Hva er Parkinson-gangart?
Parkinsongang er et avgjørende trekk ved Parkinsons sykdom, spesielt i senere stadier. Det anses ofte for å ha en mer negativ innvirkning på livskvaliteten enn andre Parkinsons symptomer. Mennesker med Parkinson-gangart tar vanligvis små, stokkende skritt. De kan ha problemer med å ta opp føttene.
Parkinsons gangforandringer kan være episodiske eller kontinuerlige. Episodiske forandringer, for eksempel frysing av gangarter, kan komme på plutselig og tilfeldig. Kontinuerlige endringer er endringer i gangarten din som skjer hele tiden mens du går, for eksempel å gå saktere enn forventet.
Hvordan ser det ut?
Parkinsongang er et av flere motoriske symptomer som er kjennetegn ved Parkinsons sykdom, inkludert treghet i bevegelse og skjelving. Motorsymptomer ved Parkinsons sykdom kommer fra manglende kontroll over bevegelser og vanskeligheter med å sette i gang muskelbevegelser.
De eksakte egenskapene til Parkinson-gangarten kan variere fra person til person, men det er noen veldig vanlige trekk som folk flest har. Disse inkluderer:
- tar små, stokkende skritt
- beveger seg saktere enn forventet for din alder
- festinering, eller når skrittene dine blir raskere og kortere enn normalt, noe som kan få det til å se ut som om du skynder deg
- tar rykkete skritt
- beveger armene mindre når du går
- faller ofte
- frysing av gangart
Mennesker med Parkinsons sykdom kan noen ganger miste muligheten til å ta føttene opp, noe som gjør at de "sitter fast" på plass. Frysing av gang kan utløses av miljøfaktorer, som å gå gjennom en smal døråpning, endre veibeskrivelse eller gå gjennom en mengde. Det kan også utløses av følelser, spesielt angst eller følelse ruset.
Frysing av gangart kan skje når som helst. Imidlertid forekommer det ofte når du reiser deg. Du kan oppleve at du ikke klarer å ta føttene opp og begynne å bevege deg.
Hva er årsakene?
Ved Parkinsons sykdom begynner nerveceller i en del av hjernen kalt basalganglier å dø og produserer mindre av en nevrotransmitter kalt dopamin. Basalgangliene bruker dopamin for å danne forbindelser mellom nevroner. Dette betyr at når det er mindre dopamin, er det færre forbindelser.
Basalgangliene er ansvarlige for å sørge for at kroppsbevegelsene dine er jevn. Når det ikke er så mange forbindelser i dette området av hjernen, kan det ikke gjøre den jobben også. Dette fører til Parkinsons gang og de andre bevegelsessymptomene på Parkinsons sykdom.
Det er noen bevis på at angst kan forårsake frysing av gangarter, eller gjøre det verre hos personer med Parkinsons sykdom. Angst er også et vanlig symptom på Parkinsons sykdom. Imidlertid er det behov for mer forskning på dette området.
Behandlingsalternativer
Levodopa (L-dopa) og andre medisiner som hjelper hjernen med å produsere dopamin eller bruke den mer effektivt, kan hjelpe til med å behandle parkinsongang. Disse medisinene er hovedbehandlingen for alle symptomer på Parkinsons sykdom. L-dopa er ofte kombinert med et medisin som kalles karbidopa. Denne medisinen forhindrer kroppen i å bryte ned L-dopa før den når hjernen.
Dyp hjernestimulering har også vist noen positive effekter på Parkinson-ganglaget for personer hvis symptomer ikke forbedrer seg med L-dopa. Ved dyp hjernestimulering plasseres små ledninger i de delene av hjernen som kontrollerer bevegelse. Ledningene er koblet til en enhet som leverer kontinuerlige elektriske pulser til hjernen, slik en pacemaker gjør for hjertet.
Mens medisiner og dyp hjernestimulering kan hjelpe til med å behandle gangproblemer i Parkinsons sykdom, har de en tendens til å ikke være like effektive for disse symptomene som for andre Parkinsons symptomer. For eksempel kan langvarig behandling med L-dopa og andre lignende medisiner øke risikoen for frysing av gangarter. Dette er fordi virkningene av medisinene kan begynne å svinge utover dagen hvis du tar dem i lang tid. Hvis dette skjer, kan du oppleve frysing av gangarter til tider når medisinen har mindre effekt.
Øvelser for å forbedre gangarten
Fysioterapi, sammen med andre øvelser for å hjelpe deg med å trene gåstrategier, kan bidra til å redusere Parkinsons gang. Noen av disse øvelsene kan gjøres hjemme. Rådfør deg med en fysioterapeut for å hjelpe deg med å finne ut hvilke øvelser som vil være mest fordelaktig for deg. Potensielle øvelser inkluderer:
Metronom- eller musikk-signaler
Å gå til takt for en metronom eller musikk kan redusere stokking, forbedre ganghastigheten og redusere frysepunktet. Prøv det i en halv time av gangen, noen ganger i uken.
Gangvisualisering
Før du begynner å gå, kan du visualisere deg selv ta lange skritt og "øve" på å gå i hodet. Dette kan hjelpe deg med å rette oppmerksomheten mot turgåing. Den aktiverer også deler av hjernen din foruten basalganglier, noe som noen studier viser kan hjelpe deg med å kompensere for lave nivåer av dopamin.
Tai chi
Dette settet med øvelser hjelper til med å justere holdningen din og øke stabiliteten og koordineringen.
Forbedrer fleksibiliteten og bevegelsesområdet
Å forbedre fleksibiliteten din kan hjelpe deg med å forbedre balansen og gangarten, samt redusere stivheten. Prøv disse øvelsene:
- Sitt i en stol og bøy overkroppen i midjen til høyre og venstre.
- Ta på alle fire og vri overkroppen mot høyre og venstre. Løft armen på siden du vender deg til når du svinger.
Arbeid også med underkropps styrketrening. Styrketrening kan hjelpe deg med å forbedre balansen, gå lengre distanser og potensielt øke ganghastigheten. Noen øvelser du kan prøve inkluderer:
- Benpresser. Mens du setter deg ned, skyv en vekt vekk fra kroppen din ved hjelp av bena.
- Knebøy. Start i stående stilling med bena litt bredere enn hofteavstanden. Bøy knærne mens du skyver glutenmuskulaturen tilbake, slik at knærne ikke kommer over tærne. Du kan holde på noe om nødvendig. Du trenger ikke å gå ned mer enn noen centimeter.
- Treningssykkel. Hvis du har tilgang til en liggende treningssykkel (en stasjonær sykkel med rygg for deg å lene deg på mens beina er rett foran deg), kan bruk av sykkelen bidra til å styrke bena.
- Sitter gjentatte ganger i og reiser seg fra en stol. Gjentagende bevegelser med å sitte ned og reise seg hjelper til med å styrke ben- og kjernemuskulaturen. Det hjelper deg også å trene en funksjonell aktivitet.
Hva er utsiktene?
Parkinsongang er et viktig symptom hos personer med Parkinsons sykdom. En kombinasjon av medisiner, styrkeøvelser og mentale strategier kan bidra til å forbedre mobiliteten.
Det er ingen kjent kur mot parkinsongang. Hos de fleste vil parkinson-gangarten fortsette å utvikle seg. Snakk med legen din om alternativene dine for å håndtere symptomene dine.
