Hva er en H. pylori-infeksjon?
H. pylori er en vanlig type bakterier som vokser i fordøyelseskanalen og har en tendens til å angripe mageslimhinnen. Den infiserer magen til omtrent 60 prosent av verdens voksne befolkning. H. pylori-infeksjoner er vanligvis ufarlige, men de er ansvarlige for de fleste magesår i magen og tynntarmen.
“H” i navnet er forkortelse for Helicobacter. “Helico” betyr spiral, noe som indikerer at bakteriene er spiralformet.
H. pylori smitter ofte på magen i løpet av barndommen. Mens infeksjoner med denne bakteriestammen vanligvis ikke gir symptomer, kan de føre til sykdommer hos noen mennesker, inkludert magesår, og en betennelsesbetingelse i magen kjent som gastritt.
H. pylori er tilpasset til å leve i det tøffe, sure miljøet i magen. Disse bakteriene kan endre miljøet rundt dem og redusere surheten slik at de kan overleve. Spiralformen til H. pylori lar dem trenge inn i mageslimhinnen, der de er beskyttet av slim og kroppens immunceller ikke klarer å nå dem. Bakteriene kan forstyrre immunresponsen din og sikre at de ikke blir ødelagt. Dette kan føre til mageproblemer.
Hva forårsaker H. pylori-infeksjoner?
Det er fremdeles ikke kjent nøyaktig hvordan H. pylori-infeksjoner spredte seg. Bakteriene har eksistert sammen med mennesker i mange tusen år. Infeksjonene antas å spre seg fra en persons munn til en annen. De kan også overføres fra avføring til munnen. Dette kan skje når en person ikke vasker hendene grundig etter bruk av badet. H. pylori kan også spre seg ved kontakt med forurenset vann eller mat.
Bakteriene antas å forårsake mageproblemer når de trenger gjennom mageslimhinnen og genererer stoffer som nøytraliserer magesyrene. Dette gjør magescellene mer sårbare for harde syrer. Magesyre og H. pylori irriterer sammen mageslimhinnen og kan forårsake magesår i magen eller tolvfingertarmen, som er den første delen av tynntarmen.
Hva er symptomene på H. pylori-infeksjon?
De fleste mennesker med H. pylori har ingen symptomer.
Når infeksjonen fører til et magesår, kan symptomer inkludere magesmerter, spesielt når magen er tom om natten eller noen timer etter måltider. Smertene blir vanligvis beskrevet som en gnagende smerte, og den kan komme og gå. Spise eller ta syrenøytraliserende medikamenter kan lindre denne smerten.
Hvis du har denne typen smerter eller sterke smerter som ikke ser ut til å forsvinne, bør du besøke legen din.
En rekke andre symptomer kan være assosiert med H. pylori-infeksjon, inkludert:
- overdreven burping
- følelse oppblåst
- kvalme
- halsbrann
- feber
- mangel på matlyst, eller anoreksi
- uforklarlig vekttap
Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever:
- problemer med å svelge
- anemi
- blod i avføringen
Imidlertid er dette vanlige symptomer som kan være forårsaket av andre forhold. Noen av symptomene på H. pylori-infeksjon oppleves også av sunne mennesker. Hvis noen av disse symptomene vedvarer eller du er bekymret for dem, er det alltid best å se legen din. Hvis du merker blod eller en svart farge i avføringen eller spy, bør du oppsøke legen din.
Hvem er i faresonen for H. pylori-infeksjon?
Det er mer sannsynlig at barn får en H. pylori-infeksjon. Risikoen deres er høyere, mest på grunn av mangel på riktig hygiene.
Din infeksjonsrisiko avhenger delvis av ditt miljø og levekår. Risikoen din er høyere hvis du:
- bor i et utviklingsland
- dele boliger med andre som er smittet med H. pylori
- bor i overfylte boliger
- har ikke tilgang til varmt vann, noe som kan bidra til å holde områdene rene og frie for bakterier
- er av ikke-latinamerikansk svart eller meksikansk amerikansk anstendig
Det er nå forstått at magesår skyldes denne typen bakterier, snarere enn stress eller spiser mat med mye syre. Rundt 10 prosent av mennesker smittet med H. pylori utvikler et magesår, ifølge Mayo Clinic. Langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatorier (NSAIDs) øker også risikoen for å få et magesår.
Hvordan diagnostiseres H. pylori-infeksjoner?
Legen din vil spørre om din sykehistorie og familiehistorie om sykdom. Sørg for å fortelle legen din om medisiner du tar, inkludert vitaminer eller kosttilskudd. Hvis du opplever symptomer på et magesår, vil legen din sannsynligvis spørre deg spesifikt om bruken av NSAIDs, for eksempel ibuprofen.
Legen din kan også utføre mange andre tester og prosedyrer for å bekrefte diagnosen:
Fysisk eksamen
Under en fysisk undersøkelse vil legen din undersøke magen din for å se etter tegn på oppblåsthet, ømhet eller smerter. De vil også lytte etter lyder i buken.
