Oversikt
En anal, eller rektal, abscess oppstår når et hulrom i anus blir fylt med pus. Det forårsaker ekstrem smerte, tretthet, utflod fra endetarmen og feber. I noen tilfeller kan anale abscesser føre til smertefulle analfistler. Dette skjer når abscessen ikke leges og brytes åpen på overflaten av huden. Hvis en anal abscess ikke leges, kan det føre til mye smerte og kan kreve kirurgi.
Hva forårsaker en anal abscess? Hvem er i faresonen?
En blokkert analkjertel, en seksuelt overført infeksjon (STI) eller en infisert analfissur kan forårsake anale abscesser. Noen andre risikofaktorer inkluderer:
- Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, som er inflammatoriske tarmsykdommer som får kroppen til å angripe sunt vev
- diabetes
- et kompromittert immunsystem på grunn av sykdommer som HIV eller AIDS
- analsex, noe som kan øke risikoen for anale abscesser hos både menn og kvinner
- bruk av medisinen prednison eller andre steroider
- nåværende eller nylig cellegift
- forstoppelse
- diaré
Småbarn eller barn som har en historie med analfissurer (tårer i anal-sfinkteren) har også en høyere risiko for å utvikle anale abscesser senere. Slike analfissurer kan forekomme hos barn som har en historie med forstoppelse.
Hva er symptomene på en anal abscess?
Dunkende og konstant smerte i analområdet er sannsynligvis et av de vanligste og umiddelbart merkbare symptomene på anal abscess. Smertene er vanligvis ledsaget av hevelse i analområdet og større smerter under avføring.
Andre vanlige tegn på en anal abscess inkluderer:
- forstoppelse
- rektal utflod eller blødning
- hevelse eller ømhet i huden som omgir anus
- utmattelse
Noen mennesker kan være i stand til å føle en knute eller klump som er rød, hovent og øm i kanten av anus. Feber og frysninger kan være et resultat av infeksjonen. Du kan også ha rektal blødning eller urinsymptomer som problemer med vannlating.
Anale abscesser kan også forekomme dypere i endetarmen, oftest hos de som har inflammatoriske tarmsykdommer. Dette kan føre til litt smerte eller ubehag i mageområdet.
Hos småbarn er det vanligvis ikke mange andre symptomer enn tegn på ubehag eller smerte, noe som kan føre til at et barn blir irritabelt. En klump eller knute kan også være synlig eller merkes rundt analområdet.
Hvordan diagnostiseres en anal abscess?
Anal abscesser blir ofte diagnostisert gjennom en fysisk undersøkelse der legen din sjekker området for karakteristiske knuter. Legen din vil også sjekke for smerter, rødhet og hevelse i analområdet.
Hos noen mennesker kan det ikke være noen synlige tegn på abscess på overflaten av huden rundt anus. Legen din vil i stedet bruke et instrument som kalles et endoskop for å se inni analkanalen og nedre endetarmsåpning. Noen ganger kan abscessen være dypere enn en fysisk undersøkelse kan finne. Deretter kan legen din bestille MR eller ultralyd for å få et bedre utseende.
Ytterligere tester kan være nødvendig for å sikre at Crohns sykdom ikke er en medvirkende faktor. I disse tilfellene kan det være nødvendig med en blodprøve, avbildning og en koloskopi. Under en koloskopi vil legen din bruke et opplyst, fleksibelt omfang for å undersøke kolon.
Behandlingsalternativer for en anal abscess
Anale abscesser går sjelden bort uten behandling. Den vanligste og enkle behandlingen er at legen din tapper pusen fra det infiserte området. Dette kan vanligvis gjøres på legekontoret. Legen din vil bruke medisiner for å nummen området. Eventuelt ubehagelig trykk bør lettes, slik at vevet kan begynne å leges ordentlig.
Hvis anal abscesser blir ubehandlet, blir de til smertefulle analfistler som kan kreve mer kirurgisk behandling. I følge American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) vil om lag 50 prosent av mennesker som har en anal abscess etter hvert utvikle en anal fistel. En fistel er en unormal åpning i huden nær anus. En fistel krever vanligvis kirurgi for å fikse problemet.
Hvis det er en ekstremt stor anal abscess, kan det være nødvendig med kirurgi. I noen tilfeller kan et kateter brukes for å sikre at abscessen tappes fullstendig. Abscesser som har blitt drenert, blir vanligvis åpne og trenger ikke masker. Hvis du har diabetes eller et nedsatt immunforsvar, kan legen din be deg om å være på sykehuset i noen dager for å se etter infeksjoner.
Etter operasjonen anbefales det at du tar varme (ikke varme) bad. Å sitte i varmt vann vil bidra til å redusere hevelsen og gi rom for mer drenering av abscessen.
Legen din kan også foreskrive antibiotika hvis du har et kompromittert immunsystem eller hvis infeksjonen har spredd seg.
Måter å forhindre anale abscesser
Det er ikke mye kjent om hvordan man kan forhindre anal abscess. Men det er noen skritt du kan ta, inkludert:
- Beskyttelse mot kjønnssykdommer og rask behandling er viktig for enhver infeksjon.
- Bruk av kondom, spesielt under analsex, er nøkkelen til å forhindre kjønnssykdommer som kan forårsake anal abscesser.
- God hygiene og renslighet i analområdet er en viktig beskyttelse for både barn og voksne.
Anal abscesser kan forårsake komplikasjoner, men de kan behandles. Forstå risikofaktorene og sørg for å følge nøye med og håndtere helsemessige forhold som kan øke risikoen. Hvis du merker anale problemer, må du kontakte legen din for å få behandling og for å forhindre at de blir verre.
