Hva er ikke-alkoholisert fettsyresykdom?
Å drikke for mye alkohol kan føre til en opphopning av fett i leveren din. Det kan føre til arrdannelse i levervev, kjent som skrumplever. Leverfunksjon avtar avhengig av hvor mye arr som oppstår. Fettvev kan også bygge seg opp i leveren din hvis du drikker lite eller ingen alkohol. Dette er kjent som ikke-alkoholisk fet leversykdom (NAFLD). Det kan også forårsake skrumplever.
Livsstilsendringer kan ofte hjelpe NAFLD fra å bli verre. Men for noen mennesker kan tilstanden føre til livstruende leverproblemer.
NAFLD og alkoholisk leversykdom (ALD) faller under paraplybegrepet fettsyresykdom. Tilstanden er definert som steatose i lever når 5 til 10 prosent av leverens vekt er fett.
symptomer
I mange tilfeller av NAFLD er det ingen merkbare symptomer. Når symptomer er til stede, inkluderer de vanligvis:
- smerter i øvre høyre side av magen
- utmattelse
- forstørret lever eller milt (vanligvis observert av lege under en undersøkelse)
- ascites, eller hevelse i magen
- gulsott, eller gulfarging av hud og øyne
Hvis NAFLD utvikler seg til skrumplever, kan symptomer omfatte:
- mental forvirring
- indre blødninger
- væskeansamling
- tap av sunn leverfunksjon
Fører til
De eksakte årsakene til NAFLD er ikke godt forstått. Det ser ut til å være en sammenheng mellom sykdommen og insulinresistens.
Insulin er et hormon. Når musklene og vevet ditt trenger glukose (sukker) for energi, hjelper insulin med å låse opp celler for å ta inn glukose fra blodet. Insulin hjelper også leveren med å lagre overflødig glukose.
Når kroppen din utvikler insulinresistens, betyr det at cellene dine ikke reagerer på insulin slik de skal. Som et resultat havner for mye fett i leveren. Dette kan føre til betennelse og arrdannelse.
Risikofaktorer
NAFLD berører anslagsvis 20 prosent av befolkningen. Insulinresistens ser ut til å være den sterkeste risikofaktoren, selv om du kan ha NAFLD uten å være insulinresistent.
Personer som sannsynligvis vil utvikle insulinresistens inkluderer personer som er overvektige eller fører en stillesittende livsstil.
Andre risikofaktorer for NAFLD inkluderer:
- diabetes
- høyt kolesterolnivå
- høye triglyseridnivåer
- bruk av kortikosteroider
- bruk av visse medisiner mot kreft, inkludert Tamoxifen for brystkreft
- svangerskap
Dårlige spisevaner eller plutselig vekttap kan også øke risikoen for NAFLD.
Hvordan det er diagnostisert
NAFLD har vanligvis ingen symptomer. Så diagnosen starter ofte etter at en blodprøve finner høyere enn normale nivåer av leverenzymer. En standard blodprøve kan avsløre dette resultatet.
Høye nivåer av leverenzymer kan også antyde andre leversykdommer. Legen din må utelukke andre tilstander før du diagnostiserer NAFLD.
En ultralyd av leveren kan bidra til å avsløre overflødig fett i leveren. En annen type ultralyd, kalt forbigående elastografi, måler leverens stivhet. Større stivhet antyder større arrdannelse.
Hvis disse testene er uenige, kan legen din anbefale en leverbiopsi. I denne testen fjerner legen en liten prøve av levervev med en nål satt inn gjennom magen. Prøven blir studert i et laboratorium for tegn på betennelse og arrdannelse.
Hvis du har symptomer som magesmerter på høyre side, gulsott eller hevelse, bør du oppsøke lege.
Kan ikke-alkoholisk fet leversykdom forårsake komplikasjoner?
Hovedrisikoen for NAFLD er skrumplever, som kan begrense leverens evne til å gjøre jobben sin. Leveren din har flere viktige funksjoner, inkludert:
- produsere galle, som hjelper med å bryte ned fett og fjerne avfall fra kroppen
- metaboliserende medisiner og giftstoffer
- balansere væskenivåer i kroppen gjennom proteinproduksjon
- behandler hemoglobin og lagrer jern
- konvertering av ammoniakk i blodet til ufarlig urea for utskillelse
- lagring og frigjøring av glukose (sukker) etter behov for energi
- produsere kolesterol, som er nødvendig for cellulær helse
- fjerne bakterier fra blodet
- produsere immunfaktorer for å bekjempe infeksjoner
- regulering av blodpropp
Skrumplever kan noen ganger utvikle seg til leverkreft eller leversvikt. I noen tilfeller kan leversvikt behandles med medisiner, men vanligvis er det nødvendig med en levertransplantasjon.
Milde tilfeller av NAFLD kan ikke føre til alvorlige leverproblemer eller andre komplikasjoner. I milde tilfeller er tidlig diagnose og livsstilsendringer avgjørende for å bevare leverens helse.
Behandlingsalternativer
Det er ingen spesifikke medisiner eller prosedyrer for å behandle NAFLD. I stedet vil legen din anbefale flere viktige livsstilsendringer. Disse inkluderer:
- gå ned i vekt hvis du er overvektig eller overvektig
- å spise et kosthold med mest frukt, grønnsaker og fullkorn
- trener minst 30 minutter daglig
- kontrollere kolesterol- og blodsukkernivået
- unngå alkohol
Det er også viktig å følge opp legeavtaler og rapportere eventuelle nye symptomer.
Hva er utsiktene for ikke-alkoholisert fettsyresykdom?
Hvis du kan gjøre de anbefalte livsstilsendringene tidlig, kan det hende du kan bevare god leverhelse i lang tid. Du kan til og med være i stand til å reversere leverskade i de tidligste stadiene av sykdommen.
Selv om du ikke kjenner noen symptomer fra NAFLD, betyr det ikke at det ikke allerede skjer noen arrdannelse. For å redusere risikoen, følg en sunn livsstil og gjør regelmessig blodarbeid, inkludert leverenzymetester.
