Oversikt
Kreft i bukspyttkjertelen starter når celler i bukspyttkjertelen utvikler mutasjoner i deres DNA.
Disse unormale cellene dør ikke av, som normale celler, men fortsetter å reprodusere. Det er oppbyggingen av disse kreftcellene som skaper en svulst.
Denne kreftformen starter vanligvis i cellene som fører kanalene i bukspyttkjertelen. Det kan også begynne i de nevroendokrine celler eller andre hormonproduserende celler.
Kreft i bukspyttkjertelen forekommer i noen familier. En liten prosentandel av de genetiske mutasjonene som er involvert i kreft i bukspyttkjertelen er arvelig. De fleste er anskaffet.
Det er noen få andre faktorer som kan øke risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Noen av disse kan endres, men andre kan ikke. Fortsett å lese for å lære mer.
Hva forårsaker kreft i bukspyttkjertelen, og hvem er i faresonen?
Den direkte årsaken til kreft i bukspyttkjertelen kan ikke alltid identifiseres. Visse genmutasjoner, både arvelige og ervervede, er assosiert med kreft i bukspyttkjertelen. Det er ganske mange risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen, men å ha noen av dem betyr ikke at du får kreft i bukspyttkjertelen. Snakk med legen din om ditt individuelle risikonivå.
Arvede genetiske syndromer assosiert med denne sykdommen er:
- ataxia telangiectasia, forårsaket av arvelige mutasjoner i ATM-genet
- familiær (eller arvelig) pankreatitt, vanligvis på grunn av mutasjoner i PRSS1-genet
- familiær adenomatøs polypose, forårsaket av et mangelfullt APC-gen
- familiær atypisk multippel fødsel melanom syndrom, på grunn av mutasjoner i p16 / CDKN2A genet
- arvelig bryst- og eggstokkreft syndrom, forårsaket av BRCA1 og BRCA2 genmutasjoner
- Li-Fraumeni syndrom, resultatet av en defekt i p53-genet
- Lynch syndrom (arvelig ikke-polypose kolorektal kreft), vanligvis forårsaket av defekte MLH1- eller MSH2-gener
- multippel endokrin neoplasi, type 1, forårsaket av et feil MEN1-gen
- nevrofibromatose, type 1, på grunn av mutasjoner i NF1-genet
- Peutz-Jeghers syndrom, forårsaket av defekter i STK11-genet
- Von Hippel-Lindau syndrom, resultatet av mutasjoner i VHL-genet
"Familie i bukspyttkjertelen kreft" betyr at den kjører i en bestemt familie der:
- Minst to førstegradsfamilier (foreldre, søsken eller barn) har hatt kreft i bukspyttkjertelen.
- Det er tre eller flere pårørende med kreft i bukspyttkjertelen på samme side av familien.
- Det er et kjent familiekreftsyndrom pluss minst ett familiemedlem med kreft i bukspyttkjertelen.
Andre forhold som kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen er:
- kronisk pankreatitt
- skrumplever i leveren
- Helicobacter pylori (H. pylori) infeksjon
- Type 2 diabetes
Andre risikofaktorer inkluderer:
- Alder. Mer enn 80 prosent av kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg hos personer mellom 60 og 80 år.
- Kjønn. Menn har litt høyere risiko enn kvinner.
- Løp. Afroamerikanere har en litt høyere risiko enn kaukasere.
Livsstilsfaktorer kan også øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen. For eksempel:
- Å røyke sigaretter dobler risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Sigarer, rør og røykfrie tobakksprodukter øker også risikoen.
- Fedme øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen med omtrent 20 prosent.
- Sterk eksponering for kjemikalier som brukes i metallbearbeiding og renseri kan øke risikoen.
Hvor vanlig er kreft i bukspyttkjertelen?
Det er en relativt sjelden type kreft. Omtrent 1,6 prosent av mennesker vil utvikle kreft i bukspyttkjertelen i løpet av livet.
Symptomer å se etter
Det meste av tiden er symptomer ikke åpenbare ved kreft i bukspyttkjertelen i tidlig fase.
Når kreften utvikler seg, kan tegn og symptomer omfatte:
- smerter i øvre del av magen, som muligens stråler mot ryggen
- tap av Appetit
- vekttap
- utmattelse
- gulfarging av hud og øyne (gulsott)
- ny begynnelse av diabetes
- depresjon
Når du skal oppsøke legen din
Det er ingen rutinemessig screeningtest for personer med gjennomsnittlig risiko for kreft i bukspyttkjertelen.
Du kan bli vurdert som økt risiko hvis du har en familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen eller har kronisk pankreatitt. Hvis det er tilfelle, kan legen din bestille blodprøver for å undersøke for genmutasjoner assosiert med kreft i bukspyttkjertelen.
Disse testene kan fortelle deg om du har mutasjonene, men ikke om du har kreft i bukspyttkjertelen. Å ha genmutasjonene betyr ikke at du vil få kreft i bukspyttkjertelen.
Enten du har en gjennomsnittlig eller høy risiko, symptomer som magesmerter og vekttap betyr ikke at du har kreft i bukspyttkjertelen. Dette kan være tegn på en rekke forhold, men det er viktig å se legen din for diagnose. Hvis du har tegn på gulsott, bør du kontakte legen din så snart som mulig.
Hva du kan forvente av diagnosen
Legen din vil ta en grundig medisinsk historie.
Etter en fysisk undersøkelse kan diagnostisk testing omfatte:
- Imaging tester. Ultralyd-, CT-skanninger, MR- og PET-skanninger kan brukes til å lage detaljerte bilder for å se etter avvik i bukspyttkjertelen og andre indre organer.
- Endoskopisk ultralyd. I denne prosedyren blir et tynt, fleksibelt rør (endoskop) ført ned spiserøret og inn i magen for å se på bukspyttkjertelen.
- Biopsi. Legen vil sette inn en tynn nål gjennom buken og i bukspyttkjertelen for å få en prøve av det mistenkelige vevet. En patolog vil undersøke prøven under et mikroskop for å avgjøre om cellene er kreft.
Legen din kan teste blodet ditt for tumormerker som er assosiert med kreft i bukspyttkjertelen. Men denne testen er ikke et pålitelig diagnostisk verktøy; Det brukes vanligvis til å vurdere hvor bra behandlingen fungerer.
Hva skjer etterpå?
Etter diagnose må kreften iscenesettes etter hvor langt den har spredd seg. Kreft i bukspyttkjertelen er iscenesatt fra 0 til 4, hvor 4 er de mest avanserte. Dette hjelper deg med å bestemme behandlingsalternativene dine, som kan inkludere kirurgi, strålebehandling og cellegift.
For behandlingsformål kan kreft i bukspyttkjertelen også være iscenesatt som:
- Resektabel. Det ser ut til at svulsten kan fjernes kirurgisk i sin helhet.
- Grensen kan endres. Kreft har nådd nærliggende blodkar, men det er mulig kirurgen kan fjerne den helt.
- Inoperabel. Det kan ikke fjernes helt i operasjonen.
Legen din vil vurdere dette sammen med den komplette medisinske profilen din, for å hjelpe deg med å bestemme deg for de beste behandlingene for deg.
