Når du har cystisk fibrose, er det fortsatt mulig å bli gravid og bære en baby til termin. Imidlertid må du overvåkes nøye i løpet av disse ni månedene for å sikre at både du og din lille forblir sunne.
For å gi deg selv den beste muligheten til å oppnå et vellykket svangerskap, se en fødselslege med høy risiko før du prøver å bli gravid.
Denne spesialisten vil:
- vurdere helsen din
- avgjøre om det er trygt for deg å bli gravid
- guide deg gjennom svangerskapet
Du vil også samarbeide tett med pulmonologen som behandler cystisk fibrose i hele svangerskapet.
Her er en forhåndsvisning av hva du kan forvente når du begynner å planlegge en familie.
Effekter på graviditet
Under graviditet kan symptomer på cystisk fibrose bli verre. Den voksende babyen kan legge press på lungene og gjøre det vanskeligere å puste. Forstoppelse er også vanlig hos kvinner med cystisk fibrose.
Andre komplikasjoner ved graviditet av cystisk fibrose inkluderer:
- For tidlig levering. Dette er når babyen din blir født før den 37. svangerskapsuken. Babyer som blir født for tidlig, risikerer komplikasjoner som pustevansker og infeksjoner.
- Svangerskapsdiabetes. Dette er når moren har høyt blodsukker under graviditeten. Diabetes kan skade organer som nyrer og øyne. Det kan også forårsake komplikasjoner hos den utviklende babyen.
- Høyt blodtrykk (hypertensjon). Dette er økt motstand på grunn av stivere blodkar. Når blodtrykket er høyt under graviditet, kan det redusere blodstrømmen til babyen din, redusere babyens vekst og føre til for tidlig fødsel.
- Ernæringsmangel. Dette kan forhindre at babyen din vokser nok i livmoren.
Testing under graviditet
Det er en mulighet for at du kan gi cystisk fibrose til babyen din. For at det skal skje, trenger partneren din også å bære det unormale genet. Partneren din kan få en blod- eller spyttprøve før du blir gravid for å sjekke statusen hans.
Under graviditet ser disse to prenatale testene etter de vanligste genmutasjonene. De kan vise om babyen din sannsynligvis har cystisk fibrose eller har en av de genetiske mutasjonene som er kjent for å forårsake cystisk fibrose:
- Chorionic villus sampling (CVS) gjøres mellom 10. og 13. svangerskapsuke. Legen din vil sette inn en lang, tynn nål i magen og fjerne en prøve av vev for testing. Alternativt kan legen ta en prøve ved hjelp av et tynt rør plassert i livmorhalsen og forsiktig sug.
- Fostervannsprøve gjøres mellom 15. og 20. uke av svangerskapet. Legen setter inn en tynn, hul nål i magen og fjerner en prøve fostervann fra babyen din. En laboratorie tester deretter væsken for cystisk fibrose.
Disse prenatale testene kan koste noen tusenlapper, avhengig av hvor du har gjort dem. De fleste helseforsikringsplaner vil dekke kostnadene for kvinner over 35 år og for kvinner med kjent risiko.
Når du vet om babyen din har cystisk fibrose, kan du ta beslutninger om fremtiden for graviditeten.
Livsstiltips
Litt planlegging og ekstra pleie under graviditeten vil bidra til å sikre et best mulig resultat for både deg og babyen din. Her er et par ting du kan gjøre.
Spis riktig
Cystisk fibrose gjør det vanskeligere å få riktig næring under graviditet. Når du spiser for to, er det enda mer kritisk at du får i deg nok kalorier og næringsstoffer.
Legen din kan anbefale å starte svangerskapet med en kroppsmasseindeks (BMI) på minst 22. Hvis BMI er lavere enn det, kan det hende du må øke kaloriinntaket før du blir gravid.
Når du er gravid, trenger du ekstra 300 kalorier daglig. Hvis du ikke kan nå det tallet med mat alene, drikk kosttilskudd.
Noen ganger kan alvorlig morgenkvalme eller cystisk fibrose forhindre at du får i deg nok kalorier til å dekke babyens behov. I dette tilfellet kan legen din foreslå å få ernæringen din intravenøst. Dette kalles parenteral ernæring.
Her er noen andre ernæringstips du kan følge under graviditeten:
- Drikk mye vann, spis mer frukt og grønnsaker, og tilsett fiber i kostholdet ditt for å forhindre forstoppelse.
- Forsikre deg om at du får i deg nok folsyre, jern og vitamin D. Disse næringsstoffene er viktige for babyens utvikling. Noen ganger får ikke personer med cystisk fibrose nok av dem.
