Astma-behandlinger har blitt ganske forståelige nå. Du tar langvarige kontrollmedisiner for å unngå astmaanfall og hurtiglindrende medisiner for å behandle symptomer når de begynner.
Disse behandlingene fungerer bra for de fleste med mild til moderat astma. Likevel, for rundt 5 til 10 prosent av mennesker med tilstanden, kan det hende at de ikke er nok til å håndtere symptomer.
En nyere gruppe reseptbelagte medisiner kalt biologikk behandler alvorlig astma.
Biologi fungerer annerledes enn andre astmamedisiner. I stedet for å behandle symptomer, retter de seg mot de underliggende molekylære årsakene til astma.
Fortsett å lese for å finne ut om biologiske medisiner er riktig for deg.
Hva er biologikk?
Biologiske medisiner er genetisk konstruerte proteiner. De er designet for å målrette spesifikke stoffer i immunforsvaret ditt som forårsaker betennelse.
Leger foreskriver biologikk for visse personer med alvorlig astma hvis symptomer ikke har blitt bedre med inhalerte kortikosteroider, kortvirkende beta-agonister og andre standardbehandlinger.
Biologi hjelper til med å håndtere symptomer som pustebesvær, tungpustethet og hoste når andre medisiner har mislyktes.
Å ta en biologiker kan forhindre at du får astmaanfall. De kan også gjøre ethvert angrep du har mindre alvorlig.
Medisiner for biologisk terapi
Fem biologiske medisiner er FDA godkjent for å behandle astma:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Flere andre er for tiden i utvikling.
Hvilken biologisk legen din vil forskrive, avhenger av hvilken type astma du har.
Omalizumab (Xolair)
Mange mennesker med astma har også allergier mot stoffer som:
- støv
- pollen
- kjæledyr dander
Når du har en allergi, produserer immunforsvaret ditt IgE, som er en spesiell type antistoff (protein).
IgE låser seg på overflaten av immunceller, og får dem til å frigjøre kjemikalier som setter i gang den allergiske reaksjonen. Disse kjemikaliene utløser symptomer som:
- hoste
- kortpustethet
- tungpustethet
Xolair fungerer ved å blokkere allergiske antistoffer og redusere aktiviteten til IgE-reseptorer på immunceller, og forhindrer dem fra å frigjøre kjemikaliene.
Din helsepersonell vil gi denne medisinen til deg som en injeksjon under huden en eller to ganger i måneden.
Xolair er godkjent for å behandle alvorlig astma hos personer fra 6 år og over hvis astma ikke er godt håndtert med inhalerte kortikosteroider.
Før du får denne behandlingen, vil helsepersonellet bekrefte at du har miljøallergier med en positiv hudtest eller blodprøve.
Dette stoffet anbefales vanligvis bare for personer med høye IgE-nivåer.
Studier viser at det kan:
- redusere antall astmaanfall
- forhindre sykehusbesøk
- hjelpe mennesker med astma å kutte ned på deres daglige steroidbruk
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en alvorlig form for astma som kalles eosinofil astma.
Eosinofiler er en type hvite blodlegemer. Immunsystemet ditt bruker dem for å bekjempe:
- virus
- bakterie
- andre bakterier
De fungerer ved å utløse betennelse i kroppen din.
Eosinofiler er nyttige for å forebygge sykdom.
Når det er for mange av dem, kan de imidlertid forårsake for mye betennelse og hevelse. Hvis den hevelsen er i luftveiene i lungene, kan det være vanskelig å puste.
Anti-eosinofile antistoffer er målrettet mot interleukin-5 (IL-5). Dette immunsystemproteinet aktiverer produksjonen av eosinofiler.
Cinqair er godkjent for voksne over 18 år med alvorlig eosinofil astma. Fasenra er godkjent for barn og voksne fra 12 år og eldre, mens Nucala er godkjent for de ned til 6 år.
Du får disse medisinene intravenøst (direkte i en blodåre) eller som en injeksjon en gang hver tredje eller en måned.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blokkerer to proteiner som driver allergisk betennelse i astma:
- interleukin-4 (IL-4)
- interleukin-13 (IL-13)
Den er godkjent for personer over 12 år.
Dupixent er det eneste legemidlet som behandler moderat og alvorlig eosinofil astma. Det hjelper også folk som trenger å ta kortikosteroider for å håndtere astmaen sin.
Bivirkninger
Biologiske medisiner er generelt trygge, men de kan forårsake noen få bivirkninger, for eksempel:
- irritasjon på injeksjonsstedet
- forkjølelseslignende symptomer
- hodepine
- bihulebetennelse
- utmattelse
- konjunktivitt
Sjelden kan disse medisinene forårsake en alvorlig allergisk reaksjon som kalles anafylaksi. Legen din vil overvåke deg for tegn på anafylaksi, som inkluderer:
- elveblest, utslett
- kløe
- hevelse i ansiktet, munnen eller tungen
- kortpustethet
- lavt blodtrykk
- tungpustethet
- problemer med å svelge
- svimmelhet, besvimelse
Ta bort
Biologi fungerer ikke for alle - og de jobber kanskje ikke alene. Til å begynne med vil legen din legge til en biologisk i den vanlige behandlingsplanen for astma for å se om det hjelper med å kontrollere symptomene dine.
Hvis biologikk fungerer for deg, kan de redusere antall angrep du får. Over tid kan de hjelpe deg med å redusere bruken av inhalerte kortikosteroider eller andre astma-behandlinger.
