Oversikt
Scapular winging, noen ganger kalt en winged scapula, er en tilstand som påvirker skulderbladene. Scapula er den anatomiske betegnelsen for skulderbladet.
Skulderbladene hviler vanligvis flatt mot baksiden av brystveggen. Skapulær vinging oppstår når et skulderblad stikker ut.
Selv om tilstanden er sjelden, er det vanligvis smertefullt og gjør daglige aktiviteter, for eksempel å løfte dagligvareposer eller pusse tennene, vanskelig.
Hva er symptomene på scapular winging?
Skapulære vingesymptomer varierer fra person til person avhengig av den underliggende årsaken, så vel som muskler og nerver som er involvert. De fleste med scapular winging har et skulderblad som stikker ut. Dette kan gjøre det å sitte i en stol eller bruke ryggsekk ubehagelig.
Hvis den bevingede scapulaen er et resultat av nerveskader, kan det føre til svakhet i musklene i nakken, skuldrene og armene. Den svakheten kan gjøre det å løfte, trekke og skyve tunge gjenstander hardt.
Scapular winging påvirker ofte din evne til å løfte armen over skulderen. Det kan også være assosiert med andre symptomer, inkludert:
- smerter eller ubehag i nakken, skuldrene og ryggen
- utmattelse
- en hengende skulder
Hva forårsaker skulpturvinging?
Skapulær vinging er nesten alltid forårsaket av skade på en av tre nerver som kontrollerer muskler i armer, rygg og nakke:
- den lange thoraxnerven, som styrer den fremre muskelen i serratus
- dorsal scapular nerv, som kontrollerer rhomboide muskler
- spinal tilbehørsnerven, som kontrollerer trapezius-muskelen
Skader og operasjoner kan begge forårsake skade på nervene og musklene.
skader
En rekke skader kan skade viktige nerver og muskler, og føre til en bevinget skapula.
Traumatiske skader
Stump traumer mot nervene som kontrollerer musklene i nakken, øvre del av ryggen og skulderen kan føre til skulpturvinging. Eksempler på sløv traumer inkluderer å fjerne skulderen eller vri nakken på en uvanlig måte.
Gjentatte bevegelsesskader
Gjentagende bevegelser kan også forårsake skader. Denne typen skader er vanlig blant idrettsutøvere, men det kan også være forårsaket av hverdagslige oppgaver, for eksempel:
- vasker bilen
- graving
- trimming av hekker
- bruker armene for å støtte hodet opp mens du ligger
Ikke-traumatiske skader
Ikke-traumatiske skader skyldes ikke fysisk kraft. I stedet kan de være forårsaket av:
- virussykdommer, for eksempel influensa, polio eller betennelse i mandlene
- allergiske reaksjoner på medisiner
- overdose
- eksponering for giftstoffer, for eksempel ugressmidler
- visse medisinske tilstander, som medfødte hjertefeil, cervikal radikulopati og muskeldystrofi
Kirurgi
Ribbe reseksjoner, mastektomier og prosedyrer som krever generell anestesi kan forårsake nerveskader.
En studie i Supporting Care for Cancer fulgte mennesker som hadde gjennomgått aksillær disseksjon, en kirurgisk behandling av brystkreft. Blant de 112 spurte, 8 prosent viste skulpturvinging 15 dager etter operasjonen.
Hvordan diagnostiseres scapular winging?
Legen din vil først se på skulderbladet for å se noen åpenbare tegn på vinger. De kan også be deg om å utføre visse arm- eller skulderbevegelser. Fortell legen din om eventuelle nylige skader, sykdommer eller operasjoner som kan påvirke nakke, armer eller rygg.
Hvis legen din bestemmer at du har en bevinget scapula, kan de bruke elektromyografi for å se om det er relatert til serratus fremre, trapezius eller romboide muskler.
Hvordan behandles scapular winging?
Avhengig av hvilken nerve og muskel som forårsaker det, har scapular winging både nonsurgiske og kirurgiske behandlingsalternativer.
Nonsurgical behandling
Tilfeller av scapular winging forårsaket av skade på den fremre nerven i serratus leges noen ganger av seg selv i løpet av to år. Legen din kan også anbefale lett fysioterapi eller bruke en stag i flere måneder tidlig i bedring.
For scapular winging forårsaket av skade på dorsal scapular nerv, vil legen din sannsynligvis anbefale en blanding av fysisk og massasje terapi. De kan også foreskrive muskelavslappende midler, betennelsesdempende medisiner, smertestillende midler eller en kombinasjon av alle tre. Støtter som seler og slynger kan også være nyttig under utvinning.
Hvis ikke-kirurgiske behandlingsalternativer ikke gir noen lettelse, kan legen din anbefale kirurgi. I tillegg er det større sannsynlighet for at scapular winging forårsaket av en traumatisk skade trenger kirurgi. Skapulærvinging på grunn av skade på spinal tilbehørsnerven krever også vanligvis kirurgi.
Kirurgisk behandling
De vanligste kirurgiske behandlingene for skulpturvinging er nerve- og muskeloverføring. Disse operasjonene innebærer å ta hele eller deler av en nerve eller muskel og flytte den til en annen del av kroppen. Overføring av nerve og muskler for skulpturvinging fokuserer vanligvis på skulder, rygg eller bryst.
Et annet alternativ kalles statisk stabilisering. Denne prosedyren innebærer å bruke en slynge for å feste scapulaen til enten ribbeina eller ryggvirvlene, som er benete deler som stikker ut av ryggvirvlene. Det er en risiko for at slyngen vil strekke seg ut over tid, og føre til at den bevingede scapulaen kommer tilbake.
Legen din kan anbefale en prosedyre som kalles scapulothoracic fusion hvis andre behandlinger ikke fungerer. Dette innebærer å feste scapula direkte på ribbeina. Du kan ikke være i stand til å løfte armene etter denne prosedyren. Det kan også forårsake permanente beinbrudd og lungeproblemer. Legen din vil sannsynligvis foreslå denne prosedyren bare hvis det ikke er alternativer.
Hjemmeøvelser
Å strekke seg hjemme kan hjelpe deg med å forbedre styrken og bevegelsesområdet. I noen tilfeller kan tøying og trening gjøre vapenvinging verre, så sjekk alltid med legen din før du prøver hjemmeøvelser.
Prøv scapular stabiliseringsøvelser for å styrke skuldrene. OptimumCareProviders tilbyr gode treningsvideoer, inkludert en for å styrke den fremre muskelen under skulderen. FreeFitGuy demonstrerer også øvelser spesielt for scapular winging.
Hvordan kan jeg forhindre skulpturvinging?
Skapulærvinging er ikke alltid å forhindre, men du kan være i stand til å redusere risikoen ved å:
- unngå repeterende skulder- eller armbevegelser når det er mulig
- opprettholde riktig holdning
- ved hjelp av en ergonomisk stol eller pute
- bruker skuldervennlige ergonomiske vesker og ryggsekker
- unngå å bære for mye vekt på skuldrene
- å strekke og styrke musklene i nakken, skuldrene og overarmene
Scapular winging utvinning
Det kan ta noen måneder til flere år å komme seg fra scapular winging, avhengig av den første årsaken, behandlingsmetoden og nerver og muskler som er berørt. Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer kan begynne å arbeide nesten umiddelbart, mens kirurgisk behandling trolig vil ta noen måneder å gi resultater.
Mens scapular winging vanligvis kan forbedres, kan du oppleve et permanent redusert bevegelsesområde i sjeldne tilfeller. Sørg for å snakke med legen din så snart du begynner å oppleve symptomer for å forbedre sjansene dine for å få full bedring.