Blodprøve
Det kan hende du må gi blodprøver, som vil bli brukt til å se etter antistoffer mot H. pylori. For en blodprøve vil en helsepersonell trekke en liten mengde blod fra armen eller hånden. Blodet blir deretter sendt til et laboratorium for analyse. Dette er bare nyttig hvis du aldri har blitt behandlet for H. pylori før.
Avføringstest
Det kan være nødvendig med en avføringsprøve for å se etter tegn på H. pylori i avføringen. Legen din vil gi deg en beholder du kan ta med deg hjem for å fange og lagre en prøve av avføringen din. Når du har returnert beholderen til helsepersonellet, vil de sende prøven til et laboratorium for analyse. Dette og pustetestene vil vanligvis kreve at du stopper medisiner som antibiotika og protonpumpehemmere (PPI) før testen.
Pustetest
Hvis du har en pustetest, svelger du et preparat som inneholder urea. Hvis H. pylori-bakterier er til stede, vil de frigjøre et enzym som bryter ned denne kombinasjonen og vil frigjøre karbondioksid, som en spesiell enhet deretter oppdager.
Endoskopi
Hvis du har endoskopi, vil legen sette inn et langt, tynt instrument kalt et endoskop i munnen og ned i magen og tolvfingertarmen. Et påmontert kamera vil sende bilder tilbake på en skjerm som legen din kan se på. Eventuelle unormale områder vil bli inspisert. Om nødvendig vil spesialverktøy som brukes med endoskopet la legen din ta prøver fra disse områdene.
Hva er komplikasjonene med H. pylori-infeksjoner?
H. pylori-infeksjoner kan føre til magesår, men infeksjonen eller magesåret i seg selv kan føre til mer alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:
- indre blødninger, noe som kan skje når et magesår bryter gjennom blodkaret ditt og er assosiert med jernmangelanemi
- hindring, noe som kan skje når noe som en svulst hindrer maten i å forlate magen
- perforering, noe som kan skje når et magesår bryter gjennom mageveggen
- peritonitt, som er en infeksjon i bukhinnen, eller slimhinnen i bukhulen
Studier viser at smittede mennesker også har økt risiko for magekreft. Mens infeksjonen er en viktig årsak til magekreft, utvikler de fleste smittet med H. pylori aldri magekreft.
Hvordan behandles H. pylori-infeksjoner?
Hvis du har en H. pylori-infeksjon som ikke forårsaker noen problemer og du ikke har økt risiko for magekreft, kan det hende at behandlingen ikke gir noen fordeler.
Magekreft, sammen med duodenal og magesår, er assosiert med H. pylori-infeksjon. Hvis du har nære slektninger med magekreft eller et problem som mage eller tolvfingertarmsår, kan legen din ønske at du skal få behandling. Behandling kan kurere et magesår, og det kan redusere risikoen for å utvikle magekreft.
medisiner
Du må normalt ta en kombinasjon av to forskjellige antibiotika, sammen med et annet medikament som reduserer magesyren. Å senke magesyren hjelper antibiotikaene til å fungere mer effektivt. Denne behandlingen er noen ganger henvist til astriple terapi.
Noen av medisinene som brukes i en trippelterapibehandling inkluderer:
- klaritromycin
- proton-pumpehemmere (PPI), så som lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) eller rabeprazol (AcipHex)
- metronidazol (i 7 til 14 dager)
- amoxicillin (i 7 til 14 dager)
Behandlingen kan variere avhengig av din tidligere sykehistorie og om du har allergi mot noen av disse medisinene.
Etter behandling vil du ha en oppfølgingstest for H. pylori. I de fleste tilfeller er det bare en runde med antibiotika som trengs for å fjerne infeksjonen, men du må kanskje ta mer ved å bruke forskjellige medisiner.
Livsstil og kosthold
Det er ingen bevis for at mat og ernæring spiller en rolle i å forebygge eller forårsake magesår hos mennesker smittet med H. pylori. Krydret mat, alkohol og røyking kan imidlertid forverre et magesår og forhindre at det leges skikkelig. Les om naturlige behandlinger mot H. pylori-infeksjonen.
Hva kan jeg forvente på lang sikt?
For mange mennesker smittet med H. pylori forårsaker infeksjonene aldri noen problemer. Hvis du opplever symptomer og mottar behandling, er langsiktighetene dine generelt positive. Minst fire uker etter avsluttet behandling vil legen din sjekke at den fungerte. Avhengig av alder og andre medisinske problemer, kan legen din bruke en urea- eller avføringsprøve for å sjekke om behandlingen din fungerte.
Hvis du utvikler sykdommer forbundet med en H. pylori-infeksjon, vil utsiktene dine avhenge av sykdommen, hvor snart den er diagnostisert og hvordan den behandles. Det kan hende du må ta mer enn en behandlingsrunde for å drepe H. pylori-bakteriene.
Hvis infeksjonen fortsatt er til stede etter en behandlingsrunde, kan et magesår komme tilbake, eller mer sjelden kan magekreft utvikle seg. Svært få mennesker smittet med H. pylori vil utvikle magekreft. Imidlertid, hvis du har en familiehistorie med magekreft, bør du få test og behandling for H. pylori-infeksjon.
