Årsaker til dette utslettet
Det er flere forhold som kan forårsake utslett av erythema marginatum.
Revmatisk feber
Den vanligste årsaken til erythema marginatum er revmatisk feber. Det er til stede i omtrent 10 til 25 prosent av sykdommen. Andre symptomer er:
- feber
- leddsmerter
- knuter under huden
- hjerteventil skade
- forhøyet C-reaktivt protein i blodet
- andre hudutslett
Revmatisk feber er en komplikasjon fra strep hals som ikke er tilstrekkelig behandlet med antibiotika. Det kan føre til alvorlig hjerteskade. Sykdommen er veldig sjelden i USA nå, med en forekomst på 0,04–0,06 tilfeller per 1000 barn. Revmatisk feber og revmatisk hjertesykdom (RHD) sees oftere i underutviklede land. Det er anslagsvis 15 millioner tilfeller av RHD over hele verden.
Arvelig angioødem
Erythema marginatum kan være et tidlig tegn på arvelig angioødem. Utslettet forekommer hos omtrent 42 til 58 prosent av barn med en type arvelig angioødem referert til som C1-INH-HAE, inkludert nyfødte.
Denne sjeldne arvelige sykdommen forekommer hos omtrent 1 av 50 000 mennesker. Symptomer vises ofte ikke før etter puberteten.
Rytmen på erythema marginatum kan være viktig som en advarsel om et kommende angrep. Noen ganger blir utslettet feildiagnostisert som elveblest, noe som forsinker testing for angioødem.
Andre symptomer inkluderer:
- kramper
- kvalme
- hevelse i ansiktet, hender, armer og ben
- gastrointestinale problemer
- irritabilitet
- utmattelse
Lyme sykdom
En sjelden gang kan erythema marginatum være et av hudsymptomene på Lyme sykdom, selv om erytem migrans oftere sees med denne tilstanden.
Lyme er en ofte svekkende sykdom som overføres av Borrelia burgdorferi-bakterier via svartbente hjorteflått. Det er vanskelig å diagnostisere fordi det brede spekteret av symptomer etterligner de mange sykdommene har.
Symptomene inkluderer:
- utmattelse
- verkende, stive eller hovne ledd
- hodepine, feber, svimmelhet og andre influensalignende symptomer
- nattesvette og søvnforstyrrelser
- kognitiv tilbakegang
- nevrologiske problemer
allergi
Bivirkninger på visse medisiner kan gi utslett av erythema marginatum. For eksempel kan kombinasjonen antibiotika amoxicillin-clavulanat (Augmentin) forårsake erythema marginatum.
Diagnostisering av årsaken til erythema marginatum
Hvis du eller barnet ditt har utslett som ser ut som erythema marginatum, må du oppsøke lege. Utslettet er ikke farlig i seg selv, men kan indikere en alvorlig underliggende tilstand.
Legen din vil spørre om din sykehistorie, medisiner du tar og andre symptomer.
Hvis du nylig har hatt strep hals, kan legen din bestille blodprøver for å se etter markører av revmatisk feber. De kan også gjøre tester for å sjekke om det er hjerteskader. Det er ingen test for å diagnostisere revmatisk feber.
Legen din kan også bestille blodprøver hvis arvelig angioødem mistenkes å kontrollere for redusert C1-hemmer, som er et tegn på tilstanden.
Lyme blir ofte diagnostisert på grunnlag av symptomer og en blodprøve.
Behandle de underliggende årsakene til utslettet
Det er ingen behandling for erythema marginatum. Utslettet blekner av seg selv. Det kan hende du må bli behandlet for en underliggende tilstand som er ansvarlig for utslettet.
Revmatisk feber behandles med:
- antibiotika for infeksjon
- salisylater for leddgikt symptomer
- kortikosteroider for hjerteinvolvering
Arvelig angioødem behandles med Cl-esteraseinhibitor (Cinryze) eller icatibant (Firazyr).
Lyme behandles med antibiotika.
Outlook
Sykdommene som ofte forårsaker erythema marginatum er sjeldne i utviklede land, og derfor er dette utslettet ikke ofte sett i USA. Andre, lignende utslett er mer vanlig og kan forveksles med erythema marginatum. Det er viktig å se legen din for en nøyaktig diagnose.
Rytmen på erythema marginatum blekner på egen hånd over tid, noen ganger i timer. Det kan være et symptom på forskjellige underliggende forhold, men vanligvis revmatisk feber. Hvis du har arvet angioødem, kan utslettet komme tilbake som en advarsel om et angrep.
