Oversikt
Proctosigmoiditis er en form for ulcerøs kolitt som påvirker endetarmen og sigmoid colon. Sigmoid-tykktarmen kobler resten av tykktarmen, eller tyktarmen, til endetarmen. Endetarmen er der avføring blir bortvist fra kroppen.
Selv om denne formen for ulcerøs kolitt involverer veldig lite område av tykktarmen din, kan det fremdeles gi betydelige symptomer.
Andre typer ulcerøs kolitt inkluderer:
- venstresidig kolitt (distal kolitt): påvirker tykktarmen fra synkende del til endetarmen
- pancolitis: involverer betennelse i det meste av tykktarmen
Å vite hvilken type ulcerøs kolitt du har, kan bidra til å bestemme hvilken type behandling som vil være mest effektiv.
Rundt 50 prosent av alle som får diagnosen ulcerøs kolitt har proctosigmoiditis.
Symptomer på proctosigmoiditis
Diaré er vanligvis det viktigste symptomet for alle former for ulcerøs kolitt. Noen ganger forekommer diaré mer enn fire ganger om dagen.
Diaré er også det vanligste symptomet. Avføringen din kan ha streker av blod på grunn av betennelse i tykktarmen.
Skader og irritasjon i endetarmen kan føre til at du føler at du stadig trenger å få en avføring. Når du går på do, er imidlertid mengden avføring vanligvis liten.
Andre symptomer assosiert med ulcerøs kolitt inkluderer:
- magesmerter eller endetarmssmerter
- feber
- vekttap
- forstoppelse
- rektal spasmer
Du bør ikke ignorere blødning i endetarmen som er konstant eller lys rød. Noen ganger kan det se ut at blod ser ut i avføringen. Du må oppsøke legehjelp hvis du opplever disse symptomene.
Proctosigmoiditis årsaker og risikofaktorer
Proctosigmoiditis er et resultat av kronisk betennelse i tykktarmen, som alle typer ulcerøs kolitt. Denne betennelsen er resultatet av en immunrespons. Legene vet ikke hva som utløser denne immunresponsen.
Noen mennesker er mer sannsynlig enn andre for å utvikle ulcerøs kolitt. Risikofaktorene for alle typer ulcerøs kolitt er de samme. De inkluderer:
- har en familiehistorie med ulcerøs kolitt
- har en historie med infeksjon med Salmonella- eller Campylobacter-bakterier
- bor på en høyere breddegrad
- bor i en utviklet nasjon
Disse faktorene øker bare risikoen for ulcerøs kolitt. Å ha en eller flere av disse risikofaktorene betyr ikke at du får tilstanden.
Behandling for proctosigmoiditis
medisiner
Proctosigmoiditis involverer ikke en stor del av tykktarmen. Derfor er det første behandlingsalternativet 5-aminosalicylsyre (5-ASA). Leger kan foreskrive det i form av mesalamin, en betennelsesdempende medisin.
Mesalamin er tilgjengelig i flere former, inkludert oral, stikkpiller, skum og klyster. Det selges under merkenavn som:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Nyere kliniske retningslinjer anbefaler mesalamin-klyster og stikkpiller over oral mesalamin for personer med proctosigmoiditis.
Fordi proctosigmoiditis bare påvirker den nedre delen av tykktarmen, kan du ofte bruke stikkpiller i stedet for klyster. Du kan ta oral mesalamin hvis du ikke tåler eller administrere klyster.
Hvis du ikke svarer på mesalamin, er det andre behandlinger tilgjengelig. Disse inkluderer:
- rektale kortikosteroidskum
- orale kortikosteroider
- infliximab (Remicade), som reduserer immunsystemets respons som forårsaker betennelse
Kirurgi
Hvis du har alvorlig diaré eller blødning, kan det hende du må være innlagt på sykehus. På sykehuset kan du bli behandlet med intravenøse steroider. Svært alvorlige tilfeller kan trenge kirurgi for å fjerne den berørte delen av tykktarmen.
Diagnostisering av proctosigmoiditis
For å diagnostisere ulcerøs kolitt, kan legen din utføre en test kjent som en koloskopi. Dette innebærer å bruke et endoskop, som er et spesielt instrument med et opplyst kamera på enden. Legen din vil sette dette inn i endetarmen og la omfanget reise seg oppover, og visualisere tykktarmsforet.
Denne testen vil hjelpe legen din til å se områder med hevelse, rødhet og betente blodkar i tarmen. Hvis du har proctosigmoiditis, vil ikke disse tegnene på sykdom strekke seg utover sigmoid colon.
Komplikasjoner av proctosigmoiditis
Som med andre former for ulcerøs kolitt, inkluderer noen komplikasjoner av proctosigmoiditis:
- anemi
- økt risiko for tykktarmskreft
- dehydrering
- blødning i tykktarmen
- et hull i tykktarmen (perforering)
- giftig megacolon (dette er en medisinsk nødsituasjon)
Outlook for proctosigmoiditis
Mens personer med ulcerøs kolitt generelt er i faresonen for tykktarmskreft, er det sannsynligvis ikke de med proctosigmoiditis. For mange mennesker med ulcerøs kolitt vokser imidlertid betennelsen og påvirker mer av tykktarmen i løpet av fem år etter diagnosen.
Proctosigmoiditis kan ikke kureres, men symptomer kan vanligvis håndteres gjennom behandling og livsstilsendringer.
