Oversikt
Prostatakjertelen er en del av det mannlige reproduktive systemet. Det sammenlignes vanligvis i størrelse og form til en valnøtt. Det hjelper med å lage sæd og omgir urinrøret, røret som fører urin fra blæren gjennom penis.
Prostatakreft er en veldig vanlig kreftdiagnose hos amerikanske menn. Det er vanligvis en sykdom i eldre alder. Det er sjelden at en mann får diagnosen prostatakreft før fylte 50 år eller dør av den før fylte 60. Det er mer vanlig blant afroamerikanske menn og de med familiehistorie om sykdommen.
Prostatakreft vokser sakte. Prognosen for behandling er god, spesielt hvis kreften blir fanget tidlig.
Alkohol og prostatakreft
Hvorvidt alkohol er en risikofaktor for å bli diagnostisert med prostatakreft, er mye studert og ikke bestemt.
En fersk gjennomgang av studier over hele verden fant "liten indikasjon" på en kobling mellom alkohol og risikoen for prostatakreft. Men forskerne la merke til at koblingen var sterkere i studier utført i Nord-Amerika. I så fall økte risikoen med mengden en mann drakk. Forskerne konkluderte med at spørsmålet om alkohol og risikoen for prostatakreft fortjente mer studie.
"Når det kommer til en klar sammenheng mellom alkohol og prostatakreft, er det virkelig ikke en," sier Christopher Filson, MD, adjunkt i Emory University avdeling for urologi og en stabslege ved Atlanta Veterans Administration Medical Center.
Om en mann skal drikke etter å ha blitt diagnostisert med prostatakreft, er enda mer komplisert. Det avhenger av mange faktorer. De inkluderer hvor avansert prostatakreft er og mengden alkohol involvert.
I en enkel sak kan en lege anbefale at en tidlig diagnose av prostatakreft ikke trenger noen behandling i det hele tatt. I så fall kan alkohol være i orden.
"Det jeg forteller pasientene mine er at alkohol generelt og i moderasjon er i orden," sier Dr. Filson. Med en enkel diagnose av prostatakreft, "burde de ikke trenge å kutte alkohol helt ut av livet."
Et vanskeligere spørsmål oppstår når noen blir behandlet for en prostatakreft. “Alkohol kan påvirke hvor godt visse kjemoterapier eller visse medisiner kan fungere. Pasienter vil måtte ha den samtalen med sin medisinske onkolog, sier Dr. Filson.
For eksempel ser det ut til at alkohol øker risikoen for prostatakreft blant menn som tar visse medikamenter som ofte er foreskrevet for en forstørret prostata. Legemidlene finasterid og dutasteride ser ut til å redusere risikoen for prostatakreft blant menn. Alkohol ser ut til å senke eller eliminere den fordelen. Disse stoffene tilhører en klasse som heter 5-ARI, og antyder at menn unngår alkohol hvis de tar denne typen medisiner.
Noen som unngår alkohol, kan også savne de sosiale aspektene ved å dele en drink. Et alternativ er å erstatte brennevin i en drink med brus eller en annen mikser. Tenk på en jomfru Maria, den alkoholfrie versjonen av den blodige Mary. Et annet populært alternativ er halvt sitronade og halvis is te Arnold Palmer.
Diagnose
Prostatakreft kan eksistere i årevis med få eller ingen symptomer. Blant de vanligste verktøyene for diagnostisering av prostatakreft er en test for prostataspesifikt antigen (PSA). PSA er et kjemisk stoff som vanligvis er forhøyet i nærvær av prostatakreft. En lege vil også sannsynligvis utføre en digital endetarmsundersøkelse, som kan avsløre størrelsen og formen på prostatakjertelen. Begge disse testene er vanligvis en del av menneskets rutinemessige fysiske undersøkelse.
En lege som mistenker prostatakreft, kan være lurt å ta en biopsi, der et lite stykke vev fra prostata fjernes og undersøkes for eventuelle avvik.
Behandling
Riktig behandling for prostatakreft avhenger av hvor alvorlig sykdommen er og hvor bra noen fungerer med sykdommen. En persons alder og mange andre faktorer er også viktig. Alle behandlingsalternativer har plussgrader og minuser som bør diskuteres med legen din.
