Hva er cyanid?
Cyanid er en av de mest kjente giftene - fra spionromaner til mordmysterier, den har utviklet et rykte for å forårsake en nesten øyeblikkelig død.
Men i det virkelige liv er cyanid litt mer komplisert. Cyanid kan referere til ethvert kjemisk stoff som inneholder en karbon-nitrogen (CN) -binding, og den kan finnes noen overraskende steder.
For eksempel finnes det i mange sikre spiselige plantemat, inkludert mandler, limabønner, soya og spinat.
Du kan også finne cyanid i visse nitrilforbindelser som brukes i medisiner som citalopram (Celexa) og cimetidin (Tagamet). Nitriler er ikke like giftige fordi de ikke lett frigjør karbon-nitrogen-ionet, som er det som fungerer som en gift i kroppen.
Cyanid er til og med et biprodukt av stoffskifte i menneskekroppen. Det pustes ut i lave mengder med hvert pust.
Dødelige former for cyanid inkluderer:
- natriumcyanid (NaCN)
- kaliumcyanid (KCN)
- hydrogensyanid (HCN)
- cyanogenklorid (CNCl)
Disse formene kan vises som faste stoffer, væsker eller gasser. Det er mest sannsynlig at du møter en av disse formene under en bygningsbrann.
Les videre for å lære hvordan du gjenkjenner symptomene på cyanidforgiftning, hvem som er mest utsatt, og hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige.
Hva er symptomene på cyanidforgiftning?
Symptomer på giftig cyanideksponering kan vises i løpet av noen sekunder til flere minutter etter eksponering.
Du kan oppleve:
- generell svakhet
- kvalme
- forvirring
- hodepine
- pustevansker
- anfall
- tap av bevissthet
- hjertestans
Hvor hardt du blir påvirket av cyanidforgiftning avhenger av:
- dosen
- typen cyanid
- hvor lenge du ble utsatt
Det er to forskjellige måter du kan oppleve eksponering for cyanid. Akutt cyanidforgiftning har umiddelbare, ofte livstruende effekter. Kronisk cyanidforgiftning er resultatet av eksponering for mindre mengder over tid.
Akutt cyanidforgiftning
Akutt cyanidforgiftning er relativt sjelden, og de fleste tilfeller er av utilsiktet eksponering.
Når det forekommer, er symptomene plutselige og alvorlige. Du kan oppleve:
- pustevansker
- anfall
- tap av bevissthet
- hjertestans
Hvis du mistenker at du eller en kjære opplever akutt cyanidforgiftning, må du øyeblikkelig søke legehjelp. Denne tilstanden er livstruende.
Kronisk cyanidforgiftning
Kronisk cyanidforgiftning kan oppstå hvis du blir utsatt for 20 til 40 deler per million (ppm) hydrogensyanidgass over en betydelig periode.
Symptomene er ofte gradvis og øker i alvorlighetsgrad etter hvert som tiden går.
Tidlige symptomer kan omfatte:
- hodepine
- døsighet
- kvalme
- oppkast
- svimmelhet
- knall rød rød
Ytterligere symptomer kan omfatte:
- utvidede pupiller
- klam hud
- saktere, grunnere pust
- svakere, raskere puls
- kramper
Hvis tilstanden forblir udiagnostisert og ubehandlet, kan det føre til:
- langsom, uregelmessig hjerterytme
- redusert kroppstemperatur
- blå lepper, ansikt og ekstremiteter
- koma
- død
Hva forårsaker cyanidforgiftning, og hvem er i faresonen?
Cyanidforgiftning er sjelden. Når det oppstår, er det vanligvis et resultat av røykinhalering eller utilsiktet forgiftning når du arbeider med eller rundt cyanid.
Du kan være i faresonen for utilsiktet eksponering hvis du jobber i bestemte felt. Mange uorganiske cyanidsalter brukes i følgende bransjer:
- metallurgi
- plastproduksjon
- utgassing
- fotografering
Kjemikere kan også være i faresonen, da kalium og natriumcyanider er vanlige reagenser som brukes i laboratorier.
Du kan også være i faresonen for cyanidforgiftning hvis du:
- bruk for store mengder neglelakkfjerner som inneholder organiske cyanidforbindelser som acetonitril (metylcyanid)
- innta store mengder av visse plantebaserte matvarer, for eksempel aprikoskjerner, kirsebærbergarter og ferskengroper
Hvordan diagnostiseres cyanidforgiftning?
