Mange medisiner, som statiner og noen antihistaminer, har en negativ interaksjon med grapefrukt. Metformin brukes i behandling av type 2-diabetes.
Fører det å ha grapefrukt mens du bruker metformin, uheldige bivirkninger? Det er begrenset forskning, men her er hva du trenger å vite.
Hva er metformin?
Metformin er et medikament som er foreskrevet for å behandle diabetes type 2. Personer med diabetes type 2 kan ikke bruke insulin normalt. Dette betyr at de ikke kan kontrollere mengden sukker i blodet. Metformin hjelper personer med diabetes type 2 å kontrollere nivået av sukker i blodet på flere måter, inkludert:
- redusere mengden sukker kroppen din tar opp fra maten
- redusere mengden sukker produsert av leveren din
- øke kroppens respons på insulinet som det lager naturlig
Metformin kan sjelden føre til en veldig alvorlig og livstruende tilstand som kalles melkesyreose. Personer med lever-, nyre- eller hjerteproblemer bør unngå å ta metformin.
Hvordan legemiddelinteraksjoner med grapefrukt fungerer
Det er mer enn 85 medisiner som er kjent for å samhandle med grapefrukt. Av disse stoffene kan 43 av dem føre til alvorlige bivirkninger. Alle former for grapefrukt - inkludert ferskpresset juice, frossent konsentrat og hele frukten - kan føre til interaksjon mellom medikamenter.
Noen av kjemikaliene som finnes i grapefrukt kan binde seg til og inaktivere et enzym i kroppen din som finnes i tarmen og leveren. Dette enzymet hjelper med å bryte ned medisinen du tar.
Normalt når du tar et stoff oralt, brytes det litt ned av enzymer før det når blodomløpet. Dette betyr at du får litt mindre av stoffet i blodomløpet enn mengden du opprinnelig konsumerte.
Men når enzymet hemmes - som det er når det samhandler med kjemikaliene i grapefrukt - er det en dramatisk større mengde medikamentet som kommer inn i blodomløpet. Dette fører til en høyere risiko for overdosering. Ta en mer dyptgående titt på interaksjoner med grapefrukt.
Hvilke medisiner samhandler med grapefrukt?
I følge US Food and Drug Administration (FDA) kan følgende typer medisiner ha en negativ interaksjon med grapefrukt:
- statiner, for eksempel simvastatin (Zocor) og atorvastatin (Lipitor)
- medisiner mot høyt blodtrykk, for eksempel nifedipin (Procardia)
- immunsuppressive medisiner, for eksempel syklosporin (Sandimmune)
- kortikosteroider som brukes til å behandle Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, for eksempel budesonid (Entocort EC)
- medisiner som behandler unormale hjerterytmer, for eksempel amiodaron (Pacerone)
- antihistaminer, for eksempel fexofenadin (Allegra)
- noen medisiner mot angst, som buspiron (BuSpar)
Grapefruktjuice har ingen innvirkning på alle medikamenter i kategoriene over. Interaksjon med grapefruktjuice er medikamentspesifikk, ikke legemiddelkategorispesifikt.
Når du begynner på en ny medisinering, er det veldig viktig at du spør legen din eller farmasøyten om du kan konsumere grapefrukt eller grapefruktrelaterte produkter.
Hvordan påvirker grapefrukt metformin?
Det er viktig å vite at metformin ikke brytes ned av det samme enzymet som legemidlene som er nevnt over. Den er ubearbeidet av kroppen din og utvist i urinen.
Det er begrenset informasjon om hvordan grapefrukt mens du bruker metformin påvirker personer med diabetes type 2.
En artikkel fra 2009 diskuterte effekten av grapefrukt med metformin hos ikke-diabetiske rotter. Noen rotter ble utsatt for grapefruktjuice og metformin. Andre ble utsatt for metformin alene. Forskere fant at det var en økning i mengden melkesyreproduksjon hos rottene som ble utsatt for grapefruktjuice og metformin.
