Hva er prostatakreft?
Prostatakreft er en alvorlig sykdom som rammer tusenvis av menn hvert år som er middelaldrende eller eldre. Rundt 60 prosent av tilfellene forekommer hos menn over 65 år. American Cancer Society (ACS) anslår at 174.650 amerikanske menn vil bli diagnostisert med denne tilstanden i 2019.
Prostata er en liten kjertel som er funnet i en manns underliv. Det ligger under blæren og rundt urinrøret. Prostata reguleres av hormonet testosteron og produserer sædvæske, også kjent som sæd. Sæd er stoffet som inneholder sæd som kommer ut urinrøret under utløsning.
Når en unormal, ondartet vekst av celler - som kalles en svulst - dannes i prostata, kalles det prostatakreft. Denne kreften kan spre seg til andre områder av kroppen. I disse tilfellene, fordi kreften er laget av celler fra prostata, kalles den fortsatt prostatakreft.
I følge Urology Care Foundation er prostatakreft den nest ledende årsaken til kreftdødsfall for menn i USA.
Typer av prostatakreft
De fleste tilfeller av prostatakreft er en type kreft som kalles et adenokarsinom. Dette er en kreft som vokser i vevet i en kjertel, for eksempel prostatakjertelen.
Prostatakreft er også kategorisert etter hvor raskt den vokser. Det har to typer vekster:
- aggressiv, eller raskt voksende
- ikke-aggressiv, eller saktevoksende
Med ikke-aggressiv prostatakreft, vokser enten ikke eller vokser svulsten veldig lite over tid. Ved aggressiv prostatakreft kan svulsten vokse raskt og kan spre seg til andre områder av kroppen, for eksempel bein.
Prostatakreft årsaker og risikofaktorer
Det er ingen kjent årsak til prostatakreft. Som alle kreftformer, kan det være forårsaket av mange ting, inkludert familiehistorie eller eksponering for visse kjemikalier.
Uansett hvilken innledende faktor det er, fører det til cellemutasjoner og ukontrollert cellevekst i prostata.
Hvem er i faresonen?
Mens prostatakreft kan forekomme hos enhver mann, øker visse faktorer risikoen for sykdommen. Disse risikofaktorene inkluderer:
- eldre alder
- en familiehistorie med prostatakreft
- visse etnisiteter eller rase - for eksempel er afroamerikanske menn større risiko for å få prostatakreft
- fedme
- genetiske endringer
Hvor du bor kan også spille en rolle i risikoen for prostatakreft. Finn ut mer om årsaker og risikofaktorer for prostatakreft.
Prostatakreftalder
Som nevnt ovenfor er alder en primær risikofaktor for prostatakreft. Sykdommen forekommer oftest hos menn over 65 år. Den forekommer hos omtrent 1 av 14 menn mellom 60 og 69 år.
Prostatakreft symptomer
Noen former for prostatakreft er ikke-aggresive, så det er ikke sikkert at du har noen symptomer. Imidlertid forårsaker ofte avansert prostatakreft symptomer.
Hvis du har noen av følgende tegn eller symptomer, ikke nøl med å ringe legen din. Noen symptomer på prostatakreft kan være forårsaket av andre forhold, så du trenger en undersøkelse. De kan sørge for at du får riktig diagnose og behandling.
Symptomer på prostatakreft kan inkludere urinproblemer, seksuelle problemer og smerter og nummenhet.
Urinproblemer
Urinproblemer er et vanlig symptom fordi prostata ligger under blæren, og den omgir urinrøret. På grunn av dette stedet, hvis en svulst vokser på prostata, kan den trykke på blæren eller urinrøret og forårsake problemer.
Urinproblemer kan omfatte:
- hyppig behov for å urinere
- en strøm som er tregere enn normalt
- blødning mens vannlating (hematuri)
Seksuelle problemer
Erektil dysfunksjon kan være et symptom på prostatakreft. Denne tilstanden, også kalt impotens, gjør at du ikke kan få og beholde en ereksjon. Blod i sæd etter ejakulasjon kan også være et symptom på prostatakreft.
