Hva er osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica er alvorlig en medisinsk tilstand som skyldes hyperparatyreoidisme.
Hvis du har hyperparathyreoidisme, betyr det at minst en av parathyreoidea kjertlene dine lager for mye parathyreoideahormon (PTH). Hormonet er essensielt for beinhelsen, men for mye kan svekke beinene og føre til at de deformeres.
Osteitis fibrosa cystica er en sjelden komplikasjon av hyperparatyreoidisme, som rammer mindre enn 5 prosent av mennesker med hormonsykdommen.
Hva er årsakene?
Du har fire bittesmå paratyreoideakjertler i nakken. De produserer PTH, som hjelper kroppen din med å opprettholde sunne nivåer av kalsium og fosfor i blodomløpet og i vev i hele kroppen. Når kalsiumnivået blir for høyt, gjør parathyreoidea-kjertlene mindre PTH. Hvis kalsiumnivået synker, øker kjertlene deres PTH-produksjon.
Bones kan svare på PTH på en annen måte. I noen tilfeller er PTH ikke nok til å overvinne lave kalsiumnivåer. Noen bein kan ha svake områder med lite eller ingen kalsium.
Det ser ut til å være to hovedårsaker til osteitis fibrosa cystica: primær hyperparatyreoidisme og sekundær hyperparatyreoidisme. Ved primær hyperparatyreoidisme er det et problem med paratyreoidoidene. En kreftsyk eller ikke-kreftvekst i en av disse kjertlene kan føre til at den fungerer unormalt. Andre årsaker til primær hyperparatyreoidisme inkluderer hyperplasi eller utvidelse av ytterligere to kjertler.
Sekundær hyperparatyreoidisme oppstår når du har en annen helsetilstand som reduserer kalsiumnivået. Som et resultat jobber skjoldbruskkjertlene hardere for å prøve å øke kalsiumet ditt. To av de viktigste utløserne av lite kalsium er vitamin D-mangel og kalsiummangel i kosten.
D-vitamin hjelper deg med å balansere kalsiumnivået. Hvis du ikke får i deg vitamin D i kostholdet, eller ikke får nok soleksponering (kroppen din konverterer sollys til vitamin D), kan kalsiumnivået synke dramatisk. På samme måte, hvis du ikke spiser nok matkilder til kalsium (spinat, meieri, soyabønner, blant andre), kan lave kalsiumnivåer utløse en overproduksjon av PTH.
Hva er symptomene?
Det mest alvorlige symptomet på osteitis fibrosa cystica er et faktisk beinbrudd. Men før det skjer, kan du legge merke til bensmerter og ømhet, så vel som disse symptomene:
- kvalme
- forstoppelse
- hyppig urinering
- utmattelse
- svakhet
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis legen din mistenker en ubalanse av mineraler, vil de vanligvis bestille en blodprøve. Legen din kan sjekke for nivåer av kalsium, fosfor, PTH og alkalisk fosfatase, et kjemisk bein og en markør for beinhelse.
En røntgen kan avdekke beinbrudd eller områder med beinfortynning. Disse bildene kan også vise om bein bøyer seg eller blir på annen måte deformert. Hvis du har hyperparatyreoidisme, har du større risiko for osteoporose, en tilstand der bein blir mer sprø. Det er vanligvis relatert til hormonelle forandringer forårsaket av overgangsalder og aldring.
Behandlingsalternativer
Hvis osteitis fibrosa cystica er et resultat av en unormal parathyreoideakjertel, kan det beste behandlingsalternativet ditt være å fjerne den kirurgisk. Dette kan ofte gjøres trygt og effektivt. De andre skjoldbruskkjertlene kan være i stand til å produsere tilstrekkelige nivåer av PTH for å kompensere for tapet av en kjertel.
Hvis kirurgi ikke er et alternativ, eller du ikke vil fjerne kjertelen, kan medisiner være nok til å behandle tilstanden din. Kalsimimetika er medisiner som etterligner kalsium i blodet. De hjelper til med å "lure" skjoldbruskkjertelen til å produsere mindre PTH. Bisfosfonater er også foreskrevet til personer som opplever beinmassetap, men de er kun ment for kortvarig bruk.
Hormonerstatningsterapi kan også hjelpe bein å beholde mer kalsium hos kvinner som gjennomgår eller nylig har gått gjennom overgangsalderen.
Hva er utsiktene?
Jo tidligere hyperparatyreoidisme er diagnostisert og behandlet, jo større er sjansen for å begrense skaden forårsaket av osteitis fibrosa cystica. Å ta medisiner for å forbedre beinstyrken kan være en stor hjelp. Hvis du tar andre skritt, for eksempel å utføre vektbærende øvelser og øke inntaket av kalsium og vitamin D, kan du kanskje overvinne benrelaterte komplikasjoner forbundet med hyperparatyreoidisme.
Forebygging og takeaway
Hvis du føler at kostholdet ditt mangler vitamin D eller kalsium, snakk med legen din eller en ernæringsfysiolog om hvordan du kan endre spisestilen din. Du bør også diskutere soleksponering med legen din, spesielt hvis du bor i et nordlig område der vinterens sollys er på et minimum.
Du kan ta et enda mer proaktivt skritt i å styre kalsiumnivået ved å ha rutinemessig blodarbeid. En blodprøve som viser lave kalsiumnivåer kan be legen din til å anbefale kalsium- og D-vitamintilskudd eller å gjøre ytterligere tester av beinhelsen din.
Du bør også se legen din så snart du kjenner smerter eller ømhet i beinene. Du har muligheter for å styre beinhelsen din og forbedre kalsiumnivået. Hvis du er proaktiv om disse tingene, kan du unngå brudd og andre komplikasjoner som kan begrense mobiliteten din og livskvaliteten din.
