Hva er skuldersubluksasjon?
Skulderubluksasjon er en delvis forskyvning av skulderen. Skulderleddet består av ballen i armbeinet (humerus), som passer inn i en kopplignende stikkontakt (glenoid).
Når du forskyver skulderen, trekker hodet på overarmsbenet helt ut av stikkontakten. Men i en subluxasjon av skulderen kommer hodet på armbenet bare halvveis ut av stikkontakten.
Skulderen er en av de enkleste leddene å løsrive fordi den er veldig mobil. Den bevegeligheten lar deg svinge armen hele veien rundt, liker å kaste en softballbane. Å kaste for raskt eller kraftig kan føre til at leddet subluxer, men ofte skjer denne skaden etter år med gjentatt bruk.
I en subluksasjon kan beinet skifte fremover, bakover eller nedover. Noen ganger river skaden også muskler, leddbånd eller sener rundt skulderleddet.
Hvordan føles det?
En forskjøvet eller subluxed skulder kan forårsake:
- smerte
- opphovning
- svakhet
- nummenhet, eller en nål-og-nåler-følelse i armen
Med en subluksasjon kan beinet komme tilbake i stikkontakten av seg selv.
Både subluxasjon og dislokasjon kan forårsake lignende symptomer, så det kan være vanskelig å se forskjellen uten å se lege.
Når du skal oppsøke lege
Få medisinsk hjelp hvis skulderen ikke spretter tilbake i leddet av seg selv, eller hvis du tror at den kan bli forskjøvet. Ikke prøv å få det på plass igjen selv. Du kan skade leddbånd, muskler og andre strukturer rundt skulderleddet.
Hvis du kan, ta på en skinne eller slynge for å holde skulderen på plass til du kan se legen din.
Hvordan vil legen din diagnostisere det?
Legen din vil spørre om symptomene dine og utføre en fysisk før du undersøker skulderen. Du kan trenge røntgenbilder for å se om beinhodet helt eller delvis har kommet ut av skulderuttaket. Røntgenbilder kan også vise ødelagte bein eller andre skader rundt skulderen.
Når legen din bestemmer omfanget av skaden din, kan de bidra til å sette skulderen tilbake på plass og utvikle en pleieplan.
Hva består behandling av?
Å sette skulderen tilbake på plass er nøkkelen. Selv om dette kan gjøres rett på feltet eller uansett hvor skaden skjedde, er det tryggere å la en lege utføre denne teknikken på et legekontor eller legevakt.
Lukket reduksjon
Leger flytter skulderen tilbake på plass ved hjelp av en prosedyre som kalles lukket reduksjon. Fordi denne prosessen kan være smertefull, kan du få en smertestillende på forhånd. Eller du kan sove og være smertefri under generell anestesi.
Legen din vil forsiktig bevege seg og rotere armen til beinet glir tilbake i stikkontakten. Smertene skal lette når ballen er på plass igjen. Legen din kan gjøre røntgenstråler etterpå for å forsikre deg om at skulderen er i riktig stilling og at det ikke er andre skader rundt skulderleddet.
immobilisering
Etter en lukket reduksjon, vil du bruke slynge i noen uker for å holde skulderleddet stille. Ved å immobilisere leddet forhindrer benet i å gli ut igjen. Hold skulderen i slyngen, og unngå å strekke eller bevege den for mye mens skaden leges.
medisinering
Smertene fra en subluksasjon bør lette når legen din har utført en lukket reduksjon. Hvis du fortsatt har vondt etterpå, kan legen din foreskrive en smertestillende middel, som hydrokodon og acetaminophen (Norco).
Imidlertid bør du ikke ta reseptbelagte smertestillende midler i mer enn noen få dager. De er kjent for å bli vanedannende.
Hvis du trenger lengre smertelindring, kan du prøve en NSAID som ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Naprosyn). Disse medisinene kan få smerter og hevelse i skulderen. Følg instruksjonene på pakken, og ikke ta mer av medisinen enn anbefalt.
Hvis smertene dine fortsetter etter noen uker, kan du be legen din om andre alternativer for smertelindring.
Kirurgi
Du kan trenge kirurgi hvis du har gjentatte episoder med subluksasjon. Kirurgen din kan løse eventuelle problemer som gjør skulderleddet ustabilt.
Dette inkluderer:
- leddbånd tårer
- tårene i stikkontakten
- brudd på stikkontakten eller hodet på armbenet
- rotator mansjet tårer
Skulderkirurgi kan gjøres gjennom veldig små snitt. Dette kalles artroskopi. Noen ganger vil det kreve en åpen prosedyre / rekonstruksjon kalt en arthrotomy. Du trenger rehabilitering etter operasjonen for å gjenvinne bevegelse i skulderen.
Rehabilitering
Rehab kan hjelpe deg med å gjenvinne styrke og bevegelse i skulderen etter operasjonen eller når slyngen er fjernet. Din fysioterapeut vil lære deg milde øvelser for å styrke musklene som stabiliserer skulderleddet.
Din fysioterapeut kan bruke noen av disse teknikkene:
- terapeutisk massasje
- felles mobilisering, eller flytte leddet gjennom en rekke stillinger for å forbedre fleksibiliteten
- styrkeøvelser
- stabilitetsøvelser
- ultralyd
- is
Du vil også få et treningsprogram hjemme. Gjør disse øvelsene så ofte som fysioterapeuten din anbefaler. Mens du er i bedring, bør du unngå sport eller andre aktiviteter som kan reinjure skulderen din.
Tips for hjemmesykepleie
For å ta vare på skulderen hjemme og unngå reinjury:
Påfør is. Hold en kald pakke eller en pose med is på skulderen i 15 til 20 minutter av gangen, et par ganger om dagen. Isen vil lindre smerter og få hevelse rett etter skaden. Etter noen dager kan du bytte til varme.
Hvile. Når du har subluxet skulderen første gang, er det mer sannsynlig at det skjer igjen. Unngå aktiviteter som kan trekke ballen i armbenet ut av stikkontakten, som å kaste eller løfte tunge gjenstander. Lett sakte tilbake i sport og andre aktiviteter, bare bruk skulderen når du føler deg klar.
Arbeid med fleksibilitet. Gjør øvelsene fysioterapeuten anbefalte hver dag. Å gjøre regelmessige skånsomme bevegelser vil forhindre at skulderleddet blir stivt.
Er komplikasjoner mulig?
Komplikasjoner av subluxasjon i skuldrene inkluderer:
- Skuldreinstabilitet. Når du har hatt en subluksasjon, er det mer sannsynlig at det skjer igjen. Noen mennesker får subluxasjoner om og om igjen.
- Tap av bevegelse. Skade på skulderen kan føre til tap av fleksibilitet.
- Andre skulderskader. Under subluksasjon kan leddbånd, muskler og sener i skulderen også bli skadet.
- Nerv- eller blodkarskader. Nerver eller blodkar rundt skulderleddet kan bli skadet.
Hva er utsiktene?
Du bruker en slynge for å holde skulderen på plass i en til to uker. Etter det bør du unngå intense bevegelser i skulderen i omtrent fire uker.
Når du har sublukset skulderen, er det mer sannsynlig at det skjer igjen. Hvis du ofte får subluxasjoner i skulderen, kan det hende du trenger kirurgi for å stabilisere skulderen.
Etter operasjonen tar det omtrent fire til seks uker for skulderen å komme seg. Armen din vil være i en slynge mest eller hele denne tiden. Idrettsutøvere vil kanskje ikke være i stand til å delta fullt i idrett i noen måneder etter operasjonen.
