Pseudoseizure vs anfall
Et anfall er en hendelse når du mister kontrollen over kroppen din og kramper, og muligens også mister bevisstheten. Det er to typer anfall: epileptisk og nonepileptisk.
En hjernesykdom som kalles epilepsi forårsaker den første typen. Epilepsi forstyrrer nerveaktiviteten i hjernen, og forårsaker anfall. Du kan fortelle at et anfall er epileptisk hvis overvåkning av hjernen elektrisitet under hendelsen viser at nevroner misfeir.
Ikke-epileptiske anfall er forårsaket av noe annet enn epilepsi - vanligvis av psykologiske forhold. Dette betyr at en hjerneskanning ikke vil vise en forandring under et anepileptisk anfall.
Ikke-epileptiske anfall blir også ofte referert til som pseudoseizures. "Pseudo" er et latinsk ord som betyr usant, men pseudoseizures er like reelle som epileptiske anfall. De kalles også noen ganger psykogene ikke-epileptiske anfall (PNES).
Pseudoseizures er ganske vanlig. I 2008 så Cleveland Clinic mellom 100 til 200 personer med denne tilstanden. I følge Epilepsisstiftelsen har rundt 20 prosent av folk som er henvist til epilepsisentre anepiseptiske anfall. Kvinner er tre ganger så sannsynlige som menn å ha en PNES.
Hva forårsaker pseudoseizures?
Fordi disse anfallene er en fysisk manifestasjon av psykologisk nød, er det mange mulige årsaker. Forskning fra 2003 viser at disse ofte inkluderer:
- familiekonflikt
- seksuelle eller fysiske overgrep
- problemer med sinnehåndtering
- affektive lidelser
- panikk anfall
- angst
- tvangstanker
- dissosiative lidelser
- posttraumatisk stresslidelse
- psykose, for eksempel schizofreni
- personlighetsforstyrrelser, for eksempel borderline personlighetsforstyrrelse
- stoffmisbruk
- hodeskade
- oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse
Hva er symptomer på pseudoseizures?
Personer som opplever pseudoseizures har mange av de samme symptomene på epileptiske anfall:
- kramper, eller rykende bevegelser
- faller
- avstivning av kroppen
- tap av oppmerksomhet
- stirrer
Mennesker som opplever PNES har ofte også psykiske helsetilstander. Av denne grunn kan de også ha symptomer assosiert med traumer eller psykiske lidelser.
Diagnose
Personer med PNES blir ofte feildiagnostisert med epilepsi fordi en lege ikke er der for å se at hendelsen skal skje. Psykiatere og nevrologer må samarbeide for å diagnostisere pseudoseizures.
Den beste testen å kjøre kalles en video EEG. Under denne testen vil du bo på et sykehus eller en spesialitetspleienhet. Du blir tatt opp på video og overvåket med et EEG eller elektroencefalogram.
Denne hjerneskanningen vil vise om det er noe unormalt i hjernens funksjon under anfallet. Hvis EEG kommer normal igjen, kan du ha pseudoseizures. For å bekrefte denne diagnosen vil nevrologer også se videoen av anfallet ditt.
Mange nevrologer jobber også med psykiatere for å bekrefte en diagnose. En psykiater vil snakke med deg for å finne ut om det er psykologiske årsaker som kan forårsake anfallene dine.
Pseudoseizure-behandling
Det er ikke en behandling for pseudoseizures som vil fungere for enhver person. Å bestemme årsaken til lidelsen er en betydelig del av behandlingen.
De mest effektive behandlingsmetodene inkluderer:
- individuell rådgivning
- familierådgivning
- atferdsterapi, for eksempel avslapningsterapi
- kognitiv atferdsterapi
- øyenbevegelse desensibilisering og opparbeidelse (EMDR)
Rådgivning eller terapi kan skje på et døgninstitutt eller som poliklinisk. Mennesker som kan administrere rådgivning er psykiatere, psykologer og sosionomer.
Studier viser at det ikke er klart om medisiner mot epilepsi kan hjelpe denne tilstanden eller ikke. Imidlertid kan medisiner mot humørsykdommer være en levedyktig behandlingsplan.
Outlook
Hvis du fikk diagnosen epilepsi, men ikke svarer på medisiner, kan du oppleve pseudoseizures. Å få en riktig diagnose er det første skrittet mot å bli frisk.
I en studie fra 2003 med 317 pasienter, opplevde 29 til 52 prosent oppløsning av anfall og 15 til 43 prosent opplevde færre anfall. Hvis personen hadde en psykologisk tilstand som ble diagnostisert, var det mer sannsynlig at de fikk langvarig bedring.