Smerter og nummenhet
Metastatisk kreft er kreft som har spredd seg til andre områder av kroppen der den først oppstod. Når prostatakreft metastaserer, sprer den seg ofte til beinene. Dette kan forårsake smerter i følgende områder:
- bekken
- tilbake
- bryst
Hvis kreften sprer seg til ryggmargen, kan du miste følelsen i bena og blæren.
Tidlige tegn på prostatakreft
Mens noen av de ovennevnte symptomene kan være den første indikasjonen på at du har prostatakreft, er det sannsynlig at urinsymptomer opptrer tidlig enn andre symptomer.
Det er viktig å huske på at de fleste av disse symptomene også kan være forårsaket av andre forhold som ikke er kreft. Disse forholdene inkluderer godartet prostatahyperplasi (BPH) og prostatitt.
Så selv om det er viktig å følge med på symptomer du måtte ha, husk at det er en god sjanse for at de ikke er forårsaket av kreft.
Når det er sagt, får ingen av disse forholdene blod til å vises i urinen. Hvis du har dette symptomet, må du ringe legen med en gang.
Blod i urinen kan være forårsaket av noe annet enn kreft, men det er en god idé å få det diagnostisert så snart som mulig. Finn ut mer om mulige tidlige symptomer på prostatakreft og når du skal ringe legen din.
Screening og diagnose av prostatakreft
Screening for prostatakreft avhenger ofte av dine personlige preferanser. Dette er i stor grad fordi de fleste prostatakreftene vokser sakte og ikke forårsaker helseproblemer, i følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Det er også fordi resultatene fra den prostata-spesifikke antigen (PSA) -testen, som kan være en del av screeningen, kan føre til en feildiagnostisering av kreft. Av begge disse grunnene kan screening forårsake unødvendig bekymring og unødvendig behandling.
Screeninganbefalinger
ACS har screeninganbefalinger for menn når de blir eldre. De anbefaler at under en årlig eksamen snakker leger med menn i visse aldre om fordeler og ulemper ved screening for prostatakreft. Disse samtalene anbefales for følgende aldre:
- Alder 40: For menn med veldig høy risiko, for eksempel de med mer enn en førstegangs slektning - en far, bror eller sønn - som hadde prostatakreft i en alder under 65 år.
- Alder 45: For menn med høy risiko, for eksempel afroamerikanske menn og menn med en førstegrads slektning diagnostisert i en alder under 65 år.
- Alder 50: For menn med gjennomsnittlig risiko for prostatakreft, og som forventes å leve minst 10 år til.
Den amerikanske forebyggende tjenestegruppen (USPSTF) anbefaler nå menn i alderen 55 til 69 år å bestemme selv om de skal gjennomgå en prostataspesifikk antigen (PSA) test, etter å ha snakket det med legen sin.
USPSTF konkluderer med at de potensielle fordelene ved PSA-basert screening for menn over 70 år ikke oppveier de forventede skadene.
Verktøy for diagnose
Hvis du og legen din bestemmer at screening for prostatakreft er et godt valg for deg, vil legen din sannsynligvis gjøre en fysisk undersøkelse og diskutere helsehistorien din. De vil også gjøre en eller flere tester, som kan omfatte:
- Digital endetarmsundersøkelse (DRE): Med denne undersøkelsen vil legen din stikke en hansket finger i endetarmen din for å inspisere prostata. De kan føle om det er noen harde klumper på prostatakjertelen din som kan være svulster.
- Prostata-spesifikt antigen (PSA) -test: Denne blodprøven oppdager nivåene av PSA, et protein produsert av prostata. Se følgende avsnitt for mer informasjon om PSA-testen.
