Oversikt
Noen forskere sier at testosteronbehandling kan øke risikoen for prostatakreft, men mer forskning er nødvendig for å forstå koblingen.
Testosteron er et mannlig kjønnshormon som kalles et androgen. Den er produsert i en manns testikler. Kvinnekropper produserer også testosteron, men i mindre mengder.
Hos menn hjelper testosteron med å opprettholde:
- sædproduksjon
- muskel- og beinmasse
- ansikts- og kroppshår
- sexlyst
- produksjon av røde blodlegemer
I middelalderen begynner en manns testosteronproduksjon å avta. Mange menn utvikler symptomer på lavt testosteron, eller "lavt T", som inkluderer:
- erektil dysfunksjon
- redusert sexlyst
- lav energi
- redusert muskelmasse og bentetthet
Når disse symptomene er alvorlige, kalles de hypogonadisme.
Hypogonadisme påvirker anslagsvis 2,4 millioner menn over 40 år i USA. I løpet av 70-årene vil en fjerdedel av mennene ha denne tilstanden.
Testosteronbehandling kan forbedre livskvaliteten hos menn med lavt testosteron. Imidlertid har det vært en kontroversiell praksis siden noen undersøkelser har antydet at testosteron gir vekst av prostatakreft.
Hva er sammenhengen?
På begynnelsen av 1940-tallet oppdaget forskerne Charles Brenton Huggins og Clarence Hodges at når testosteronproduksjonen til menn falt, deres prostatakreft sluttet å vokse. Forskerne fant også at å gi testosteron til menn med prostatakreft fikk kreften til å vokse. De konkluderte med at testosteron fremmer vekst i prostata kreft.
Som ytterligere bevis, bremser en av hovedbehandlingene for prostatakreft - hormonbehandling - kreftveksten ved å senke testosteronnivået i kroppen. Troen på at testosteron tilfører vekst av prostatakreft har ført til at mange leger unngår å forskrive testosteronbehandling for menn som har hatt en prostatakreft.
De siste årene har forskning utfordret koblingen mellom testosteron og prostatakreft. Noen studier har motsagt det og funnet en høyere risiko for prostatakreft blant menn med lavt testosteronnivå.
En metaanalyse av forskning i 2016 fant ingen sammenheng mellom en manns testosteronnivå og hans risiko for å utvikle prostatakreft. En annen gjennomgang av studier viste at testosteronbehandling ikke øker risikoen for prostatakreft eller gjør den mer alvorlig hos menn som allerede har fått diagnosen.
I følge en anmeldelse fra 2015 i tidsskriftet Medicine, øker heller ikke testosteronerstatningsterapi nivåer av prostata-spesifikt antigen (PSA). PSA er et protein som er forhøyet i blodstrømmen til menn med prostatakreft.
Hvorvidt testosteronbehandling er trygg for menn med en historie med prostatakreft er fortsatt et åpent spørsmål. Flere studier er nødvendig for å forstå sammenhengen. Det eksisterende beviset tyder på at testosteronbehandling kan være trygt for noen menn med lavt testosteron som har fullført prostatakreftbehandling og har en lav risiko for tilbakefall.
Hva forårsaker prostatakreft?
Selv om testosteronens rolle i prostatakreft fremdeles er en del av debatten, er det kjent at andre risikofaktorer påvirker oddsen din for å få denne sykdommen. Disse inkluderer:
- Alder. Risikoen din for prostatakreft øker jo eldre du blir. Median alder for diagnose er 66, med flertallet av diagnosene som forekommer hos menn mellom 65 og 74 år.
- Familie historie. Prostatakreft kjører i familier. Hvis du har en pårørende med sykdommen, er det dobbelt så sannsynlig at du får den. Gener og livsstilsfaktorer som familiene deler, bidrar begge til risikoen. Noen av genene som har vært knyttet til prostatakreft er BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX og CAPB.
- Løp. Det er mer sannsynlig at afroamerikanske menn får prostatakreft og får mer aggressive svulster enn hvite eller spanske menn.
- Kosthold. Et høyt fettinnhold, høyt karbohydrat og sterkt bearbeidet kosthold kan øke risikoen for prostatakreft.
Hvordan kan du redusere risikoen?
Selv om du ikke kan gjøre noe med faktorer som din alder eller rase, er det risikoer du kan kontrollere.
Juster kostholdet ditt
Spis et stort sett plantebasert kosthold. Øk mengden frukt og grønnsaker i kostholdet ditt, spesielt kokte tomater og cruciferous grønnsaker som brokkoli og blomkål, som kan være beskyttende. Kutt ned på rødt kjøtt og fete meieriprodukter som ost og helmelk.
Menn som spiser mye mettet fett har økt risiko for prostatakreft.
Spis mer fisk
Legg fisk i dine ukentlige måltider. De sunne omega-3-fettsyrene som finnes i fisk som laks og tunfisk har vært knyttet til en redusert risiko for prostatakreft.
Administrer vekten din
Kontroller vekten din. En kroppsmasseindeks (BMI) på 30 eller høyere kan øke risikoen for denne kreften. Du kan kaste ekstra vekt ved å gjøre justeringer i kostholdet og treningsrutinen.
Slutte å røyke
Ikke røyk. Tobakksrøyk har vært knyttet til mange forskjellige typer kreft.
Hva er de tidlige advarselsskiltene?
Prostatakreft gir ofte ingen symptomer før den sprer seg. Det er viktig å kjenne til risikoen og se legen din for regelmessige kontroller for å få kreft tidlig.
Når symptomer oppstår, kan de omfatte:
- et presserende behov for å urinere
- problemer med å starte eller stoppe urinstrømmen
- en svak eller drylende urinstrøm
- smerter eller svie når du tisser
- problemer med å få ereksjon
- smertefull ejakulasjon
- blod i urinen eller sæden
- trykk eller smerter i endetarmen
- smerter i korsryggen, hoftene, bekkenet eller lårene
Dette kan også være symptomer på mange andre forhold - spesielt når du blir eldre. Hvis du har noen av disse symptomene, kan du oppsøke en urolog eller lege for primærpleie.
Hva er utsiktene?
Selv om legene en gang var bekymret for at testosteronbehandling kan forårsake eller akselerere vekst i prostatakreft, utfordrer nyere forskning den oppfatningen. Hvis du har lite testosteron og det påvirker livskvaliteten din, snakk med legen din. Diskuter fordelene og risikoen ved hormonbehandling, spesielt hvis du har hatt en prostatakreft.