Trening
Fysisk aktivitet er viktig for å få kroppen din i form for levering og holde lungene sunne. Legen din kan anbefale deg å gjøre spesielle øvelser for å styrke musklene som hjelper deg med å puste. Sjekk først med legen din om at øvelsene du gjør er trygge for deg.
Ta også kontakt med en kostholdsekspert før du starter et nytt treningsprogram. Du trenger nok næring for å støtte dine økte kaloribehov.
Andre tips for å sikre et sunt svangerskap
Se legene dine ofte. Planlegg regelmessige fødselsbesøk med din høyrisiko fødselslege, men fortsett også å se legen som behandler cystisk fibrose.
Overvåk helsen din. Hold på topp med forhold som diabetes og leversykdom, hvis du har dem. Disse sykdommene kan forårsake komplikasjoner ved graviditet hvis du ikke behandler dem.
Fortsett med medisinene dine. Med mindre legen din spesifikt har bedt deg om å stoppe medisiner under graviditet, ta det regelmessig for å håndtere cystisk fibrose.
Medisiner som skal unngås mens du er gravid
Medisinering er en nødvendig del av håndteringen av cystisk fibrose. Den gode nyheten er at de fleste medisiner som behandler tilstanden anses som trygge for babyen din.
Imidlertid er det noen få medisiner du bør bruke med forsiktighet. Det er en liten sjanse for at de kan øke risikoen for fødselsskader eller andre problemer hos den ufødte babyen din. Legemidler å se inkluderer:
- antibiotika som ciprofloxacin (Cipro), klaritromycin, colistin, doxycycline (Oracea, Targadox), gentamicin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifadin) sulamethox Bactrim), vankomycin (Vancouverocin)
- soppdrepende medisiner som flukonazol (Diflucan), ganciklovir (Zirgan), itrakonazol (Sporanox), posakonazol (Noxafil), vorikonazol (Vfend)
- antivirale medisiner som acyclovir (Zovirax)
- bisfosfonater for å styrke bein
- cystisk fibrose medisiner som ivacaftor (Kalydeco) og lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidin (Zantac) for å behandle halsbrann og gastroøsofageal refluks
- transplantasjonsmedisiner for å forhindre avvisning, for eksempel azathioprin (Azasan), mykofenolat
- ursodiol (URSO Forte, URSO 250) for å løse opp gallestein
Snakk med legen din hvis du tar noen av disse medisinene. Du må veie fordelene og risikoen ved å holde seg på medisiner som kan forårsake problemer under graviditeten. Legen din kan være i stand til å bytte deg til et alternativt medikament til du leverer.
Tips for å bli gravid med cystisk fibrose
De fleste kvinner med denne tilstanden kan bli gravide, men det kan ta litt lengre tid enn vanlig. Cystisk fibrose tykkjer slim gjennom kroppen - inkludert slim i livmorhalsen. Tykkere slim gjør det vanskeligere for mannens sæd å svømme inn i livmorhalsen og befrukte et egg.
Ernæringsmangler kan også forhindre at du eggløsning regelmessig. Hver gang du har eggløsning, slipper eggstokken et egg for befruktning. Uten et egg på plass hver måned, kan det hende at du ikke kan bli gravid så lett.
Hvis du har prøvd i flere måneder å bli gravid, men ikke har hatt noen suksess, snakk med en fruktbarhetsspesialist. Medisiner for å øke eggproduksjonen din eller assistert reproduksjonsteknologi som in-vitro befruktning kan forbedre sjansene dine for å bli gravid.
Menn med cystisk fibrose mangler eller har en blokkering i røret som fører sæd fra testikkel til urinrøret for utløsning. På grunn av dette kan de fleste ikke bli gravid naturlig.
De og partneren deres vil trenge IVF for å bli gravid. Under IVF fjerner legen et egg fra kvinnen og sæd fra mannen, kombinerer dem i et laboratorieskål og overfører embryoet til kvinnens livmor.
Før du starter IVF, snakk med legen som behandler cystisk fibrose. Du må kanskje justere behandlingen din, fordi cystisk fibrose kan påvirke absorpsjonen av hormoner som trengs for IVF.
Ta bort
Å ha cystisk fibrose skal ikke forhindre deg i å starte familie. Å bli gravid kan ta litt ekstra forberedelser og omsorg.
Når du først blir gravid, må du jobbe tett med både en høyrisiko fødselslege og legen som behandler cystisk fibrose. Du trenger god omsorg gjennom hele svangerskapet for å sikre et best mulig resultat for både deg og babyen din.
