Hva er svangerskapsdiabetes?
Under graviditet utvikler noen kvinner høyt blodsukkernivå. Denne tilstanden er kjent som svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) eller svangerskapsdiabetes. Svangerskapsdiabetes utvikler seg vanligvis mellom den 24. og 28. uke av svangerskapet.
I følge Centers for Disease Control and Prevention, anslås det å oppstå i 2 til 10 prosent av svangerskap i USA.
Hvis du utvikler svangerskapsdiabetes mens du er gravid, betyr det ikke at du hadde diabetes før svangerskapet eller vil ha den etterpå. Men svangerskapsdiabetes øker risikoen for å utvikle diabetes type 2 i fremtiden.
Hvis det er lite administrert, kan det også øke barnets risiko for å utvikle diabetes og øke risikoen for komplikasjoner for deg og babyen din under graviditet og fødsel.
Hva er symptomene på svangerskapsdiabetes?
Det er sjelden at svangerskapsdiabetes gir symptomer. Hvis du opplever symptomer, vil de sannsynligvis være milde. De kan omfatte:
- utmattelse
- tåkesyn
- overdreven tørst
- overdreven behov for å urinere
- Snorking
Hva forårsaker svangerskapsdiabetes?
Den eksakte årsaken til svangerskapsdiabetes er ukjent, men hormoner spiller sannsynligvis en rolle. Når du er gravid produserer kroppen større mengder av noen hormoner, inkludert:
- menneskelig morkake laktogen (hPL)
- hormoner som øker insulinresistensen
Disse hormonene påvirker morkaken din og hjelper til med å opprettholde graviditeten. Over tid øker mengden av disse hormonene i kroppen din. De kan begynne å gjøre kroppen din motstandsdyktig mot insulin, hormonet som regulerer blodsukkeret.
Insulin hjelper til med å flytte glukose ut av blodet inn i cellene dine, der det brukes til energi. Under graviditet blir kroppen din naturlig litt insulinresistent, slik at mer glukose er tilgjengelig i blodstrømmen din som skal overføres til babyen. Hvis insulinresistensen blir for sterk, kan blodsukkernivået stige unormalt. Dette kan forårsake svangerskapsdiabetes.
Hvem er i faresonen for svangerskapsdiabetes?
Du har en høyere risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes hvis du:
- er over 25 år
- har høyt blodtrykk
- har en familiehistorie med diabetes
- var overvektige før du ble gravid
- få en større mengde vekt mens du er gravid
- forventer flere babyer
- har tidligere født en baby som veier mer enn 9 kilo
- har hatt svangerskapsdiabetes i det siste
- har hatt en uforklarlig spontanabort eller dødfødsel
- har vært på glukokortikoider
- har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), acanthosis nigricans, eller andre tilstander som er assosiert med insulinresistens
- har afrikansk, indianer, asiatisk øy, stillehavsøyer eller latinamerikansk aner
Hvordan diagnostiseres svangerskapsdiabetes?
American Diabetes Association (ADA) oppfordrer leger til rutinemessig screening av gravide for tegn på svangerskapsdiabetes. Hvis du ikke har kjent historie om diabetes og normale blodsukkernivåer i begynnelsen av graviditeten, vil legen din sannsynligvis undersøke deg for svangerskapsdiabetes når du er 24 til 28 uker gravid.
Glukoseutfordringstest
Noen leger kan begynne med en glukoseutfordringstest. Ingen forberedelser er nødvendig for denne testen.
Du drikker en glukoseoppløsning. Etter en time vil du få en blodprøve. Hvis blodsukkernivået ditt er høyt, kan legen din utføre en tre timers oral glukosetoleransetest. Dette anses som totrinns testing.
Noen leger hopper over glukoseutfordringstesten helt og utfører bare en to timers glukosetoleransetest. Dette regnes som ett-trinnstesting.
En-trinns test
- Legen din vil begynne med å teste de faste blodsukkernivåene dine.
- De ber deg om å drikke en løsning som inneholder 75 gram (g) karbohydrater.
- De vil teste blodsukkernivået ditt igjen etter en time og to timer.
De vil sannsynligvis diagnostisere deg med svangerskapsdiabetes hvis du har noen av følgende blodsukkerverdier:
- fastende blodsukkernivå større enn eller lik 92 milligram per desiliter (mg / dL)
- en times blodsukkernivå større enn eller lik 180 mg / dL
- to timers blodsukkernivå større enn eller lik 153 mg / dL
To-trinns test
- For totrinns-testen trenger du ikke å faste.
- De vil be deg om å drikke en løsning som inneholder 50 g sukker.
- De vil teste blodsukkeret etter en time.
Hvis blodsukkernivået ditt på dette tidspunktet er større enn eller lik 130 mg / dL eller 140 mg / dL, vil de utføre en andre oppfølgingstest på en annen dag. Terskelen for å bestemme dette bestemmes av legen din.
- I løpet av den andre testen vil legen din begynne med å teste ditt faste blodsukkernivå.
- De vil be deg om å drikke en løsning med 100 g sukker i seg.
- De tester blodsukkeret en, to og tre timer senere.
De vil sannsynligvis diagnostisere deg med svangerskapsdiabetes hvis du har minst to av følgende verdier:
- fastende blodsukkernivå større enn eller lik 95 mg / dL eller 105 mg / dL
- en times blodsukkernivå større enn eller lik 180 mg / dL eller 190 mg / dL
- to timers blodsukkernivå større enn eller lik 155 mg / dL eller 165 mg / dL
- tre timers blodsukkernivå større enn eller lik 140 mg / dL eller 145 mg / dL
Bør jeg være bekymret for diabetes type 2 også?