Venter
Fordi prostatakreft vokser så sakte, kan legen din anbefale bare å se på den med hyppige PSA-tester og digitale endetarmsundersøkelser.
Å se nøye på prostata for endringer regnes som det rimeligste alternativet for kreft og menn med lav risiko og en levealder på 20 år eller mindre.
Radikal prostatektomi
En radikal prostatektomi fjerner prostata, kar assosiert med produksjon av sæd og lymfeknuter i bekkenet. Organene kan fjernes konvensjonelt eller gjennom et laparoskop, et lite opplyst rør satt inn i kroppen.
Strålebehandling
Flere forskjellige typer strålebehandling er tilgjengelige for å behandle prostatakreft. Ved brachyterapi plasseres små pellets av radioaktivt materiale under huden nær svulsten. Ekstern strålestråling sender, som navnet antyder, stråling til prostata fra utsiden av kroppen. En lege kan bruke stråling sammen med typer behandling.
Et av de nyere medisinene for strålebehandling er Xofigo. Det injiseres i kroppen og reiser til stedet for svulsten. Den ble godkjent av Food and Drug Administration i 2013 for avansert prostatakreft og svulster som ikke responderer på andre behandlingsformer.
Androgen deprivasjonsterapi
Androgen er et mannlig hormon som stimulerer veksten av prostatakreft. Undertrykkelse av androgen kan gjøre et raskt og dramatisk forbedringsforløp av sykdommen. På lang sikt mister androgenmangelbehandling effektiviteten. I så fall må andre alternativer vurderes.
kjemoterapi
Et stort utvalg av medisiner er tilgjengelige for å angripe prostatakreft direkte. De brukes enten alene eller i kombinasjon, i en behandling kalt cellegift. Noen vanlige:
- docetaxel med prednison
- cabazitaxel med prednison
- abirateronacetat med prednison
Avansert prostatakreft reiser ofte, eller metastaserer, til beinet. En lege kan foreskrive medisiner for å bremse eller forhindre tap av bein og minske smertene som ofte følger med det:
- bisfosfonater
- denosumab
Livsstilsendringer
Å studere effekten av kostholds- og livsstilsendringer på prostatakreft er vanskelig fordi svulsten vokser så sakte. Vanligvis ser forskere på endringer i prostata-spesifikt antigen (PSA). Det er en god, men ikke perfekt erstatning for å måle risikoen for sykdom eller død fra prostatakreft.
En fersk gjennomgang identifiserte tre studier som prøvde å fikse noen av de vanlige manglene i slike studier. Disse studiene fant at:
- En kapsel som inneholder granateplefrø, grønn te, brokkoli og gurkemeie var assosiert med en redusert økning i PSA-nivåer.
- Linfrø saktet økningen i antall kreftceller hos menn som forberedte seg på radikal prostatektomi. Men linfrø hadde ikke særlig effekt på andre tiltak for prostatakreft.
- Et supplement bestående av soya, lykopen, selen og koenzym Q10 økte oppfølging av PSA-tiltak blant menn som gjennomgikk strålebehandling eller radikal prostatektomi.
En annen gjennomgang fant forskjellige kostholdseffekter på prostatakreftmarkører:
- En diett med lite fett reduserte PSA.
- Margarin forsterket med E-vitamin bremset økningen av PSA over tid.
- En diett tung i plantebaserte østrogener og supplert med soyagryn senket PSA sammenlignet med en hvetekost.
- Tilskudd av lykopen, et kjemikalie som finnes i tomater, grapefrukt og andre planter, forbedret PSA-markører og dødelighet.
Outlook
Prostatakreft er vanlig, spesielt blant eldre menn. Den vokser sakte, og den beste beskyttelsen mot den kommer fra regelmessig testing. Hvis den diagnostiseres tidlig, kan en lege først anbefale å overvåke sykdommen i stedet for øyeblikkelig behandling. Et kosthold som er lite i fett og høyt i plantebaserte østrogener, kan bidra til å beskytte mot prostatakreft.