- Prostatabiopsi: Det kan hende legen din bestiller en biopsi for å bekrefte en prostatakreftdiagnose. For en biopsi, fjerner en helsepersonell et lite stykke av prostatakjertelen for undersøkelse.
- Andre tester: Legen din kan også gjøre en MR-skanning, CT-skanning eller beinskanning.
Legen din vil diskutere resultatene av disse testene med deg og komme med anbefalinger for de neste trinnene som kan være nødvendige. Lær mer om hva du kan forvente under en prostataundersøkelse og hvordan du kan forberede deg på en.
PSA-test
PSA-blodprøven kontrollerer mengden av prostataspesifikt antigen som er i blodet ditt. Hvis nivåene er høye, kan dette bety at du har prostatakreft.
Imidlertid er det mange grunner til at du kan ha en høy mengde PSA i blodet, slik at testresultatene kan føre til en feildiagnose og unødvendig behandling.
Derfor anbefaler USPSTF nå at menn i alderen 55 til 69 år bestemmer selv om de skal gjennomgå en PSA-test, etter å ha snakket det med legen sin.
Imidlertid er PSA-testen fremdeles passende i visse tilfeller, for eksempel for menn med høy risiko for prostatakreft. Hvis du allerede har et bekreftet tilfelle av prostatakreft, er denne testen fortsatt godkjent for iscenesettelse eller gradering av kreft.
Før du vurderer å ha en PSA-blodprøve, snakk med legen din om risikoen og fordelene. Finn ut mer om fordeler og ulemper ved å ha en PSA-test.
Gleason skala
Hvis du har hatt en prostatabiopsi, får du en Gleason-poengsum. Patologer bruker denne poengsummen for å klassifisere graden av prostatakreftceller. Karakteren betyr hvor mye de unormale cellene ser ut som kreft, og hvor aggressiv veksten deres ser ut til å være.
En Gleason-score lavere enn seks betyr at cellene dine ikke viser tegn til kreft, så risikoen din er lav. Hvis poengsummen din er syv eller høyere, vil legen din sannsynligvis se på poengsummen din og PSA-nivået ditt for å vurdere cellene.
For eksempel betyr en Gleason-score på 7, med et PSA-nivå mellom 10 til 20 ng / ml, at kreftceller er blitt identifisert - men kreften er sannsynligvis ikke-aggresiv, med celler som vokser sakte.
En Gleason-score på 8 eller høyere, med PSA-nivåer større enn 20 ng / ml, indikerer en mer avansert svulst. Det betyr at risikoen for en aggressiv kreft er høyere. Lær om hvordan en Gleason-poengsum beregnes og hva poengsummen din betyr for deg.
Prostatakreftstadier
Legen din vil sannsynligvis bruke både resultatene fra PSA-testen din og Gleason-poengsummen din for å hjelpe deg med å bestemme stadium av prostatakreft. Fasen indikerer hvor avansert kreften din er. Denne informasjonen hjelper legen din med å planlegge behandlingen.
Et annet verktøy som brukes ved iscenesettelse av prostatakreft er American Joint Committee on Cancer (AJCC) TMN-iscenesettingssystem. Som mange andre typer kreft, blir prostatakreft iscenesatt ved bruk av dette systemet basert på:
- størrelsen eller omfanget av svulsten
- antall involverte lymfeknuter
- hvorvidt kreften har spredd seg (metastasert) til andre steder eller organer
Stadier av prostatakreft varierer fra 1 til 4. Sykdommen er mest avansert i trinn 4. Lær mer om iscenesettelse av prostatakreft, og hva hvert trinn betyr.
Prostatakreftbehandling
Legen din vil utvikle en passende behandlingsplan for kreften din basert på din alder, helsetilstand og kreftstadiet.
Hvis kreften ikke er aggressiv, kan legen din anbefale vaktsom venting, som også kalles aktiv overvåking. Dette betyr at du vil utsette behandlingen, men har regelmessige kontroller med legen din for å overvåke kreften.