ADA oppfordrer også leger til å screene kvinner for diabetes type 2 i begynnelsen av svangerskapet. Hvis du har risikofaktorer for type 2-diabetes, vil legen din sannsynligvis teste deg for tilstanden ved ditt første svangerskapsbesøk.
Disse risikofaktorene inkluderer:
- å være overvektig
- å være stillesittende
- har høyt blodtrykk
- har lave nivåer av bra (HDL) kolesterol i blodet
- som har høye nivåer av triglyserider i blodet
- har en familiehistorie med diabetes
- har en tidligere historie med svangerskapsdiabetes, prediabetes eller tegn på insulinresistens
- etter å ha født en baby som veide mer enn 9 kilo
- å være av afrikansk, indianer, asiatisk, stillehavsbor eller latinamerikansk avstamming
Er det forskjellige former for svangerskapsdiabetes?
Svangerskapsdiabetes er delt inn i to klasser.
Klasse A1 brukes til å beskrive svangerskapsdiabetes som kan kontrolleres gjennom kosthold alene. Personer med svangerskapsdiabetes av klasse A2 vil trenge insulin eller orale medisiner for å kontrollere tilstanden.
Hvordan behandles svangerskapsdiabetes?
Hvis du får diagnosen svangerskapsdiabetes, vil behandlingsplanen din avhenge av blodsukkernivået ditt hele dagen.
I de fleste tilfeller vil legen din råde deg til å teste blodsukkeret før og etter måltider, og håndtere tilstanden din ved å spise sunt og trene regelmessig.
I noen tilfeller kan de også legge til insulininjeksjoner om nødvendig. I følge Mayo Clinic trenger bare 10 til 20 prosent av kvinner med svangerskapsdiabetes insulin for å kontrollere blodsukkeret.
Hvis legen din oppfordrer deg til å overvåke blodsukkernivået ditt, kan de gi deg en spesiell glukoseovervåkingsenhet.
De kan også foreskrive insulininjeksjoner til du føder. Spør legen din om riktig tidspunkt for insulininjeksjonene dine i forhold til måltider og trening for å unngå lavt blodsukker.
Legen din kan også fortelle deg hva du skal gjøre hvis blodsukkernivået ditt faller for lavt eller er gjennomgående høyere enn de burde være.
Hva bør jeg spise hvis jeg har svangerskapsdiabetes?
Et balansert kosthold er nøkkelen til å håndtere svangerskapsdiabetes riktig. Spesielt kvinner med svangerskapsdiabetes bør være spesielt oppmerksom på inntaket av karbohydrater, proteiner og fett.
Å spise regelmessig - så ofte som annenhver time - kan også hjelpe deg med å kontrollere blodsukkernivået.
karbohydrater
Riktig avstand fra karbohydratrik mat vil bidra til å forhindre blodsukkerspik.
Legen din vil hjelpe deg med å bestemme nøyaktig hvor mange karbohydrater du skal spise hver dag. De kan også anbefale at du ser en registrert kostholdsspesialist for å hjelpe deg med måltidsplaner.
Sunne karbohydratvalg inkluderer:
- helkorn
- brun ris
- bønner, erter, linser og andre belgfrukter
- stivelsesholdige grønnsaker
- frukt med lite sukker
Protein
Gravide kvinner bør spise to til tre porsjoner protein hver dag. Gode proteinkilder inkluderer magert kjøtt og fjærkre, fisk og tofu.
fett
Sunt fett som kan innarbeides i kostholdet ditt inkluderer usaltede nøtter, frø, olivenolje og avokado. Få flere tips her om hva du skal spise - og unngå - hvis du har svangerskapsdiabetes.
Hvilke komplikasjoner er assosiert med svangerskapsdiabetes?
Hvis svangerskapsdiabetes din administreres dårlig, kan blodsukkernivået forbli høyere enn det burde være under hele svangerskapet. Dette kan føre til komplikasjoner og påvirke helsen til barnet ditt. Når babyen din for eksempel er født, kan han eller hun ha:
- en høy fødselsvekt
- pustevansker
- lavt blodsukker
- skulderdystosi, noe som får skuldrene til å sitte fast i fødselskanalen under fødselen
De kan også ha høyere risiko for å utvikle diabetes senere i livet. Derfor er det så viktig å ta skritt for å håndtere svangerskapsdiabetes ved å følge legens anbefalte behandlingsplan.
Hva er utsiktene for svangerskapsdiabetes?
Blodsukkeret ditt skal gå tilbake til det normale etter fødselen. Men å utvikle svangerskapsdiabetes øker risikoen for diabetes type 2 senere i livet. Spør legen din om hvordan du kan redusere risikoen for å utvikle disse forholdene og tilhørende komplikasjoner.
Kan svangerskapsdiabetes forhindres?
Det er ikke mulig å forhindre svangerskapsdiabetes helt. Å ta i bruk sunne vaner kan imidlertid redusere sjansene dine for å utvikle tilstanden.
Hvis du er gravid og har en av risikofaktorene for svangerskapsdiabetes, kan du prøve å spise et sunt kosthold og få regelmessig mosjon. Selv lett aktivitet, som fotturer, kan være en fordel.
Hvis du planlegger å bli gravid i løpet av en nær fremtid og er overvektig, er en av de beste tingene du kan gjøre å samarbeide med legen din for å gå ned i vekt. Selv å miste en liten mengde vekt kan hjelpe deg med å redusere risikoen for svangerskapsdiabetes.
Les denne artikkelen på spansk.
