Oversikt
Som noen som lever med plakkpsoriasis, har du mange behandlingsalternativer. De fleste starter med aktuelle behandlinger, som kortikosteroidkremer eller salver, eller fototerapi, før de går videre til systemiske medisiner.
Systemiske medisiner virker inne i kroppen, og angriper de fysiologiske prosessene som forårsaker psoriasis. I kontrast virker aktuelle behandlinger på symptomene på psoriasis på stedet for utbruddet på huden.
Systemiske behandlinger er for personer med moderat til alvorlig plakkpsoriasis. Disse medisinene faller vanligvis inn i en av to grupper: biologikk og oral behandling. Foreløpig gis biologikk bare ved intravenøs (IV) infusjon eller injeksjon. Orale medisiner er tilgjengelige i piller, væske og alternative injiserbare former.
Her er hva du trenger å vite om aktuelle, injiserbare og orale medisiner mot plakkpsoriasis.
Aktuelle medisiner
Aktuelle behandlinger brukes direkte på huden din. Det er vanligvis den første behandlingen legen din vil forskrive hvis du har mild til moderat psoriasis. Hvis symptomene dine er alvorlige, kan legen din ordinere en aktuell behandling sammen med en oral eller injiserbar injeksjon.
Kortikosteroid salver eller kremer er en av de vanligste aktuelle behandlingene. De fungerer ved å redusere hevelsen og kløe forårsaket av psoriasis. Styrken til kortikosteroidsalven avhenger av plasseringen av psoriasis.
Du bør ikke bruke sterke kremer på sensitive områder, som ansiktet ditt. Legen din vil bestemme hva som er best for tilstanden din.
Andre enn steroider kan legen din anbefale aktuelle retinoider. Disse kommer fra vitamin A og kan redusere hevelse. Men de kan også gjøre deg mer følsom for sollys, så du må huske å bruke solkrem.
Fototerapi, eller lysbehandling, er et annet aktuelt behandlingsalternativ. Denne behandlingen innebærer å utsette huden for ultrafiolett lys med jevne mellomrom. Det er vanligvis gitt under legens tilsyn på et kontor eller klinikk. Det kan også gis hjemme med en fototerapienhet.
Solarium er ikke anbefalt fordi de avgir en annen type lys som ikke effektivt behandler psoriasis. Det øker også risikomelanomet med 59 prosent, ifølge American Academy of Dermatology og World Health Organization.
Biologi (injiserbar behandling med psoriasis)
Biologi er forskjellig fra tradisjonelle medisiner fordi de er laget av biologiske celler eller komponenter. Tradisjonelle medisiner er laget av kjemikalier i et laboratorium og er langt mindre komplekse.
Biologi er også forskjellige fordi de retter seg mot spesifikke deler av immunforsvaret, i stedet for å påvirke immunforsvaret som helhet. De gjør dette ved å blokkere virkningen av en spesifikk immuncelle som spiller en viktig rolle i utviklingen av psoriasis eller psoriasisartritt.
Det er flere biologiske stoffer på markedet designet for behandling av psoriasis. Noen er også foreskrevet for psoriasisartritt. Legemidlene er kategorisert etter den spesifikke komponenten i immunsystemet de retter seg mot.
Tumor nekrose faktor alfa (TNF-alfa) cellehemmere inkluderer:
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi), som brukes til å behandle psoriasisartritt, men ikke psoriasis
Interleukin 12, 17 og 23 proteinhemmere inkluderer:
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
T-celleinhibitorer inkluderer:
abalecept (Orencia), som brukes til å behandle psoriasisartritt, men ikke psoriasis
Disse biologiene gis alle ved injeksjon eller IV-infusjon. Folk som tar disse medisinene administrerer vanligvis injeksjonen selv hjemme. Infliximab (Remicade) gis derimot gjennom en IV-infusjon av en helsepersonell.
Disse biologiene fungerer vanligvis ved å stoppe visse proteiner som forårsaker betennelse. Fordi de takler immunforsvaret, kan de forårsake noen alvorlige bivirkninger som infeksjon.
Biosimilars er en ny type biologisk medikament. De er modellert etter biologi som allerede er godkjent av US Federal Drug Administration (FDA). Biosimilars ligner veldig på de biologiske medisinene de bygger på, men gir pasienter et rimeligere alternativ. FDA-standardene sikrer at biosimilars er trygge og effektive. Snakk med legen din om biosimilars er et godt alternativ for deg.
I følge en studie fra 2013 med mennesker med psoriasis, var de som tok injiserbare medisiner svært fornøyde med behandlingen fordi den var både effektiv og praktisk. Etter en innledende doseringsperiode blir injiserbar biologi gitt på en sjeldnere tidsplan. Avhengig av den spesifikke medisinen, kan tiden mellom dosene være så kort som en uke eller så lang som to til tre måneder.
Orale medisiner
Orale medisiner har mye lengre tid før behandlingen av psoriasis er enn biologisk, men er kanskje ikke så effektiv. Disse inkluderer syklosporin, apremilast (Otezla) og acitretin (Soriatane). Alle disse medisinene tas via munnen i pille eller flytende form. Methotrexate, en annen veletablert behandling, kan tas oralt eller ved injeksjon.
Alle disse medisinene har alvorlige bivirkninger som du bør diskutere med legen din. For eksempel øker cyklosporin risikoen for infeksjon og nyreproblemer. Risikoen er enda større ved kontinuerlig bruk. I følge Mayo Clinic kan ikke cyclosporine brukes i lengre perioder på grunn av denne risikoen. Langvarig bruk av metotreksat øker også risikoen for alvorlige bivirkninger, for eksempel leverskader.
Orale medisiner tas vanligvis en eller to ganger daglig. Methotrexate er unntaket. Det tas med en ukentlig dose eller deles i tre doser over en 24-timers periode. I motsetning til noen biologiske studier, er det ikke nødvendig å ta orale medisiner mot psoriasis i kliniske omgivelser. De med resept kan ta medisinen hjemme på egen hånd.
Apremilast er en ny oral medisin som fungerer litt annerledes enn tradisjonelle medisiner mot psoriasis. I følge National Psoriasis Foundation virker denne medisinen på molekyler inne i immunceller. Det stopper et visst enzym som forårsaker betennelse på cellenivå.
Takeaway
Når du bestemmer deg for en behandlingsplan for plakkpsoriasis, bør legen ta hensyn til mange forskjellige faktorer. I tillegg til hvor effektiv behandlingen kan være, bør de diskutere potensielle risikoer for hvert legemiddel med deg.
Injiserbare behandlinger er vanligvis mer praktisk for de med alvorlig psoriasis. Imidlertid bruker disse medisinene nyere teknologi og har risiko for alvorlige bivirkninger.
Orale behandlinger har også potensielle bivirkninger, men kan være passende for personer som foretrekker å ta en pille i stedet for å få en injeksjon.
Sørg for å ha en åpen samtale med legen din før du bestemmer deg for riktig behandling for deg. Sammen kan du og legen din bestemme den beste måten å håndtere plakkpsoriasis på.
