarmingsmiddel. I følge forskning ser langtids uttømming av perifere B-celler via Rituxan seg ut, men mer studie er nødvendig.
Bivirkninger av Rituxan kan omfatte:
- infusjonsreaksjoner som utslett, kløe og hevelse
- hjerteproblemer som uregelmessige hjerterytmer
- nyreproblemer
- blødende tannkjøtt
- magesmerter
- feber
- frysninger
- infeksjoner
- Smerter i kroppen
- kvalme
- utslett
- utmattelse
- lave hvite blodlegemer
- problemer med å sove
- hovent tunge
Sikkerhetsprofilene til andre behandlinger som Gilenya og Tysabri for personer med MS har mer omfattende dokumentasjon enn Rituxan.
Hva er forskjellen mellom Rituxan og Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumab) er et FDA-godkjent medikament som brukes til behandling av RRMS og primær progressiv multippel sklerose (PPMS).
Noen mennesker tror at Ocrevus bare er en Rebrxan-versjon. De jobber begge ved å målrette B-celler med CD20-molekyler på overflaten.
Genentech - utvikleren av begge medisinene - uttaler at det er molekylære forskjeller, og at medisinene hver samvirker med immunforsvaret på en annen måte.
En stor forskjell er at flere helseforsikringsplaner dekker Ocrevus for MS-behandling enn Rituxan.
Takeaway
Hvis du - eller noen i nærheten av deg - har MS og du føler at Rituxan kan være et annet behandlingsalternativ, kan du diskutere dette alternativet med legen din. Legen din kan tilby innsikt i en rekke behandlinger og hvordan de vil fungere for din spesifikke situasjon.
