Oversikt
Leddgikt er en betennelse i leddene. Tilstanden kan påvirke ett ledd eller flere ledd, forårsake smerter og stivhet i det berørte området. Når disse symptomene oppstår i ett eller begge knær, indikerer det vanligvis at brusk i leddene har slitt seg. Knebytteoperasjon kan gjøres for å erstatte de skadede leddene og for å lindre symptomer.
Under kirurgi i kneet erstatter en kirurg de skadede områdene i kneleddet med et kunstig kne som kalles en protese. En protese er laget av metall, plast og keramikk. Det kan bidra til å gjenopprette nesten all funksjon av det skadede kneet og lindre smerter i leddgikt.
En lege vil vanligvis anbefale kirurgi i kneet hvis smertene i kneet forstyrrer de daglige aktivitetene og negativt påvirker livskvaliteten. I de fleste tilfeller utføres denne typen kirurgi hos personer over 60 år, da yngre mennesker har en tendens til å slite ut kunstige knær raskere.
Når alvorlig leddgikt rammer begge knærne, kan en lege foreslå dobbeltoperasjon for kneet. Imidlertid er mer risiko involvert i denne typen kirurgi, så det er vanligvis bare anbefalt for de som er:
- i god fysisk form
- i generelt god helse
- motivert til å gjennomgå fysioterapi og rehabilitering etter operasjoner for å gjenvinne mobiliteten
Typer dobbel kirurgi
Dobbeltoperasjoner i kneet kan innebære en operasjon eller to operasjoner.
Når begge knær skiftes ut samtidig, er operasjonen kjent som en samtidig bilateral knebytte.
Når hvert kne byttes ut på et annet tidspunkt, kalles det en iscenesatt bilateral knebytte.
Enten kirurgi kan innebære en hvilken som helst kombinasjon av total kneutskiftning eller delvis knebytte.
Samtidig bilateral knebytte
Med samtidig bilateral knebytte, vil begge knærne byttes ut under den samme operasjonen. Den primære fordelen med en samtidig prosedyre er at det bare er ett sykehusopphold og en rehabiliteringsperiode for å helbrede begge knærne.
Imidlertid kan rehabilitering gå langsommere, da det er vanskeligere å bruke begge knærne samtidig. Faktisk trenger mange mennesker som gjennomgår samtidig bilateral knekirurgi hjelp hjemme når de kommer seg.
Samtidig bilateral kneutskiftning tar også lengre tid å utføre. Denne prosedyren tar vanligvis tre til fire timer å fullføre, mens den iscenesatte bilaterale knebytte bare tar to timer.
Siden samtidig bilateral kneutskiftning krever mer tid og tyngre doser av anestesi, er det økt risiko for komplikasjoner. Operasjonen anbefales ikke for de med hjertesykdommer eller lungesykdom. Disse høyrisikogruppene kan oppleve hjerteproblemer eller overdreven blodtap under og etter operasjonen.
Iscenesatt bilateral knebytte
Ved iscenesatt bilateral knebytte, erstattes begge knær i to separate operasjoner. Disse operasjonene gjøres med noen måneders mellomrom. Hver operasjon varer omtrent to timer. Denne iscenesatte tilnærmingen gjør at det ene kneet kan komme seg før det andre kneet gjennomgår kirurgi.
Den viktigste fordelen med en iscenesatt prosedyre er redusert risiko for komplikasjoner. Det krever også kortere sykehusopphold.
Siden denne prosedyren krever to operasjoner, kan den generelle rehabiliteringsperioden imidlertid være mye lengre. Dette kan forsinke retur til noen av dine daglige aktiviteter.
Risiko for dobbelt knebytte
Risikoen forbundet med både samtidige og iscenesatte bilaterale knebytteoperasjoner inkluderer:
- infeksjon
- blodpropp
- hjerteinfarkt
- hjerneslag
- nerveskade
- svikt i det kunstige leddet
- potensiell nødvendighet for blodoverføring
Personer over 65 år har større sannsynlighet for å oppleve komplikasjoner fra dobbel kirurgi. Menn har også større risiko for komplikasjoner enn kvinner.
Gjenoppretter seg fra dobbel erstatning av kneet
Umiddelbart etter operasjonen blir du ført til et restitusjonsrom i noen timer før du blir brakt til sykehusrommet ditt. Du blir liggende på sykehuset i tre til fem dager etter en iscenesatt dobbelt kneutskiftning, og opptil 10 dager etter en samtidig erstatning med dobbelt kne. Du får medisiner for å lette smertene.
Under sykehusinnleggelse vil legen din følge med på tegn på infeksjon, blodpropp og andre mulige komplikasjoner. Legen din vil også vise deg øvelser med lav intensitet som kan forbedre bevegelse og fremme helbredelse i knærne.
Du starter fysioterapi, noen ganger i løpet av få timer etter operasjonen, slik at du kan begynne å gå over til normal knebevegelse.
De fleste fysioterapiprogrammer varer mellom 6 og 12 uker, men kan være lengre, avhengig av fremdriften og den eksisterende fysiske tilstanden.
Fysioterapiprogrammet ditt kan inkludere en vandringsplan og forskjellige øvelser som styrker kneet for å øke mobiliteten. Det vil også arbeide for å gjenopprette bevegelse til kneet.
Disse øvelsene øker gradvis evnen til å utføre hverdagsaktiviteter, for eksempel å gå opp og ned trapp. En fysioterapeut vil lære deg å gjøre hver øvelse.
I løpet av rehabiliteringsperioden er det viktig å følge instruksjonene fra fysioterapeuten og legen din. Overholdelse vil bidra til å sikre en fullstendig gjenoppretting fra den doble knebytteoperasjonen.
De fleste blir frisk innen 12 måneder, men restitusjonstiden din kan variere avhengig av alder og generell helse.
Til tross for risikoen og utfordringene ved å gjennomgå dobbel kirurgi, er både samtidig og iscenesatt kneutskiftning ofte vellykket. Hvis du tror at du kan være en kandidat for en dobbel prosedyre for erstatning av kneet, må du snakke med legen din og diskutere alternativene dine.
