Typer brudd
Enhver eller alle de syv orbitalbenene kan være involvert i et øyehullsbrudd.
Frakturer i øyeuttaket kan klassifiseres i følgende kategorier:
Sprekker i orbitale felger
Disse oppstår når øyestikket blir voldsomt slått med en hard gjenstand, for eksempel et ratt i en bilulykke. Et stykke bein kan bryte av og skyves i retning retning av slag.
Skadene er vanligvis i mer enn ett område av øyestikket. En vanlig type brudd i kanten av kanten involverer alle de tre hoveddelene i øyehullet. Det kalles et stativbrudd, eller et zygomaticomaxillary complex (ZMC) brudd.
Blowout frakturer (eller finpussede banebroddbrudd)
Denne typen brudd skjer ofte når du blir truffet av noe større enn øyestikket, for eksempel en knyttneve eller en sløv gjenstand. Det kan resultere i flere stykker, eller findelt, bein.
Utblåsningen skjer når et slag eller annet slag for øyet forårsaker en trykkoppbygging i øyets væske. Dette trykket overføres til øyeuttaket, og får det til å sprekke utover. Eller veggen kan spenne innover fra kraft på kanten.
Trapdoor brudd
Disse er vanligst hos barn, siden de har mer fleksible bein enn voksne. I stedet for å knuse, bøyer øyeuttaket utover, og vender deretter umiddelbart tilbake til posisjon. Dermed navnet "trapdoor."
Selv om beinene ikke er brukket, er bruddet på gangdøren fortsatt en alvorlig skade. Det kan føre til permanent nerveskade.
Symptomer på øyehullsbrudd
Symptomer på brudd i øyehullet inkluderer:
- dobbeltsyn eller redusert syn
- hevelse i øyelokket
- smerter, blåmerker, rive eller blødning rundt øyet
- kvalme og oppkast (vanligst i brudd på døren)
- nedsunket eller svulstende øye, eller hengende øyelokk
- manglende evne til å bevege øyet i noen retninger
Diagnostisering av bruddet
Legen din vil undersøke det skadede øyeområdet og synet ditt. De vil også sjekke øyetrykket ditt. Fortsatt forhøyet øyetrykk kan føre til skade på synsnerven og blindhet.
Legen din kan bestille røntgenstråler for å oppdage brudd i beinene i øyehullet. En CT-skanning kan også brukes til å gi flere detaljer om skaden.
En øyespesialist, kalt en øyelege, vil sannsynligvis være involvert hvis det er skade på synet eller bevegelsen i øyet. Fraktur til orbitaltaket kan kreve konsultasjon med en nevrolog eller nevrokirurg.
Behandle bruddet
Øyehullsbrudd krever ikke alltid kirurgi. Legen din vil avgjøre om bruddet ditt kan lege på egen hånd.
Du kan bli anbefalt å unngå å blåse nesen i flere uker etter skaden. Dette er for å forhindre at infeksjoner sprer seg fra bihulene til øyehullsvev, men i en liten plass i et brukket bein.
Legen din kan foreskrive en nesekonsentrasjonsspray for å forhindre behov for nese som blåser eller nyser. Mange leger foreskriver også antibiotika for å forhindre at en infeksjon oppstår.
Kirurgi
Det er noe debatt om kriteriene for å bruke kirurgi i utblåsningsbrudd. Her er noen grunner til at kirurgi kan være nødvendig:
- Hvis du fortsetter å oppleve dobbeltsyn i dager etter skaden, kan det være nødvendig med kirurgi. Dobbelt syn kan være et tegn på skade på en av øyemuskulaturen som hjelper til med å bevege øyet. Hvis dobbeltsynet forsvinner raskt, var det sannsynligvis forårsaket av hevelse og trenger ikke behandling.
- Hvis skaden fikk øyeeplet til å skyves tilbake i stikkontakten (enoftalmos), kan dette være en indikasjon på kirurgi.
- Hvis halvparten eller mer av den underordnede veggen ble skadet, vil det sannsynligvis være behov for kirurgi for å forhindre ansiktsdeformitet.
Hvis kirurgi er nødvendig, kan kirurgen din vente i opptil to uker etter skaden for å la hevelsen gå ned. Dette gir mulighet for en mer nøyaktig undersøkelse av øyeuttaket.
Den vanlige operasjonsmetoden er et lite snitt i det ytre hjørnet av øyet og et på innsiden av øyelokket. En alternativ metode, endoskopi, brukes av et økende antall kirurger. I denne prosedyren settes kirurgiske kameraer og instrumenter gjennom munnen eller nesen.
Denne operasjonen krever generell anestesi, noe som betyr at du sover under prosedyren og ikke vil føle smerter.
Tidslinje for gjenoppretting
Hvis du har kirurgi, kan du få muligheten for en overnatting på sykehuset eller kirurgisk innretning. Når du er hjemme, trenger du hjelp i minst to til fire dager.
Legen din vil sannsynligvis foreskrive orale antibiotika, kortikosteroider som prednison og smertestillende, vanligvis i en uke. Kirurgen vil sannsynligvis råde deg til å bruke ispakker på området i en uke. Du må hvile, unngå å blåse i nesen og unngå anstrengende aktivitet i minst to til tre uker etter operasjonen.
Du vil bli bedt om å returnere til legen i løpet av få dager etter operasjonen, og sannsynligvis igjen i løpet av de neste to ukene.
Hva er utsiktene?
Selv om brudd på øyehullene kan være farlige, blir de fleste bra.
Hvis du gikk inn i operasjonen med dobbeltsyn, kan det vare så lenge som to til fire måneder etter operasjonen. Hvis den ikke forsvinner etter fire til seks måneder, kan det hende du trenger øyemuskulatur eller spesielle korrigerende briller.
Kan dette forhindres?
Å ha beskyttende briller når du jobber eller mens du driver med idrett, kan bidra til å forhindre mange brudd på øyehullet.
Briller, gjennomsiktige ansiktsskjermer og ansiktsmasker kan være passende, avhengig av aktivitetstype.
