Forstå cannabidiol (CBD)
Cannabidiol (CBD) er en kjemisk forbindelse laget av cannabis. CBD er ikke psykoaktiv, i motsetning til tetrahydrocannabinol (THC), det andre biproduktet av cannabis.
CBD antas å aktivere serotoninreseptorer. Det spiller en rolle i:
- smerteoppfatning
- opprettholde kroppstemperaturen
- reduserer betennelse
I følge nylige studier har CBD også:
- hjelper til med å lette symptomer på depresjon
- kan muligens forhindre symptomer på psykose
Disse fordelene er det som gjør CBD til en tiltalende alternativ behandling for smerteforstyrrelser som fibromyalgi.
Forskning på CBD for fibromyalgi
Fibromyalgi er en kronisk smerteforstyrrelse som forårsaker muskel-skjelettsmerter i tillegg til:
- utmattelse
- søvnløshet
- kognitive problemer
Det rammer mest kvinner, og det er foreløpig ingen kjent kur for tilstanden. Imidlertid er behandlingsalternativer tilgjengelige som fokuserer på smertehåndtering.
CBD har blitt brukt for å lette kroniske smertesymptomer og redusere betennelse. Den presenteres som et alternativ til å ta opioidresepter som kan være vanedannende.
Food and Drug Administration (FDA) har imidlertid ikke godkjent CBD som et behandlingsalternativ for fibromyalgi eller de fleste andre tilstander. Det CBD-baserte reseptbelagte legemidlet Epidiolex, en epilepsibehandling, er det eneste CBD-produktet som er FDA-godkjent og regulert.
Det er foreløpig ingen publiserte studier på fibromyalgi som ser på effekten av CBD på egen hånd. Noe forskning ser imidlertid på effektene av cannabis, som kan inneholde flere cannabinoider, på fibromyalgi.
Resultatene er blandet. Flere menneskelige studier er nødvendig.
Tidligere studier
En anmeldelse fra 2009 fant at CBD kan brukes til å lindre nevropatiske smerter. Forskerne konkluderte med at cannabinoider som CBD kan være et nyttig supplement til andre smertestillende medisiner.
En studie fra 2011 så på 56 personer med fibromyalgi. De fleste av deltakerne var kvinner.
Medlemmer av studien omfattet to grupper:
- En gruppe besto av 28 studiedeltakere som ikke var cannabisbrukere.
- Den andre gruppen besto av 28 studiedeltakere som var cannabisbrukere. Hyppigheten av deres cannabisbruk, eller mengden cannabis de brukte, varierte.
To timer etter bruk av cannabis opplevde cannabisbrukerne fordeler som:
- redusert smerte og stivhet
- en økning i søvnighet
De hadde også litt høyere score for mental helse enn ikke-brukerne.
2019 nederlandsk studie
En hollandsk studie fra 2019 så på effekten av cannabis på 20 kvinner med fibromyalgi. I løpet av studien fikk hver deltaker fire typer cannabis:
- en uspesifisert mengde av en placebo-variant, som ikke inneholdt CBD eller THC
- 200 milligram (mg) av en sort med høye mengder av CBD og THC (Bediol)
- 200 mg av en sort med høye mengder CBD og lave mengder THC (Bedrolite)
- 100 mg av en sort med lave mengder CBD og høye mengder THC (Bedrocan)
Forskerne fant at de spontane smertepoengene til personer som bruker placebo-varianten, var lik de spontane smertepoengene til personer som bruker noen av de ikke-placebo-variantene.
Bediol, som er høyt i CBD og THC, brakte imidlertid lettelse for et større antall mennesker enn placebo gjorde. Det forårsaket 30 prosent reduksjon av spontane smerter hos 18 av de 20 deltakerne. Placebo forårsaket en reduksjon på 30 prosent av spontane smerter hos 11 deltakere.
Bruk av Bediol eller Bedrocan, begge høye THC-varianter, forbedret trykksmerter terskler betydelig sammenlignet med placebo.
Bedrolitt, som er høyt i CBD og lav i THC, viste ingen bevis for å kunne lindre spontane eller fremkalte smerter.
2019 israelsk studie
I en israelsk studie fra 2019 ble hundrevis av mennesker med fibromyalgi observert over en periode på minst 6 måneder. Av deltakerne var 82 prosent kvinner.
Studiedeltakerne fikk veiledning fra sykepleiere før de tok medisinsk cannabis. Sykepleierne ga råd om:
- de 14 cannabisstammene som var tilgjengelige
- leveringsmetoder
- doseringer
Alle deltakerne startet med en lav dose cannabis, og dosene ble økt gradvis i løpet av studien. Den median godkjente doseringen av cannabis startet på 670 mg om dagen.
