Hva er skribentens krampe?
Writer's krampe er en spesifikk type fokal dystoni som påvirker fingrene, hånden eller underarmen. Fokal dystoni av hendene er en nevrologisk bevegelsesforstyrrelse. Hjernen sender feil informasjon til musklene, noe som forårsaker ufrivillige, overdreven muskelsammentrekninger. Disse signalene kan få hendene dine til å vri seg til rare holdninger.
Skribentens krampe er kjent som en oppgavespesifikk dystoni. Det skjer nesten bare når du utfører en bestemt aktivitet. Andre dyktige bevegelser kan oppfordre til fokal hånddystoni - ting som å spille et musikkinstrument, skrive eller sy.
Andre uttrykk som brukes for å beskrive skribentens krampe eller lignende problemer inkluderer:
- musikerens krampe
- fokal hånddystoni
- armdystoni
- finger dystoni
- oppgavespesifikk dystoni
- yrkeskramp eller dystoni
- "yips"
Hvem som helst kan få en oppgavespesifikk dystoni som forfatterkrampe. Anslagene varierer fra 7 til 69 per million mennesker i befolkningen generelt.
Symptomer vises vanligvis mellom 30 og 50 år. Oppgavspesifikke dystonier - spesielt musikerens krampe - er mer vanlig hos menn.
Er det forskjellige typer?
Det er to grunnleggende typer forfatterkramp: enkel og dystonisk.
Enkel skribentkramp innebærer vanskeligheter med bare å skrive. De unormale holdningene og ufrivillige bevegelsene begynner like etter at du har plukket opp en penn. Det påvirker bare din evne til å skrive.
Dystonic skribentens kramp beveger seg utover den ene oppgaven. Symptomer vises ikke bare under skriving, men også når du gjør andre aktiviteter med hendene - som barbering eller sminke.
Hvilke symptomer kan det forårsake?
Noen ganger kan du holde en penn eller blyant for stramt, slik at musklene i fingrene eller underarmene spasmer etter at du har skrevet lenge i en sittende. Dette ville være et smertefullt overforbruksproblem. Men skribentens krampe er mer sannsynlig å forårsake problemer med koordinering.
Vanlige symptomer på skribentens krampe inkluderer:
- fingrene griper pennen eller blyanten veldig hardt
- håndledd bøyes
- fingrene strekker seg under skriving, noe som gjør det vanskelig å holde pennen
- håndledd og albuer som beveger seg i uvanlige stillinger
- hender eller fingre som ikke svarer på kommandoer
Hånden din vil vanligvis ikke verke eller kramme. Men du kan føle mildt ubehag i fingrene, håndleddet eller underarmen.
I enkle skribentens krampe vil hånden reagere normalt under andre aktiviteter og bare bli ukontrollerbar under triggeraktiviteten. I krampe av dystonisk forfatter kan andre håndfokuserte aktiviteter også gi symptomer.
Hva forårsaker denne tilstanden, og hvem er i faresonen?
Fokal dystoni er et problem med hvordan hjernen din snakker med musklene i hånden og armen. Eksperter tror at gjentagende håndbevegelser resulterer i en omapping av visse deler av hjernen.
Enkel skribentens krampe er assosiert med overforbruk, dårlig skrivestilling eller å holde pennen eller blyanten feil. Imidlertid begynner symptomer etter å ha holdt skriveverktøyet bare noen få øyeblikk, ikke etter timer.
Selv om stress ikke forårsaker dystoni i hånden, kan det forverre symptomer. Stressorer - som testopptak - kan gjøre forfatterens kramp verre. Men å bekymre seg for og fokusere på trangen kan også gjøre det verre.
Dystonic skribentens krampe er mindre vanlig enn enkel skribentens krampe og kan forekomme som en del av generalisert dystoni som påvirker flere deler av kroppen. I dette tilfellet kan de ufrivillige bevegelsene oppstå når du gjør andre ikke-skriveoppgaver, for eksempel å bruke kniv og gaffel.
