Behandling av alvorlig astma innebærer vanligvis en todelt strategi:
- Du tar langvarige kontrollmedisiner som inhalerte kortikosteroider hver dag for å forhindre symptomer. Du kan også ta langtidsvirkende beta-agonister.
- Du tar hurtiglindrende medisiner ("redning") som kortvirkende beta-agonister for å stoppe astmaanfall når de starter.
Hvis behandlingen du er i, gjør en god jobb med å kontrollere symptomene dine, bør du kunne følge den samme planen. Men hvis du fortsatt har hyppige anfall av kortpustethet, hoste og andre problemer, kan legen din vurdere å legge til terapien din.
Når du skal legge til en ny behandling
Snakk med legen din hvis du føler at astmaen din ikke er godt kontrollert. Tegn kan inneholde følgende:
- Du har savnet arbeid eller andre aktiviteter på grunn av astmasymptomer.
- Toppstrømningsnummeret ditt er lavere enn vanlig.
- Du bruker redningsinhalatoren mer enn to ganger i uken.
- Du har havnet på legevakten på grunn av et astmaanfall.
Legen din vil først sørge for at du tar din nåværende medisin på riktig måte, og at du vet hvordan du bruker inhalatoren. Legen din bør også se etter faktorer som kan forårsake de fortsatt symptomene dine. Er du for eksempel utsatt for allergiutløsere som støv og pollen oftere enn vanlig? Har du nylig vært syk av influensa?
Neste trinn er å legge til en medisin til behandlingen og prøve den i noen uker. Hvis det stoffet ikke hjelper, vil legen din prøve et annet.
Valg av tillegg
Flere forskjellige medisiner kan fungere sammen med ditt vanlige medikamentregime for å hjelpe deg med å håndtere astmaen din mer effektivt. Disse inkluderer følgende:
Leukotrienreseptorantagonister
Leukotriener er stoffer som immuncellene dine frigjør under et astmaanfall. De får luftveiene til å smale. Leukotriene reseptoragonister som montelukast (Singulair) blokkerer handlingene til leukotriener for å lindre symptomer som inkluderer:
- tungpustethet
- problemer med å puste
- tetthet i brystet
Når du legger til astmabehandling, kan montelukast bidra til å redusere antall angrep.
antikolinergika
Det antikolinergiske medikamentet tiotropium (Spiriva) slapper av musklene rundt luftveiene for å hjelpe deg med å puste lettere. Å legge dette stoffet til inhalerte kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister kan bidra til å kontrollere astmaen din bedre.
Monoklonale antistoffer
Disse stoffene er menneskeskapte versjoner av naturlige proteiner immunforsvaret ditt produserer. De brukes til å behandle mange forskjellige sykdommer, fra kreft til revmatoid artritt.
Omalizumab (Xolair) brukes som tilleggsbehandling hos personer med alvorlig allergisk astma som ikke er godt kontrollert med inhalerte kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister. Mepolizumab (Nucala) og reslizumab (Cinqair) er tilleggsbehandlinger for mennesker med en spesielt vanskelig å administrere astma som kalles eosinofil astma. Monoklonale antistoffer gis vanligvis som en infusjon eller injeksjon.
Allergi-behandlinger
Allergi skudd (immunterapi) kan hjelpe hvis astmaanfallene dine blir utløst av allergener. De forhindrer at immunforsvaret ditt overreagerer på stoffer som inkluderer:
- støv
- pollen
- kjæledyr dander
Nondrug add-on terapier
Legemidler er ikke den eneste terapeutiske tilnærmingen for å håndtere alvorlig, ukontrollert astma. Noen få terapier som ikke er medisiner, er verdt å prøve.
Pusteøvelser
Metoder som Buteyko-teknikken, Papworth-metoden og yogapust (pranayama) lærer deg hvordan du kan redusere pustefrekvensen og puste gjennom munnen i stedet for nesen. Disse pusteøvelsene kan hjelpe deg med å puste lettere og føle deg bedre.
Unngå allergi
Hvis allergier motvirker astmasymptomene dine, kan du prøve å unngå triggere. Vask sengetøyet og støvsug teppene dine ofte for å kutte ned på støvmidd. Still innet ditt luftfuktighetsnivå under 60 prosent for å forhindre at mugg samler seg. Når pollen er i lufta, må du holde deg innendørs med vinduene lukket og aircondition på. Og hold kjæledyr utenfor soverommet mens du sover.
Slutte å røyke
Sigarettrøyk er et irritasjonsmiddel som kan provosere astmaanfall og gjøre dem mer alvorlige. Spør legen din om måter å slutte, som kan variere fra nikotinerstatningsprodukter til rådgivning.
Takeaway
Hvis du fortsetter å oppleve symptomer på alvorlig astma mens du allerede følger behandlingen, snakk med legen din. Det kan hende du må vurdere å inkludere ekstra medisiner i behandlingen eller gjøre noen få livsstilsendringer. Legen din kan hjelpe deg med å finne et effektivt alternativ som vil utfylle din nåværende behandling.
