Hva er en orkiektomi?
En orkiektomi er kirurgi der en eller flere testikler fjernes.
Testiklene, som er mannlige reproduktive organer som produserer sædceller, sitter i en sekk, kalt pungen. Pungen er rett under penis.
Det er to vanlige prosedyrer for orkektektomi for transkjønnede kvinner: bilateral orkektektomi og enkel orkektektomi. I en bilateral orkiektomi fjerner kirurgen begge testiklene. Under en enkel orkiektomi kunne kirurgen fjerne en eller begge testiklene.
Bilateral orchiectomy er den vanligste typen orchiectomy for transkjønnede kvinner.
Orchiectomy vs. scrotectomy
Under en orkiektomi vil kirurgen fjerne en eller begge testiklene fra pungen. Under en scrotectomy vil kirurgen fjerne hele pungen eller en del av den.
Hvis overgangen til slutt vil omfatte en vaginoplastikk, kan pungen vevet brukes til å lage vaginalforingen. En vaginoplastikk er konstruksjonen av en skjede ved bruk av hudtransplantater. I disse tilfellene er det ikke sikkert at en scrotectomy anbefales.
Hvis det ikke er skrotvev tilgjengelig for en vaginoplastikk, kan det neste alternativet for å konstruere vaginalvevet ofte omfatte hudtransplantasjoner fra det øvre låret.
Det er lurt å snakke med legen din om alle alternativene dine. Vær åpen med dem om fremtidige operasjoner du kan planlegge å ha. Før prosedyren, snakk med legen din om fruktbarhetsbevaring og innvirkning på seksuell funksjon.
Hvem er en god kandidat for denne prosedyren?
En orkiektomi er en relativt billig operasjon med kort utvinningstid.
Prosedyren kan være et første skritt hvis du er på vei mot vaginoplastikk. I noen tilfeller kan du være i stand til å få orkysektomi samtidig som du har en vaginoplastikk. Du kan også planlegge dem som uavhengige prosedyrer.
Andre prosedyrer du kan vurdere, spesielt hvis du planlegger en vaginoplastikk, inkluderer:
- Delvis penektomi. En penektomi er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne en del av penis. Det brukes ofte som et behandlingsalternativ for kreft i penis.
- Labiaplasty. En labiaplastikk er en prosedyre som brukes til å konstruere labia ved bruk av hudtransplantater.
Orkiektomi kan også være et godt alternativ for folk som ikke reagerer godt på feminiserende hormoner eller ønsker å redusere helserisikoen og bivirkningene fra disse medisinene. Det er fordi når prosedyren er fullført, vil kroppen din vanligvis produsere mindre endogent testosteron, noe som kan føre til lavere doser med feminiserende hormoner.
I tillegg indikerer forskning at prosedyrer for orkektektomi kan være metabolsk beskyttende for transkjønnede kvinner.
Orkiektomi og fruktbarhet
Hvis du tror du kanskje vil få barn i fremtiden, snakk med legen din om lagring av sæd i en sædbank før du starter hormonbehandlinger. På den måten har du sikret deg beskyttet fruktbarheten din.
Hva kan jeg forvente før og under inngrepet?
For å forberede prosedyren vil legen din sannsynligvis kreve bevis på at:
- Du opplever kjønnsdysfori.
- Du er i stand til å samtykke til behandling og ta en fullt informert beslutning.
- Du har ingen uhåndterte psykiske helse eller medisinske problemer.
- Du har nådd voksen alder i landet hvor prosedyren vil finne sted
Generelt vil en lege be deg om å gi beredskapsbrev fra to forskjellige fagpersoner innen psykisk helse. Du vil sannsynligvis også ha behov for å fullføre ett år (12 måneder på rad) med hormonbehandling før du gjennomgår en orkiektomi.
Prosedyren vil ta 30 til 60 minutter. Før operasjonen begynner, vil legen din bruke lokalbedøvelse for å nummen området eller generell anestesi for å få deg til å sovne slik at du ikke føler noe. En kirurg vil da gjøre et snitt midt i pungen. De vil fjerne en eller begge testiklene og deretter lukke snittet, ofte med suturer.
Selve operasjonen er en poliklinisk prosedyre. Dette betyr at hvis du ble henlagt om morgenen for inngrepet, vil du kunne dra før slutten av dagen.
Hvordan er utvinning?
Fysisk restitusjon fra prosedyren vil vare hvor som helst mellom noen dager til en uke. Legen din vil sannsynligvis foreskrive smertestillende medisiner for å håndtere smerter og antibiotika for å forhindre infeksjon.
Basert på reaksjonen din på orkytektomi, kan legen redusere østrogendosen din og avta all preoperativ androgenblokkeringsmedisinering.
Er det bivirkninger eller komplikasjoner?
Du kan oppleve bivirkninger og komplikasjoner som er typiske for kirurgi. Disse kan omfatte:
- blødning eller infeksjon
- skade på omkringliggende organer
- arrdannelse
- misnøye med resultatene
- nerveskader eller tap av følelse
- infertilitet
- nedsatt libido og energi
- osteoporose
Transpersoner som gjennomgår en orkektektomi vil sannsynligvis også oppleve en rekke positive bivirkninger, inkludert:
- en drastisk reduksjon i testosteron, noe som kan tillate deg å redusere dosen med feminiserende hormoner
- redusert kjønnsdysfori når du tar et skritt nærmere å matche ditt fysiske utseende med din kjønnsidentitet
Hva er utsiktene?
En orkiektomi er en relativt billig poliklinisk kirurgi der kirurgen fjerner ett eller begge testiklene.
Operasjonen kan være en del av en behandlingsplan for noen med prostatakreft, men det er også en vanlig prosedyre for en transkjønn kvinne som gjennomgår en kjønnsbekreftelsesoperasjon.
En stor fordel med denne operasjonen er at legen din når den er fullført, kan anbefale å redusere dosen av feminiserende hormoner når den er fullført.
En orkiektomi anses også ofte som et viktig skritt mot en vaginoplastikk, der kirurgen konstruerer en fungerende skjede.
Gjenoppretting fra prosedyren - hvis det gjøres uavhengig av vaginoplastikk - kan ta mellom et par dager til en uke.