Mer aggressive kreftformer kan behandles med andre alternativer, for eksempel:
- kirurgi
- stråling
- kryoterapi
- hormonbehandling
- kjemoterapi
- stereotaktisk radiokirurgi
immunterapi
Hvis kreften din er veldig aggressiv og har metastasert, er det en god sjanse for at den har spredd seg til beinene dine. For benmetastaser kan de ovennevnte behandlinger brukes i tillegg til andre. Lær mer om behandlinger og utsikter for benmetastaser.
prostatektomi
En prostatektomi er en kirurgisk prosedyre der en del av eller hele prostatakjertelen fjernes. Hvis du har prostatakreft som ikke har spredd seg utenfor prostata, kan legen din foreslå at du har en radikal prostatektomi. Med denne prosedyren fjernes hele prostatakjertelen.
Det er forskjellige typer radikale prostatektomier. Noen er åpne, noe som betyr at du vil ha et større snitt i underlivet. Andre er laparoskopiske, noe som betyr at du vil ha flere mindre snitt i magen. Finn ut mer om hvilke typer kirurgiske alternativer og hva du kan forvente med en prostatektomi.
Overlevelse av prostatakreft
Hvis prostatakreft blir diagnostisert tidlig og ikke har spredd seg fra den opprinnelige svulsten, er utsiktene vanligvis gode. Tidlig påvisning og behandling er nøkkelen til et positivt resultat. Hvis du tror du har symptomer på prostatakreft, bør du planlegge en avtale med legen din med en gang.
Imidlertid, hvis kreften utvikler seg og sprer seg utenfor prostata, vil det påvirke utsiktene dine. Finn ut mer om overlevelsesrater for avansert prostatakreft, inkludert kreft som har spredd seg til beinene dine.
Forebygging av prostatakreft
Det er visse risikofaktorer for prostatakreft, for eksempel alder, som du ikke kan kontrollere. Imidlertid er det andre du kan kontrollere.
For eksempel kan det å slutte å røyke redusere risikoen for prostatakreft, siden forskning har vist at røyking øker risikoen. Kosthold og trening er også viktige faktorer som kan påvirke risikoen for prostatakreft.
Kosthold
Enkelte matvarer kan bidra til å redusere risikoen for prostatakreft, inkludert:
- tomater
- cruciferous grønnsaker som brokkoli, rosenkål og grønnkål
- fisk
- soya
- oljer som inneholder omega-3 fettsyrer, for eksempel olivenolje
Bevisene tyder også på at visse matvarer kan øke risikoen for prostatakreft, for eksempel:
- melk og meieriprodukter
- mettet fett, som finnes i animalske produkter
- rødt kjøtt
- grillet kjøtt
Trening
Trening kan sannsynligvis bidra til å redusere risikoen for å utvikle avansert prostatakreft og for å dø av prostatakreft.
Trening kan også hjelpe deg å gå ned i vekt. Dette er nøkkelen fordi forskning har vist at overvekt er en risikofaktor for prostatakreft. Med legens godkjenning må du ta sikte på 30 minutters trening de fleste dagene i uken. Lær mer om hvordan kosthold og trening kan bidra til å redusere risikoen for prostatakreft.
Snakk med legen din
Prostatakreft er en risiko for alle menn når de eldes, men hvis den blir fanget og behandlet tidlig, er utsiktene generelt veldig gode. Så når du blir eldre, sørg for å ha åpne samtaler med legen din om risikoen.
Hvis du har noen symptomer du tror kan være prostatakreft, snakk med legen din med en gang. Og selv om du ikke har symptomer, kan du vurdere å ta en sunn livsstil for å redusere risikoen.
Et kosthold rikt på grønnsaker og fisk og lite melke- og rødt kjøtt med fett, sammen med en treningsplan som er godkjent av legen din, kan bidra til å redusere risikoen for prostatakreft, samt øke helsa generelt.
