Når det gjelder behandling av din store depressive lidelse (MDD), har du sannsynligvis allerede mange spørsmål. Men for hvert spørsmål du stiller, er det sannsynligvis et annet spørsmål eller to du kanskje ikke har vurdert.
Det er viktig å huske at klienten og terapeuten konstruerer og dirigerer psykoterapiprosessen sammen. Faktisk foretrekker terapeuter å bruke ordet "klient" i stedet for "pasient" for å understreke den aktive rollen som behandlingssøkere har i løpet av omsorgsforløpet.
Her er hva en terapeut ønsker klienter som har MDD spurt i løpet av sine økter.
1. Hvorfor føler jeg meg deprimert?
Det første trinnet i å få behandling for depresjonen din bør være en omfattende vurdering. Dette skjer imidlertid ikke alltid.
Hvis du tar medisiner mot depresjon, har leverandøren din allerede bestemt at du oppfyller de diagnostiske kriteriene for depresjon (det vil si hvordan du føler deg). Når det er sagt, har primærpleiere ofte ikke tid til å gjøre en omfattende vurdering av hvorfor du føler deg slik du gjør.
Depresjon innebærer en forstyrrelse i nevrotransmitter-systemene i hjernen din, spesielt serotoninsystemet (derav vanlig bruk av selektive serotonin-gjenopptakshemmere, eller SSRI-er, til medisiner). I tillegg må en rekke andre faktorer diskuteres og bør bli en del av behandlingen. Disse inkluderer:
- tenkemønstre
- verdier og livssyn
- mellommenneskelige forhold
- atferd
- andre stressfaktorer som kan være assosiert med depresjonen din (for eksempel stoffbruk eller medisinske problemer)
2. Hva gjør jeg i nødstilfeller?
Fra begynnelsen av er det viktig å ha forståelse for hvordan terapiprosessen kommer til å se ut. For mange vil dette bety en-til-en-økter med en terapeut en gang i uken, som varer fra 45 minutter til en time. Antall økter kan være faste eller åpne.
Avhengig av dine behov, inkluderer andre behandlingsinnstillinger:
- gruppeterapi
- intensiv poliklinisk terapi, som du besøker en terapeutisk setting flere ganger hver uke
- boligterapi, der du bor på et anlegg i en periode
Uansett er det viktig å vite hva du skal gjøre i en nødsituasjon - spesifikt hvem du bør kontakte hvis du har tanker om selvskading eller selvmord utenfor terapiområdet. Av sikkerhetsgrunner bør du samarbeide med utøveren din for å få på plass en beredskapsplan fra begynnelsen av terapien.
3. Hva er terapi nøyaktig?
Hvis du vurderer psykoterapi, ofte kalt terapi, er det sannsynlig at du vil jobbe med en lisensiert psykolog (PhD, PsyD), sosionom (MSW) eller ekteskap og familieterapeut (MFT).
Noen leger utfører psykoterapi, vanligvis psykiatere (MD).
American Psychological Association definerer psykoterapi som en samarbeidsbehandling som sentrerer om forholdet mellom klienten og omsorgsgiveren. Psykoterapi er en evidensbasert tilnærming som er "forankret i dialog" og "gir et støttende miljø som lar deg snakke åpent med en som er objektiv, nøytral og ikke-dømmende." Det er ikke det samme som råd eller livscoaching. Det vil si at psykoterapi har fått mye vitenskapelig støtte.
4. Bør jeg være i psykoterapi eller rådgivning?
I dag brukes ofte begrepene "rådgivning" og "psykoterapi" om hverandre. Du vil høre noen mennesker si at rådgivning er en kortare og løsningsfokusert prosess, mens psykoterapi er langsiktig og mer intensiv. Forskjeller kommer fra opprinnelsen til rådgivning i yrkesmessige omgivelser og psykoterapi i helsetjenester.
Uansett, som klient, bør du alltid spørre omsorgsleverandøren deres om opplæring og bakgrunn, teoretisk tilnærming og lisens. Det er viktig at terapeuten du ser er en autorisert helsepersonell. Dette betyr at de er regulert av myndighetene og er juridisk ansvarlige, slik en lege vil være.
5. Hva slags terapi gjør du?
Terapeuter elsker dette spørsmålet. Det er vitenskapelig bevis for en rekke forskjellige tilnærminger til terapi. De fleste terapeuter har en eller to tilnærminger de trekker sterkt på og er erfarne i flere modeller.
