Oversikt
Det er to hovedtyper av vitamin K. Vitamin K1 (fyllokinon) kommer fra planter, spesielt bladgrønne grønnsaker som spinat og grønnkål. Vitamin K2 (menakinon) skapes naturlig i tarmsystemet og fungerer på samme måte som K1.
K-vitamin spiller en viktig rolle i koagulering, bedre kjent som blodpropp. Koagulering er en prosess som hjelper til med å forhindre overdreven blødning både i og utenfor kroppen.
Kroppen din trenger vitamin K for å produsere proteiner som går på jobb under koagulasjonsprosessen. Hvis du er vitamin K-mangelfull, har ikke kroppen nok av disse proteinene. Det tydelige tegnet på vitamin K-mangel blør for mye.
Forskere mener også at vitamin K hjelper bein å vokse og holde seg sunne, men de fortsetter å studere det forholdet.
K-vitaminmangel er sjelden hos voksne fordi mange av matvarene vi spiser inneholder tilstrekkelige mengder K1, og fordi kroppen lager K2 på egen hånd. I tillegg er kroppen flink til å resirkulere sin eksisterende tilførsel av vitamin K. Imidlertid kan visse forhold og noen medisiner forstyrre absorpsjon og dannelse av vitamin K, noe som gjør det mulig å bli mangelfull.
K-vitaminmangel er mye mer vanlig hos spedbarn. Hos spedbarn kalles tilstanden VKDB, for blødning av vitamin K-mangel.
K-vitaminmangel symptomer
Det viktigste symptomet på vitamin K-mangel er overdreven blødning. Husk at blødning kan skje i andre områder enn på et kutt- eller sårsted. Blødningen kan også være tydelig hvis noen:
- blåmerker lett
- får små blodpropp under neglene
- blør i slimhinner som linjer områder inne i kroppen
- produserer avføring som ser mørk svart ut (nesten som tjære) og inneholder litt blod
Hos spedbarn kan leger observere vitamin K-mangel hvis det er:
- blødning fra området der navlestrengen fjernes
- blødning i hud, nese, mage-tarmkanalen eller andre områder
- blødning ved penis hvis babyen er blitt omskåret
- plutselig blødning i hjernen, som er ekstremt farlig og livstruende
K-vitaminmangel forårsaker
Selv om vitamin K-mangel er uvanlig hos voksne, har visse mennesker økt risiko hvis de:
- ta kumarinantikoagulantia som warfarin, som tynner blodet
- tar antibiotika
- har en tilstand som får kroppen til å ikke absorbere fett ordentlig (fettmisabsorpsjon)
- ha et kosthold som ekstremt mangler vitamin K
Lær mer: Hva er malabsorpsjonssyndrom? »
Kumarinantikoagulantia forstyrrer produksjonen av proteiner involvert i blodpropp.
Noen antibiotika får kroppen til å produsere mindre av sitt eget vitamin K. Andre antibiotika kan føre til at vitamin K blir mindre effektivt i kroppen.
Fettabsorpsjon som kan føre til K-vitaminmangel kan forekomme hos personer med:
- cøliaki
- cystisk fibrose
- en forstyrrelse i tarmen eller galleveiene (lever, galleblæren og galleveier)
- en del av tarmen fjernet
Fortsett å lese: Små tarmreseksjon »
Nyfødte barn har økt risiko for vitamin K-mangel av mange forskjellige årsaker:
- morsmelk er svært lite i vitamin K
- vitamin K overfører ikke godt fra en mors morkake til babyen hennes
- leveren til et nyfødt barn bruker ikke vitaminet effektivt
- nyfødte produserer ikke vitamin K2 på egenhånd de første dagene av livet
Diagnostisering av K-vitaminmangel
Først må legen din kjenne din sykehistorie for å forstå om du risikerer å bli K-vitaminmangel. Personer med risiko er vanligvis de som:
- ta antikoagulantia
- ta antibiotika
- har en tilstand der fettopptak er et problem
Mest sannsynlig vil legen din utføre koagulasjonstest kalt protrombintid (PT) -test for å se om en K-vitaminmangel forårsaker symptomene dine. Dette er en blodprøve som måler hvor lang tid det tar før blodet ditt koagulerer.
En sykepleier, laboratorietekniker eller en annen helsepersonell som er trent til å tegne blod, vil ta en prøve med en liten nål. De vil deretter legge til kjemikalier i prøven for å se hvordan den reagerer. Blodet tar vanligvis 11 til 13,5 sekunder å koagulere. Hvis blodet tar lengre tid å koagulere, kan legen din bestemme at du er K-vitaminmangel.
Laboratoriet kan også se på resultatene på en annen måte, og måle det internasjonale normaliserte forholdet (INR). INR er basert på en skala som sammenligner resultater fra forskjellige laboratorier over hele verden. En normal INR er omtrent 0,9 til 1,1. For noen som tar en blodfortynnende, kan det være omtrent 2 til 3,5. Legen din vil se om antallet er for høyt.
Behandling med vitamin K-mangel
Behandlingen for vitamin K er stoffet phytonadione, som er vitamin K1. Det meste av tiden leger foreskriver det som en oral medisinering. En lege eller sykepleier kan også injisere den under huden (i motsetning til i en blodåre eller en muskel). Doseringen for voksne varierer fra 1 til 25 mg (mg).
Leger vil foreskrive en mindre phytonadion-dose til noen som tar en antikoagulant. Typisk er denne dosen ca. 1 til 10 mg. Dette for å unngå en komplikasjon på grunn av antikoagulantia som forstyrrer kroppens vitamin K-produksjon.
Hos spedbarn anbefaler American Academy of Pediatrics at nyfødte får et enkelt skudd på 0,5 til 1 mg vitamin K1 ved fødselen. En høyere dose kan være nødvendig hvis moren har tatt antikoagulantia eller anfall mot anfall.
Langsiktige utsikter for vitamin K-mangel
Hvis ubehandlet hos voksne, kan K-vitaminmangel føre til overdreven blødning og bli farlig. Men i nesten alle tilfeller kan K-vitaminmangel behandles.
Hos spedbarn der VKDB identifiseres og behandles raskt, er utsiktene gode. Men hvis blødningen, kjent som en intrakraniell blødning, varer for lang tid eller går ubehandlet, kan hjerneskade eller død oppstå.
Hvordan forhindre K-vitaminmangel
Det er ingen fast mengde vitamin K som du bør konsumere hver dag. Men en gjennomsnittlig dag anser ernæringsfysiologer at 120 mcg er tilstrekkelig for menn og 90 mcg som tilstrekkelig for kvinner. Noen matvarer, inkludert bladgrønne grønnsaker, inneholder ekstremt mye vitamin K og vil gi deg alt du trenger i en porsjon.
Et enkelt skudd av K-vitamin ved fødselen kan forhindre et problem hos nyfødte.
Personer med tilstander som involverer fettabsorpsjon, bør snakke med legene sine om å ta et K-vitamintilskudd og få overvåket nivåene. Det samme gjelder personer som tar warfarin og lignende antikoagulantia.
