Oversikt
Tommelen din har to bein som kalles phalanges. Det vanligste bruddet forbundet med en knust tommel er faktisk til det større beinet i hånden din som er kjent som den første metacarpal. Dette beinet kobles til tommelenes bein.
Den første metacarpalen starter ved bindingen mellom tommelen og pekefingeren og strekker seg tilbake til kroppens bein i håndleddet.
Stedet hvor den første metacarpalen blir med håndleddet ditt kalles carpo-metacarpal (CMC) -leddet. De fleste benbrudd i tommelen oppstår ved basen av den første metacarpal, like over CMC-leddet.
Hvis du mistenker at du har en brukket tommel, bør du søke medisinsk hjelp øyeblikkelig.
symptomer
Symptomer på en brukket tommel inkluderer:
- hevelse rundt tommelen
- kraftig smerte
- begrenset eller ingen evne til å bevege tommelen
- ekstrem ømhet
- feilformet utseende
- forkjølelse eller følelsesløs følelse
Mange av disse symptomene kan også oppstå med en kraftig forstuvning eller leddbånd. Du bør se legen din, slik at de kan bestemme årsaken til skaden din.
Risikofaktorer
En brukket tommel er vanligvis forårsaket av direkte stress. Vanlige årsaker kan være fall på en utstrakt hånd eller et forsøk på å fange en ball.
Beinsykdom og kalsiummangel øker begge risikoen for brukket tommel.
En brukket tommel kan være resultatet av ekstrem aktivitet eller en ulykke. Tommelen din kan også gå fra vridning eller muskelsammentrekning. Idretter der det er mer sannsynlig at en ødelagt tommel forekommer inkluderer:
- Fotball
- baseball
- basketball
- volleyball
- bryting
- hockey
- stå på ski
Å bruke riktig verneutstyr, for eksempel hansker, polstring eller taping, kan bidra til å forhindre tommelfinger i mange idretter.
Lær mer om behandling og forebygging av sportsskader.
Diagnose
Du bør kontakte lege umiddelbart hvis du mistenker at du har en ødelagt eller forstuet tommel. Begge typer skader kan kreve immobilisering med en splint og kirurgi. Å vente på behandling kan føre til komplikasjoner eller bremse utvinningsprosessen.
Legen din vil undersøke tommelen og teste bevegelsesområdet ved hvert av leddene dine. De bøyer tommelleddene i forskjellige retninger for å finne ut om du har skadet leddbåndene.
En røntgen vil hjelpe legen din med å oppdage et brudd og bestemme hvor og hvilken type brudd du har.
Behandling
Umiddelbar førstehjelp
Hvis du mistenker at du har brukket tommelen, kan du bruke is eller kaldt vann på området for å redusere hevelsen. Immobilisering av hånden din med en skinne kan hjelpe hvis du kjenner noen med riktig kunnskap til å gjøre det.
Lær hvordan du lager en splint.
Hold den skadde hånden høyt over hjertet. Dette bidrar til å redusere hevelse og blødning, hvis noen.
Ikke stol på disse tiltakene alene. Hvis du mistenker et brudd eller forstuing, kan disse metodene hjelpe mens du venter på øyeblikkelig legehjelp.
Nonsurgical behandling
Hvis dine ødelagte beinfragmenter ikke har beveget seg for langt ut av sted, eller hvis bruddet ditt er i midten av beinskaftet, kan legen din være i stand til å sette beinene uten kirurgi. Dette kalles lukket reduksjon. Det kan være smertefullt, så sedasjon eller anestesi kan brukes.
Du vil bli satt i en spesiell rollebesetning, kjent som en spica-rollebesetning, i seks uker. Denne rollen holder tommelen på plass mens beinet leges. Spica cast immobiliserer tommelen ved å vikle rundt underarmen og tommelen.
Kirurgiske behandlinger
Hvis det har vært mye forskyvning av beinfragmentene, eller hvis bruddet ditt når CMC-leddet, vil du sannsynligvis trenge en operasjon for å tilbakestille beinet. Dette kalles åpen reduksjon. En kirurg som spesialiserer seg i håndkirurgi vil sannsynligvis utføre prosedyren din.
I omtrent en tredjedel av pausene til den første metacarpalen, er det bare et enkelt ødelagt fragment på bunnen av beinet. Dette kalles et Bennett-brudd. Kirurgen setter inn skruer eller ledninger gjennom huden din for å holde de ødelagte bitene i riktig posisjon mens beinet leges.
I en pause som kalles et Rolando-brudd, er det flere sprekker i det store beinet på bunnen av tommelen. Under operasjonen vil en spesialist sette inn en liten plate og skruer for å holde beinfragmentene sammen mens beinet leges. Dette kalles en åpen reduksjon med intern fiksering.
I noen tilfeller vil kirurgen utvide plateenheten utenfor huden din. Dette kalles ekstern fiksering.
Gjenoppretting
Hvis du har en spica rollebesetning, må du bruke den i seks uker. Noen ganger trenger ikke barn bruke den så lenge, så husk å følge legens instruksjoner.
Hvis du har operert, vil du ha en rollebesetning eller en splint i to til seks uker. På det tidspunktet fjernes eventuelle pinner. Fysioterapi er vanligvis foreskrevet for å hjelpe deg med å gjenvinne tommelen bevegelse.
Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden din, kan det ta tre måneder eller lenger å gjenopprette full bruk av hånden.
komplikasjoner
Leddgikt er en vanlig komplikasjon av en brukket tommel. Noe brusk er alltid skadet av skaden og kan ikke byttes ut. Dette øker sjansen for at leddgikt utvikler seg i det skadde tommelforbindelsen.
En studie av personer som fikk ikke-kirurgisk behandling for Bennett-brudd, fant en høy forekomst av leddegenerasjon og problemer med bevegelsesområdet etter 26 år. Dette førte til større bruk av kirurgi for Bennett brudd. Det er ingen nåværende langtidsstudie av utsiktene for mennesker som har hatt operasjoner for Bennett-brudd.
Bunnlinjen
En brukket tommel er en alvorlig skade og krever øyeblikkelig legehjelp. Så lenge du søker riktig og rask behandling, er sjansene dine for utvinning og full bruk av tommelen veldig gode.
