Blødende magesår
Magesår er åpne sår i fordøyelseskanalen. Når de befinner seg i magen din, kalles de også magesår. Når de blir funnet i den øvre delen av tynntarmen din, kalles de tolvfingertarmsår.
Noen mennesker er ikke engang klar over at de har et magesår. Andre har symptomer som halsbrann og magesmerter. Magesår kan bli veldig farlige hvis de perforerer tarmen eller blør kraftig (også kjent som en blødning).
Fortsett å lese for å lære mer om symptomer og behandling for magesår, samt for å avdekke noen få magesår.
Hva er symptomene på et magesår?
Magesår gir ikke alltid symptomer. Faktisk opplever bare omtrent en fjerdedel av mennesker med magesår symptomer. Noen av disse symptomene inkluderer:
- magesmerter
- oppblåsthet eller en følelse av fylde
- raping
- halsbrann
- kvalme
- oppkast
Symptomene kan være litt forskjellige for hver person. I noen tilfeller kan det å spise et måltid lette smertene. Hos andre gjør det bare dårligere å spise.
Et magesår kan blø så sakte at du ikke legger merke til det. De første tegnene på et sårblødende magesår er symptomer på anemi, som inkluderer:
- blek hudfarge
- pustebesvær med fysisk aktivitet
- lite energi
- utmattelse
- svimmelhet
Et magesår som bløder kraftig kan forårsake:
- avføring som er svart og klissete
- mørkerødt eller rødfarget blod i avføringen
- blodig oppkast med konsistensen av kaffegrut
Rask blødning fra et magesår er en livstruende hendelse. Hvis du har disse symptomene, må du øyeblikkelig søke lege.
Hva forårsaker magesår?
Det er et lag med slim i fordøyelseskanalen som hjelper med å beskytte tarmen. Når det er for mye syre eller ikke nok slim, eroderer syren overflaten på magen eller tynntarmen. Resultatet er et åpent sår som kan blø.
Hvorfor dette skjer kan ikke alltid bestemmes. De to vanligste årsakene er Helicobacter pylori og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
Helicobacter pylori (H. pylori)
H. pylori er en bakterie som lever i slim i fordøyelseskanalen. Noen ganger kan det føre til betennelse i mageslimhinnen, noe som fører til magesår. Risikoen kan være større hvis du er smittet med H. pylori og du også røyker.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
Disse medisinene gjør det vanskelig for magen og tynntarmen å beskytte seg mot magesyrer. NSAID-er reduserer også blodets evne til å koagulere, noe som kan gjøre et blødende magesår mye farligere.
Legemidler i denne gruppen inkluderer:
- aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketorolac (Acular, Acuvail)
- naproxen (Aleve)
- oxaprozin (Daypro)
Acetaminophen (Tylenol) er ikke NSAID.
NSAIDS er også inkludert i noen kombinasjonsmedisiner som brukes til å behandle magesyke eller forkjølelse. Hvis du bruker flere medisiner, er det en god sjanse for at du tar flere NSAIDs enn du er klar over.
Risikoen for å utvikle et magesår forårsaket av NSAIDs er større hvis du:
- ta en høyere dose enn normal
- ta dem for ofte
- drikke alkohol
- er eldre
- bruk kortikosteroider
- har hatt magesår i det siste
Ytterligere risikofaktorer
Zollinger-Ellison syndrom er en annen tilstand som kan føre til magesår. Det forårsaker gastrinomer, eller svulster i de syreproduserende cellene i magen, noe som forårsaker mer syre.
En annen sjelden type magesår kalles Camerons magesår. Disse magesårene oppstår når en person har et stort hiatal brokk og ofte forårsaker blødning i GI.
Hva er behandlingen for magesår?
Hvis du har magesårssymptomer, se legen din. Rask behandling kan forhindre overdreven blødning og andre komplikasjoner.
Magesår blir vanligvis diagnostisert etter en øvre GI-endoskopi (EGD eller esophagogastroduodenoscopy). Et endoskop er et langt fleksibelt rør med lys og kamera på enden. Røret føres inn i halsen din, deretter til spiserøret, magen og øvre del av tynntarmen. Lær hvordan du kan forberede deg på en endoskopi her.
Generelt utført som poliklinisk prosedyre, gjør det mulig for legen å lokalisere og identifisere problemer i mage og øvre tarm.