Etter 6 måneder var median godkjent dosering av cannabis 1 000 mg om dagen. Median godkjent dosering av THC var 140 mg, og median godkjent dosering av CBD var 39 mg per dag.
Forskerne innrømmet at studien hadde begrensninger. For eksempel klarte de bare å følge opp med rundt 70 prosent av deltakerne. Bruken av så mange forskjellige stammer gjorde det også vanskelig å sammenligne effekten av CBD-rike og THC-rike stammer.
De konkluderte likevel med at medisinsk cannabis var en sikker og effektiv behandling mot fibromyalgi.
I begynnelsen av studien beskrev 52,5 prosent av deltakerne, eller 193 personer, smertenivået deres som høyt. Ved 6 måneders oppfølging rapporterte bare 7,9 prosent av de som svarte, eller 19 personer, høye smerter.
CBD-behandlingsalternativer
Hvis du vil unngå psykoaktive effekter av marihuana, kan du finne CBD-produkter som bare inneholder spormengder THC. Hvis du bor på et sted hvor fritids- eller medisinsk marihuana er lovlig, kan du finne CBD-produkter som inneholder høyere konsentrasjoner av THC.
Selv om de hver har fordeler hver for seg, fungerer CBD og TCH sannsynligvis best når de kombineres. Eksperter omtaler denne synergien eller interaksjonen som "entourage-effekten."
CBD virker også mot THC-målrettede reseptorer for å redusere de negative effektene av marihuana, for eksempel paranoia og angst.
Du kan konsumere CBD på flere måter, inkludert:
- Røyking eller vaping. Hvis du vil lindre umiddelbare smerter, er røyking av CBD-rik cannabis den raskeste måten å redusere symptomer på. Effekter kan vare opptil 3 timer. Røyking eller vaping lar deg inhalere CBD direkte fra cannabisplanten og absorbere kjemikaliet i blodomløpet og lungene.
- Edibles. Spiselige matvarer er mat tilberedt med cannabisplanten, eller cannabis-tilført olje eller smør. Det vil ta lengre tid å oppleve symptomlindring, men effekten av spiselig kan vare i opptil 6 timer.
- Oljeekstrakter. Oljer kan påføres lokalt, tas oralt, eller oppløses under tungen og tas opp i munnvevet.
- Topicals. CBD-oljer kan tilføres i aktuelle kremer eller balsam og påføres direkte på huden. Disse CBD-produktene kan være et effektivt alternativ for å redusere betennelse og hjelpe med ytre smerter.
Det kan være luftveisrisiko for røyking eller vaping av marihuana. Personer med astma- eller lungetilstander bør ikke bruke denne metoden.
Du bør også følge doseringsinstruksjonene nøye, spesielt med spiselige ting, for å unngå de negative bivirkningene av å ta for mye.
CBD bivirkninger
Cannabidiol antas å være trygt og ha minimale bivirkninger. Noen mennesker har imidlertid opplevd følgende bivirkninger etter bruk av CBD:
- utmattelse
- diaré
- appetitt endres
- vektendringer
En studie på mus koblet CBD-inntak til levertoksisitet. Noen av musene i den studien hadde imidlertid fått store mengder CBD i kraft av CBD-rik cannabisekstrakt.
Medikamentinteraksjoner er mulig med CBD. Vær oppmerksom på dem hvis du for øyeblikket tar andre kosttilskudd eller medisiner.
CBD, som grapefrukt, forstyrrer også cytokrom P450 (CYP). Denne gruppen enzymer er viktig for stoffskifte.
Outlook
Forskere undersøker fortsatt om CBD effektivt kan behandle kroniske smerteplager. Ytterligere studier er nødvendig. Det er noen suksesshistorier, men CBD er ikke FDA-godkjent for fibromyalgi. Forskning har ennå ikke vist oss de langsiktige virkningene av CBD på kroppen.
Inntil mer er kjent, anbefales tradisjonell fibromyalgi-behandling.
Hvis du bestemmer deg for å bruke CBD-produkter for smertebehandling, må du først konsultere en lege. De kan hjelpe deg med å unngå negative bivirkninger eller skadelige interaksjoner med dagens medisiner og behandlinger.
Er CBD lovlig? Hamp-avledede CBD-produkter (med mindre enn 0,3 prosent THC) er lovlige på føderalt nivå, men er fortsatt ulovlige i henhold til noen statlige lover. Marihuana-avledede CBD-produkter er ulovlige på føderalt nivå, men er lovlige under noen statlige lover. Sjekk statens lover og lover hvor som helst du reiser. Husk at reseptfrie CBD-produkter ikke er FDA-godkjent, og kan være unøyaktig merket.