Forskere gjettet at grapefruktjuice forbedret akkumulering av metformin i leveren. Dette førte til at økningen i melkesyreproduksjonen økte. På grunn av dette antydet forskerne at å drikke grapefruktjuice kan føre til økt risiko for melkesyreadose hos personer som tar metformin.
Disse resultatene ble imidlertid observert hos ikke-diabetiske rotter, ikke hos mennesker med type 2-diabetes. Til dags dato har det ikke vært noen casestudie hos mennesker som indikerer at å ta metformin sammen med grapefruktjuice fører til melkesyreose.
Andre ting du må unngå mens du er på metformin
Å ta noen medisiner mens du tar metformin kan øke risikoen for å utvikle melkesyreose. Du bør gi legen din beskjed hvis du tar noen av følgende medisiner:
- vanndrivende midler, så som acetazolamid
- kortikosteroider, for eksempel prednison
- blodtrykksmedisiner, for eksempel amlodipin (Norvasc)
- antikonvulsiva, som topiramat (Topamax) og zonisamid (Zonegran)
- p-piller
- antipsykotiske medikamenter, som klorpromazin
Unngå å konsumere store mengder alkohol mens du er på metformin. Å drikke alkohol mens du bruker metformin øker risikoen for å utvikle lavt blodsukker eller til og med melkesyreose.
I følge University of Michigan, bør du unngå å spise fiberrik mat etter å ha tatt metformin. Dette er fordi fiber kan binde seg til medisiner og senke konsentrasjonen. Metforminnivået synker når det tas med store mengder fiber (mer enn 30 milligram per dag).
Noen generelle retningslinjer for kosthold for personer med diabetes er som følger:
- Inkluder karbohydrater som kommer fra grønnsaker, frukt og fullkorn. Sørg for å overvåke karbohydratinntaket, da dette vil påvirke blodsukkeret direkte.
- Unngå mat som er rik på mettet og transfett. I stedet kan du konsumere fett fra fisk, nøtter og olivenolje. Her er 10 måter å tilsette sunt fett i kostholdet ditt.
- Å spise 25 til 30 mg fiber per dag kan bidra til å kontrollere blodsukkernivået. Se denne listen over 22 fiberrike matvarer for å komme i gang.
- Unngå natrium. Forsøk å konsumere mindre enn 2300 milligram per dag.
Hvordan grapefrukt kan hjelpe mennesker med diabetes
Å drikke grapefruktjuice kan faktisk være en fordel hvis du har diabetes.
En dyreundersøkelse viste at drikkepreparater av klaret grapefruktjuice reduserte både fastende glukose og vektøkning. Effektene som ble observert var lik effekten av metformin. Det var ingen forbedret effekt når grapefruktjuice og metformin ble testet sammen.
Mens det er lovende, er det viktig å merke seg at disse observasjonene ble gjort i en musemodell av diabetes.
En gjennomgang av grapefruktens rolle i kosthold og medikamentinteraksjon antyder også at grapefrukt er assosiert med vekttap og forbedret insulinresistens. I tillegg rapporterer rapporten at en forbindelse i grapefruktjuice (naringin) har vist seg å forbedre hyperglykemi og høyt kolesterol i en type 2 diabetes dyremodell. Lær mer om å leve med diabetes og høyt kolesterol.
Ta bort
Grapefrukt fører til negative interaksjoner med noen medisiner. Imidlertid er det ingen casestudier der inntak av grapefruktjuice mens du tok metformin førte til uheldige effekter hos mennesker.
Det er noen lovende eksperimentelle bevis for at inkludert grapefrukt i kostholdet ditt kan bidra til å fremme vekttap og redusere faste glukosenivåer.
Hvis du tar metformin og er bekymret for legemiddelinteraksjoner eller mat-medikamentinteraksjoner, snakk med helsepersonellet.