Blødende magesår må behandles raskt, og behandlingen kan starte under den innledende endoskopien. Hvis det blir funnet blødning fra magesår under endoskopien, kan legen:
- injiser medisiner direkte
- cauterize magesår for å stoppe blødningen
- klem av det blødende karet
Hvis du har et magesår, vil du bli testet for H. pylori. Dette kan gjøres ved hjelp av en vevsprøve tatt under endoskopien. Det kan også oppnås med ikke-invasive tester som en avføringsprøve eller pustetest.
Hvis du har infeksjonen, kan antibiotika og andre medisiner bidra til å bekjempe bakteriene og lette symptomene. For å være sikker på at du kvitter deg med det, må du være ferdig med å ta medisinen som anvist, selv om symptomene dine stopper.
Magesår behandles med syreblokkerende medisiner som kalles protonpumpehemmere (PPIs) eller H2-blokkere. De kan tas oralt, men hvis du har et blødende magesår, kan de også tas intravenøst. Kameronsår behandles vanligvis med PPI, men noen ganger er kirurgi nødvendig for å reparere hiatal brokk.
Hvis såret ditt er et resultat av å ta for mange NSAID-er, må du jobbe med legen din for å finne et annet medisin for å behandle smerter.
Antacida uten medisiner lindrer noen ganger symptomene. Spør legen din om det er greit å ta syrenøytraliserende midler.
Gjenoppretter seg fra et magesår
Du må ta medisiner i minst noen uker. Du bør også unngå å ta NSAIDs fremover.
Hvis du har alvorlig blødende magesår, kan det hende at legen din vil utføre en ny endoskopi på et senere tidspunkt for å være sikker på at du er helbredet og at du ikke har flere magesår.
Hva er de mulige komplikasjonene?
Et ubehandlet magesår som hovner opp eller arr, kan blokkere fordøyelseskanalen. Det kan også perforere magen eller tynntarmen og infisere bukhulen. Det forårsaker en tilstand kjent som peritonitt.
Et blødende magesår kan føre til anemi, blodig oppkast eller blodig avføring. Et blødende magesår resulterer vanligvis i et sykehusopphold. Alvorlig indre blødninger er livstruende. Perforering eller alvorlig blødning kan kreve kirurgisk inngrep.
Outlook
Magesår kan behandles vellykket, og de fleste leges godt. Ved behandling med antibiotika og andre medisiner er suksessraten 80 til 90 prosent.
Behandlingen vil bare være effektiv hvis du tar alle medisinene dine som foreskrevet. Røyking og fortsatt bruk av NSAIDs vil hindre helbredelse. Noen stammer av H. pylori er også antibiotikaresistente, noe som kompliserer langsiktige utsikter.
Hvis du blir lagt inn på sykehus på grunn av et blødende magesår, er dødeligheten på 30 dager omtrent 11 prosent. Alder, tilbakevendende blødning og komorbiditet er faktorer i dette utfallet. De viktigste prediktorene for langvarig dødelighet inkluderer:
- høy alder
- komorbiditet
- alvorlig anemi
- tobakksbruk
- å være mannlig
Busting sårmyter
Det er mye feilinformasjon om magesår, inkludert hva som forårsaker dem. I lang tid trodde man at magesår skyldtes:
- understreke
- bekymre
- angst
- et rikt kosthold
- krydret eller sur mat
Personer med magesår ble anbefalt å gjøre livsstilsendringer som å redusere stress og ta i bruk et blid kosthold.
Dette endret seg da H. Pylori ble oppdaget i 1982. Leger forstår nå at mens kosthold og livsstil kan irritere eksisterende magesår hos noen mennesker, forårsaker de vanligvis ikke magesår. Mens stress kan øke magesyren som igjen irriterer mageslimhinnen, er stress sjelden den viktigste årsaken til et magesår. Et unntak er hos personer som er veldig syke, for eksempel de i en sykehusenhet for kritisk omsorg.
En annen langvarig myte er at å drikke melk er bra for magesår. Det kan være fordi melk belegger mageslimhinnen og lindrer magesår, i det minste i kort tid. Dessverre oppmuntrer melk til produksjon av syre og fordøyelsessafter, noe som faktisk gjør sår verre.