Hvis du opplever symptomer på akutt cyanidforgiftning, må du oppsøke øyeblikkelig legehjelp.
Hvis du opplever symptomer på kronisk cyanidforgiftning, må du kontakte legen din med en gang. Etter å ha diskutert symptomene dine, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse.
De vil også gjennomføre blodprøver for å vurdere din:
- Metemoglobinnivå. Metemoglobin måles når det er bekymring for røykinhalasjonsskade.
- Konsentrasjon av karbonmonoksid i blod (karboksyhemoglobinnivå). Din blodkarbonmonoksidkonsentrasjon kan indikere hvor mye innånding av røyk som har skjedd.
- Plasma- eller blodlaktatnivå. Cyanidblodkonsentrasjoner er vanligvis ikke tilgjengelige i tide for å hjelpe med å diagnostisere og behandle akutt cyanidforgiftning, men de kan tilby senere bekreftelse på forgiftning.
Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Det første trinnet for å behandle et mistenkt tilfelle av cyanidforgiftning er å identifisere eksponeringskilden. Dette vil hjelpe legen din eller annen helsepersonell med å bestemme riktig dekontamineringsmetode.
I tilfelle brann eller annen nødsituasjon vil redningspersonell bruke verneutstyr som ansiktsmasker, øyenskjold og doble hansker for å komme inn i området og føre deg til et trygt sted.
Hvis du har inntatt cyanid, kan det hende du får aktivt kull som hjelper til med å absorbere giftstoffet og trygt fjerne det fra kroppen din.
Cyanideksponering kan påvirke oksygeninntaket, slik at legen din kan administrere 100 prosent oksygen via en maske eller endotrakealt rør.
I alvorlige tilfeller kan legen din gi en av to motstoffer:
- cyanid motgiftsett
- hydroxocobalamin (Cyanokit)
Cyanid-antidotesettet består av tre medisiner gitt sammen: amylnitritt, natriumnitrit og natriumtiosulfat. Amylnitriet blir gitt ved innånding i 15 til 30 sekunder, mens natriumnitritt administreres intravenøst i løpet av tre til fem minutter. Intravenøst natriumtiosulfat administreres i omtrent 30 minutter.
Hydroxocobalamin vil avgifte cyanid ved å binde det til å produsere ikke-giftig vitamin B-12. Dette medikamentet nøytraliserer cyanid i en sakte nok hastighet til at et enzym kalt rhodanese kan avgifte cyanid i leveren ytterligere.
Kan cyanidforgiftning føre til komplikasjoner?
Hvis ubehandlet, akutt eller kronisk cyanidforgiftning kan forårsake:
- anfall
- hjertestans
- koma
I noen tilfeller kan cyanidforgiftning føre til død.
Hvis du mistenker at du eller en kjære opplever symptomer på alvorlig cyanidforgiftning, må du oppsøke øyeblikkelig legehjelp.
Hva er utsiktene?
Utsiktene dine vil avhenge av typen cyanid som er til stede, dosen og hvor lenge du ble utsatt.
Hvis du har opplevd akutt eller kronisk eksponering på lavt nivå, er utsiktene vanligvis gode. Tidlig diagnose og behandling er nøkkelen til å redusere risikoen for komplikasjoner.
Moderat nivå av akutt eller kronisk eksponering kan også løses med rask diagnose og behandling.
I alvorlige tilfeller er symptomene ofte plutselig og livstruende. Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig.
Hvordan forhindre cyanidforgiftning
Det er måter å redusere risikoen for eksponering for cyanid på. Du kan:
- Ta riktige forholdsregler mot hjemmebrann. Installer og vedlikehold røykvarslere. Unngå å bruke romvarmer og halogenlamper, og unngå å røyke i sengen.
- Barnesikkert hjemmet ditt. Hvis du har små barn, er barnesikring av hjemmet ditt viktig - spesielt hvis du er utsatt for yrkeseksponering. Hold beholdere som holder giftige kjemikalier sikret, og skapene de holdes i låst.
- Følg forskriftene for arbeidssikkerhet. Hvis du jobber med cyanid, bruker du avtakbart absorberende papir for å linjen arbeidsflater. Hold mengder og beholderstørrelser i arbeidsområdet så lite som mulig. Du bør også sørge for å legge igjen alle kjemikalier i laboratoriet eller fabrikken. Ikke ta med deg potensielt forurensede klær eller arbeidsutstyr.