Det er mulig at krampen til forfatteren går i arv, vanligvis med et tidlig generalisert dystoni, som er assosiert med DYT1-genet.
Hvordan diagnostiseres denne tilstanden?
Hvis du tror du kan ha fokal dystoni, kan du begynne med å besøke legen din. De kan henvise deg til en nevrolog. Legen din vil stille deg en serie spørsmål og utføre en fysisk og nevrologisk undersøkelse.
De ser etter følgende:
- spesifikke triggere av dystoni
- hvilke muskler som er involvert
- kjennetegn ved spasmer og holdninger
- hvilke kroppsdeler som er berørt
- hvilke aktiviteter som blir berørt
- om muskler påvirkes mens du er i ro
Selv om det ikke rutinemessig anbefales for diagnose, kan nervelednings- og elektromyografistudier hjelpe legen din med å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine. Hjernebilding er vanligvis ikke nødvendig.
Overforbrukssyndrom er vanligvis smertefullt, men skribentens krampe forårsaker først og fremst problemer med koordinering og kontroll. Hvis tilstanden din er smertefull, kan legen din se etter:
- gikt
- seneproblemer
- muskel kramper
- Karpaltunellsyndrom
Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Det er ingen enkel tilnærming i én størrelse for å behandle skribentens krampe. Og det er ingen kur. Det kan hende du må prøve en rekke behandlingsformer, og sannsynligvis vil du måtte kombinere et par av dem.
En typisk behandlingsplan kan omfatte:
- Fysisk og ergoterapi. Å lære å holde pennen din annerledes, bruke fetere penner eller grep, bruke spesiallagde splinter og endre papir- eller armposisjonen, kan alt hjelpe skribentens krampe.
- Botulinum nevrotoksin (Botox) injeksjoner. Botox-injeksjoner i utvalgte muskler kan bidra til å lette skramperens kramper, spesielt når håndleddet eller fingrene beveger seg i uvanlige holdninger.
- Orale medisiner. Antikolinergiske medikamenter, som trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin), hjelper noen mennesker.
- Avslapning og distraksjon. Lindre stressindusert krampe gjennom avslapningsteknikker som dyp pusting og visualisering, eller gjennom distraksjoner som å skrive med begge hender på samme tid.
- Sanseopplæring. Denne prosessen med å identifisere teksturer og temperaturer med fingrene hjelper med å omskolere hjernemønstre som forårsaker krampe i forfatteren.
- Sensorisk motorinnstilling. Denne rehabiliteringsbehandlingen bruker splinter på dine upåvirkede fingre for å hjelpe deg med å omskolere de berørte fingrene.
- Kirurgi. Både pallidotomi og pallidal dyp hjerne-stimulering har blitt effektivt brukt til generalisert dystoni, men kirurgi er vanligvis ikke nødvendig for oppgavespesifikk dystoni som forfatterkrampe.
Er komplikasjoner mulig?
For noen mennesker kan trange og uvanlige bevegelser i hendene også inkludere muskler rundt albuen og skulderen. Du kan utvikle en skjelving eller risting som følger med krampen. Du kan utvikle en ny dystoni, som øyelokkene eller stemmebåndene. Symptomer kan også begynne å påvirke den andre hånden.
Omtrent halvparten av mennesker med enkel skribentkramp vil ende opp med å komme til å ha dystonisk skribentkramp. Andre håndsrelaterte aktiviteter som å spise eller pusse tennene kan også bli påvirket.
Omtrent to tredjedeler av de med forfatterkrampe har løpende problemer med å skrive. Håndskrift kan etter hvert bli uleselig.
Hva er utsiktene?
Selv om det ikke er noen kur mot skribentens krampe, kan behandlinger minske symptomene og kanskje forhindre at enkel skribentkramp påvirker andre aktiviteter eller den andre hånden din. En kombinasjon av fysisk, mental og medikamentell terapi kan hjelpe deg med å beholde evnen til å skrive - slik at du kan holde håndskriftbrev til dine venner og familie.