Vanlige tilnærminger inkluderer:
- kognitiv atferdsterapi, som fokuserer på lite nyttige tankemønstre og tro
- mellommenneskelig terapi, som fokuserer på lite hjelpsomme forhold
- psykodynamisk psykoterapi, som fokuserer på ubevisste prosesser og uløste interne konflikter
Noen mennesker kan mase mer om en bestemt tilnærming, og det er nyttig å diskutere hva du leter etter i behandlingen i starten med terapeuten din. Uansett hvilken tilnærming det er, er det viktig for klienter å føle et sterkt bånd eller allianse med terapeuten sin for å få mest mulig ut av terapien.
6. Kan du kontakte legen min?
Terapeuten din bør kontakte den ordinerende legen din hvis du har tatt eller tar medisiner mot depresjon. Medisinering og psykoterapeutiske tilnærminger er ikke gjensidig utelukkende. Det er faktisk bevis som antyder at kombinasjonen av medisiner og psykoterapi tilsvarer større bedring i humøret enn medisiner alene.
Enten du velger medisinering, psykoterapi eller begge deler, er det viktig for behandlingsleverandørene dine, tidligere og nåværende, å være i kommunikasjon slik at alle tjenestene du mottar fungerer sammen med hverandre. Leger bør også inkluderes i behandlingen hvis det er andre legetjenester du søker (for eksempel hvis du er gravid eller du planlegger å bli gravid, eller hvis du har en annen medisinsk tilstand).
7. Er depresjon arvelig?
Det er sterke bevis på at depresjon har en genetisk komponent. Denne genetiske komponenten er sterkere hos kvinner enn hos menn. En rekke spesifikke gener kan også ha en økt risiko for depresjon. Når det er sagt, gjør ikke noe gen eller sett med gener deg deprimert.
Leger og terapeuter vil ofte be om familiehistorie for å få en følelse av denne genetiske risikoen, men det er bare en del av bildet. Ikke overraskende spiller også stressende livshendelser og negative opplevelser en viktig rolle i MDD.
8. Hva skal jeg si til familien og arbeidsgiveren min?
Depresjon kan påvirke de rundt oss på flere måter. Hvis det har skjedd en betydelig endring i humøret, kan du føle deg irritert over andre. Du kan også endre måten du driver ditt daglige liv på. Kanskje har du vanskelig for å hygge deg med familien og har hatt forstyrrelser på jobben. Hvis dette er tilfelle, er det viktig å fortelle familien din hvordan du føler deg, og at du søker hjelp.
Våre kjære kan være enorme kilder til støtte. Hvis ting har blitt dårligere hjemme eller i det romantiske forholdet ditt, kan familie- eller parterapi være fordelaktig.
Hvis du har gått glipp av jobb eller ytelsen din har gått ned, kan det være en god ide å gi arbeidsgiveren din beskjed om hva som har skjedd og om du trenger å ta noe sykefravær.
9. Hva annet kan jeg gjøre for å støtte behandlingen min?
Psykoterapi er grunnlaget for endring. Imidlertid skjer tilbake til en tilstand av lykke, helse og velvære utenfor terapirommet.
Faktisk antyder forskning at det som skjer i den "virkelige verden" er avgjørende for suksess i behandlingen. Å håndtere sunne spisevaner, søvnmønster og annen atferd (for eksempel å trene eller unngå alkohol) bør være sentralt i behandlingsplanen din.
På samme måte bør diskusjoner om traumatiske opplevelser, stressende eller uventede livshendelser og sosial støtte komme frem i behandlingen.
10. Hvorfor føler jeg meg ikke bedre?
Hvis psykoterapi ikke ser ut til å fungere, er det viktig å dele denne informasjonen med terapeuten din. Tidlig seponering av psykoterapi er knyttet til dårligere behandlingsresultat. I følge en gruppe studier forlater omtrent 1 av 5 terapi før fullføring.
Det er viktig å definere hva løpet av behandlingen vil være fra begynnelsen av behandlingen. I løpet av ethvert punkt i behandlingen vil en god psykoterapeut ville vite om ting ikke ser ut til å fungere. Regelmessig sporing av fremgang bør være en sentral komponent i terapien.
Takeaway
Å stille disse spørsmålene i begynnelsen av terapien vil sannsynligvis være nyttig for å få behandlingen til å gå i riktig retning. Men husk at viktigere enn noe spesifikt spørsmål du stiller terapeuten din er å etablere et åpent, behagelig og samarbeidende forhold til terapeuten din.
