Oversikt
Et sugende brystsår (SCW) skjer når en skade får et hull til å åpne seg i brystet. SCWs skyldes ofte knivstikking, skuddskudd eller andre skader som trenger inn i brystet.
Tegn på en SCW inkluderer:
- en åpning i brystet, omtrent på størrelse med en mynt
- susende eller sugende lyder når personen inhalerer og puster ut
- kraftig blødning fra såret
- knallrød eller rosaaktig, skummende blod rundt såret
- hoste opp blod
Noen ganger gir SCW-er ingen lyd. Behandle alle sår forårsaket av brystinntrenging som en SCW.
Hva bør jeg gjøre for å gi øyeblikkelig førstehjelp?
Hvis en gjenstand fremdeles stikker ut fra såret, må du ikke fjerne den. Dette kan gjøre skaden verre.
Ring umiddelbart ditt lokale nødetat. Hvis det ikke er noen nødetatstjenester, kan du ta den skadde til et sykehus så raskt som mulig. Følg trinnene som nødetatens operatør gir deg. Du kan bli bedt om å gjøre følgende:
- Steriliser hendene med såpe og vann.
- Ta på hansker eller annen håndbeskyttelse.
- Fjern løse klær eller gjenstander som dekker såret. Ikke fjern klær som sitter fast i såret.
- Hold en hånd over såret mens du forbereder en bandasje. Beskytt hånden med hanske eller annen håndbeskyttelse. Hvis det er mulig, la noen andre legge hånden over såret. Hvis ingen andre er tilgjengelige, må den skadde dekke såret med hånden hvis de fremdeles er i stand til det.
- Finn et brystforsegling eller steril, medisinsk kvalitet plast eller tape for å forsegle såret. Hvis du ikke har medisinsk plast, bruk en ren Ziploc-pose eller et kredittkort for såret. Bruk hendene hvis du ikke har noe annet alternativ.
- Hvis det er mulig, ber personen puste ut for å slippe overflødig luft.
- Plasser tape, plast eller en brystforsegling over hullene som suger inn luft, inkludert inngangs- og utgangssår. Forsikre deg om at ingen luft kommer inn i noe sår.
- Fest teipen eller forseglingen med okklusiv bandasje eller lignende innpakningsmateriale som kan skape en vanntett og lufttett pakning. Forsikre deg om at tetningen har minst en åpen side for å slippe ut luft uten å slippe inn luft.
- Fjern forseglingen hvis du merker symptomer på spenningspneumothorax, eller en opphopning av luft i brystet. Dette skjer når en lunge lekker luft inn i brystet og bygger press. Dette kan forårsake ekstremt lavt blodtrykk (sjokk) og være dødelig. Symptomer inkluderer knitrende lyder når personen puster inn eller ut (subkutant emfysem), leppe- eller fingerblåhet (cyanose), forstørrede nakkeårer (distribusjon av venevegg), korte, grunne pust, og den ene siden av brystet virker større enn den andre.
Hold personen på sin side med mindre dette gjør det vanskeligere for dem å puste. Slipp ut så mye overflødig luft som mulig fra brystet mens du sørger for at personen fremdeles kan puste.
Hvis personen mister bevisstheten eller slutter å puste, gjør du følgende:
- utføre hjerte-lungeredning (HLR)
- Bruk et teppe for å forhindre at de blir for kalde
- ikke la personen spise eller drikke
- legg press på sår for å senke blødningen
Hvordan behandles denne typen sår på sykehus?
Når personen er lagt inn på sykehuset, kan følgende gjøres:
- En ansiktsmaske blir plassert over nesen og munnen til pasienten for å levere oksygen inn i kroppen.
- Pasienten er koblet til et intravenøst (IV) kateter og får anestesi slik at en lege eller kirurg kan operere.
- Under operasjonen gjøres et lite snitt på pasientens bryst. Kirurgen setter inn et brystrør i pasientens brysthule (pleuralrommet) for å drenere væsker fra området rundt lungene. Brystrøret holder seg inntil all overflødig luft og væske er tappet.
- Kirurgen lukker deretter kirurgisk såret med masker eller suturer for å forhindre ytterligere blødning og for å forhindre at luft kommer inn i pleuralrommet.
Er det noen komplikasjoner?
Mulige komplikasjoner av en SCW som kan være dødelig inkluderer:
- spenning pneumothorax
- tap av oksygen i blodet (hypoksi)
- sjokk fra tap av blod eller oksygen (hypotensjon)
- væskeansamling i brysthulen
- skader på vitale organer, som hjerte, lunger eller mage-tarmsystem
Hvordan er utvinning fra en SCW?
Hvis en SCW ikke behandles raskt på et medisinsk anlegg, kan det være dødelig.
Typisk utvinning fra en SCW tar omtrent 7 til 10 dager, eller lenger hvis det er flere sår. Ytterligere operasjoner kan være nødvendig for å behandle eventuelle punkteringer i lungene, musklene, hjertet eller andre organer som kan ha oppstått.
Avhengig av hvor omfattende såret er og hvilke andre behandlinger som er nødvendig, kan full utvinning ta tre til seks måneder.
Outlook
SCWs kan være dødelige eller forårsake alvorlige helseproblemer hvis de ikke blir behandlet raskt. Å gjøre rask førstehjelp i løpet av de første minuttene, og få personen til et sykehus, kan redde livet og forhindre langvarige komplikasjoner.
