Oversikt
For transpersoner og ikke-binære mennesker som er interessert i kjønnsbekreftelse, er en vaginoplastikk prosessen der kirurger konstruerer et skjedehulrom mellom endetarmen og urinrøret. Målet med vaginoplastikken er å skape en vagina ut av penile vev - en med dybden og utseendet til en biologisk utviklet vagina.
teknikker
Prosedyre for inversjon av penis
Den vanligste teknikken for vaginoplastikk er en inversjonsprosedyre. I denne teknikken blir pen hud brukt til å konstruere vaginalforet. Labia majora lages ved hjelp av scrotal hud, og klitoris er bygget fra den følsomme huden på spissen av penis. Prostata blir stående på plass, der den kan tjene som en erogen sone som ligner G-flekken.
I noen tilfeller er det ikke nok hud til å oppnå den nødvendige vaginaldybden, så kirurger vil ta et hudtransplantasjon fra øvre hofte, nedre del av magen eller indre lår. Arrering fra donasjonsstedet er vanligvis skjult eller minimalt.
Bruken av hudtransplantasjon for å bygge vulva er et tema for kontrovers blant plastikkirurger. Noen tror at den ekstra huden gir et bedre kosmetisk utseende. Andre mener at funksjonalitet ikke bør ofres. Hud fra donasjonssteder er aldri så følsom som hud fra kjønnsorganene.
Vaginoplastikk i penisinversjonen anses som den gullstandard kjønnsrekonstruksjonsteknikken blant plastikkirurger, og den er anbefalt av Center of Excellence for Transgender Health.
Kolon prosedyre
Det er en annen teknikk som bruker slimhinnen i tykktarmen i stedet for penile hud. Forskning på resultatene av denne operasjonen er begrenset.
Et positivt aspekt ved denne prosedyren er at vevet smører selv, mens vaginaer laget av penile vev er avhengige av kunstig smøring. På grunn av den tilhørende risikoen brukes imidlertid tykktarmsvev bare i tilfelle en mislykket inversjon av penis.
Mange mennesker som har en vaginoplastikk ender opp med en andre operasjon for å forbedre det kosmetiske utseendet til kjønnsleppene. En andre kirurgi, kalt en labiaplastikk, gir kirurger en mulighet til å jobbe med helet vev, hvor de kan korrigere plasseringen av urinrøret og vaginale lepper. I følge Center of Excellence for Transgender Health sikrer en sekundær labiaplastikk, som er mye mindre invasiv, de beste kosmetiske resultatene.
Hva skjer under inngrepet?
Om morgenen på operasjonen din vil du møte kirurgen din og en anestesilege. De vil gi deg en oversikt over hvordan dagen skal spille ut. De vil sannsynligvis gi deg et antianxiety-medisin eller et annet beroligende middel som hjelper deg å slappe av. Så tar de deg med til operasjonsrommet.
Under vaginoplastikken i penisinversjonen vil du være under generell anestesi, ligge på ryggen med beina oppe i stigbøyler.
Prosedyren er kompleks og involverer delikat vev, vaskulatur og nervefibre. Her er noen av de brede slagene:
- Testiklene fjernes og kastes.
- Det nye skjedehulen er skåret ut i rommet mellom urinrøret og endetarmen.
- En penilprotese (kirurgisk dildo) settes inn i hulrommet for å holde formen.
- Huden fjernes fra penis. Denne huden danner en pose som er suturert og omvendt.
- Et trekantet stykke glans-penis (den bulbøse tuppen) fjernes for å bli klitoris.
- Urinrøret blir fjernet, forkortet og forberedt for reposisjonering før de gjenværende delene av penis amputeres og kastes.
Alt sutureres sammen og bandasjer påføres. Hele prosedyren tar to til fem timer. Bandasjene og et kateter forblir vanligvis på plass i fire dager, hvoretter postoperative skritt skal tas.
Risiko og komplikasjoner
Det er alltid risiko forbundet med kirurgi, men komplikasjoner i vaginoplastikk er sjeldne. Infeksjoner kan vanligvis ryddes opp med antibiotika. Noen umiddelbare postkirurgiske risikoer inkluderer:
- blør
- infeksjon
- hud- eller klitorisnekrose
- brudd på suturene
- urinretensjon
- vaginal prolaps
- fistler
Forbereder seg på operasjon
Noe av huden rundt pungen er hårete, og det samme er områdene der hudtransplantasjoner er hentet fra. Snakk med kirurgen om hvor den nye skjedenhuden din skal høstes. Du kan velge å fullføre et fullstendig kurs med elektrolyse for å eliminere potensialet for vaginal hårvekst. Dette kan ta flere uker eller måneder.
Følg kirurgens instruksjoner natten før og morgenen for operasjonen. Generelt sett bør du ikke spise eller drikke noe etter midnatt om natten før du går under anestesi.
Andre presurgery tips:
- Snakk med andre mennesker som har fått bunnoperasjoner om opplevelsene sine.
- Snakk med en terapeut eller rådgiver i månedene før operasjonen for å forberede deg mentalt.
- Legg planer for din reproduktive fremtid. Snakk med legen din om fruktbarhetsbevaringsalternativene dine (lagring av sædprøver).
- Lag en postoperativ plan med familie og venner; du trenger mye støtte.
Hvor mye koster det?
Gjennomsnittskostnaden for en vaginoplastikk ved inversjon i penis er rundt $ 20 000 uten forsikring. Dette inkluderer noen dager på sykehuset, pluss anestesi. Dette er imidlertid bare for en operasjon. Hvis du vil ha en sekundær labiaplastikk, øker kostnadene.
Mange mennesker som får vaginoplastier gjennomgår også brystforstørrelse og feminiseringsbehandlinger i ansiktet, noe som er veldig dyrt. Du må også huske på kostnadene ved elektrolyse, som kan legge opp til tusenvis av dollar.
Kostnadene vil variere avhengig av forsikringsdekningen din, hvor du bor og hvor du får operasjonen utført.
Gjenoppretting
Vaginoplastikkens langsiktige suksess vil i stor grad avhenge av hvor godt du følger de postoperative instruksjonene. Kirurgen din vil gi deg en vaginal dilatator for å begynne å bruke så snart bandasjene dine er fjernet. Denne utvidelsesanordningen må brukes hver dag i minst ett år for å opprettholde ønsket vaginal dybde og omkrets.
Kirurgen din vil gi deg en utvidelsesplan. Vanligvis innebærer det å sette inn dilatoren i 10 minutter, tre ganger per dag de første tre månedene og en gang per dag de neste tre månedene. Deretter vil du gjøre det to til tre ganger per uke i minst ett år. Diameteren til dilatatoren vil også øke etter hvert som månedene går.
Gjenopprett gjør og ikke gjør
- Ikke ta et bad eller senk deg i vann i åtte uker.
- Ikke gjør anstrengende aktivitet på seks uker.
- Ikke svøm eller sykle på tre måneder.
- Det er fint å dusje etter ditt første postoperative besøk.
- Sitt på en smultring for å få komfort.
- Ikke ha samleie på tre måneder.
- Påfør is i 20 minutter hver time den første uken.
- Ikke bekymre deg for hevelse.
- Forvent vaginal utflod og blødning de første fire til åtte ukene.
- Unngå tobakkvarer i minst en måned.
- Vær forsiktig med smertestillende medisiner; ta det bare så lenge som absolutt nødvendig.
