Hva er metastatisk melanom?
Melanom er den sjeldneste og farligste typen hudkreft. Det begynner i melanocyttene, som er cellene i huden din som produserer melanin. Melanin er pigmentet som er ansvarlig for hudfarge.
Melanom utvikler seg til vekster på huden din, som ofte ligner føflekker. Disse vekstene eller svulstene kan også komme fra eksisterende føflekker. Melanomer kan dannes på huden hvor som helst i kroppen din, inkludert i munnen eller i skjeden.
Metastatisk melanom oppstår når kreften sprer seg fra svulsten til andre deler av kroppen din. Dette er også kjent som trinn 4-melanom. Melanom er det mest sannsynlige av alle hudkrefttyper å bli metastaserende hvis de ikke blir fanget tidlig.
Melanomhastigheten har økt de siste 30 årene. Det er anslått at 10 130 mennesker vil dø av melanom i 2016.
Hva er symptomene på metastatisk melanom?
Uvanlige føflekker kan være den eneste indikasjonen på melanom som ennå ikke har metastasert.
Føflekker forårsaket av melanom kan ha følgende egenskaper:
Asymmetri: Begge sider av en sunn føflekk ser veldig lik ut hvis du tegner en linje gjennom den. To halvdeler av en føflekk eller vekst forårsaket av melanom ser veldig forskjellige ut fra hverandre.
Grense: En sunn føflekk har glatte, jevne grenser. Melanomer har taggete eller ujevne grenser.
Farge: En kreftformig føflekk vil ha mer enn en farge inkludert:
- brun
- tan
- svart
- rød
- hvit
- blå
Størrelse: Det er mer sannsynlig at melanomer har større diameter enn godartede føflekker. De blir vanligvis større enn viskelæret på en blyant
Du bør alltid la en lege undersøke en føflekk som endrer seg i størrelse, form eller farge fordi det kan være et tegn på kreft.
Symptomer på metastatisk melanom avhenger av hvor kreften har spredd seg. Disse symptomene vises vanligvis bare når kreften allerede er avansert.
Hvis du har metastatisk melanom, kan du oppleve symptomer som:
- herdede klumper under huden din
- hovne eller smertefulle lymfeknuter
- pustevansker eller hoste som ikke forsvinner, hvis kreften har spredd seg til lungene
- forstørret lever eller tap av matlyst, hvis kreften har spredd seg til leveren eller magen
- bein smerter eller ødelagte bein, hvis kreften har spredd seg til beinet
- vekttap
- utmattelse
- hodepine
- anfall, hvis kreften har spredd seg til hjernen din
- svakhet eller nummenhet i armer eller ben
Hva er årsakene og risikofaktorene til metastatisk melanom?
Melanom oppstår på grunn av en mutasjon i melaninproduserende hudceller. Legene mener for tiden at for mye eksponering for ultrafiolett lys enten fra soleksponering eller solsenger er den viktigste årsaken.
Metastatisk melanom oppstår når melanomet ikke oppdages og behandles tidlig.
Risikofaktorer
Flere risikofaktorer kan bidra til å utvikle melanom. De med familiehistorie med melanom har en høyere risiko enn de som ikke gjør det. Cirka 10 prosent av mennesker som utvikler melanom har en familiehistorie av sykdommen. Andre risikofaktorer inkluderer:
- lys eller lys hud
- et stort antall føflekker, spesielt uregelmessige føflekker
- hyppig eksponering for ultrafiolett lys
De som er eldre er mer sannsynlig å utvikle melanom enn yngre individer. Til tross for dette er melanom en av de vanligste kreftformene hos personer under 30 år, spesielt hos unge kvinner. Etter fylte 50 år har menn høyere risiko for å utvikle melanom.
Risikoen for at melanomer blir metastatiske er høyere hos de som har:
- primære melanomer, som er synlige hudvekster
- melanomer som ikke fjernes
- et undertrykt immunforsvar
Hvordan diagnostiseres metastatisk melanom?
Hvis du merker en uvanlig føflekk eller vekst, kan du avtale en time for å få den sjekket av en hudlege. En hudlege er en lege som spesialiserer seg på hudtilstander.
Diagnostisering av melanom
Hvis føflekken ser mistenkelig ut, vil hudlegen din fjerne en liten prøve for å sjekke for hudkreft. Hvis det kommer tilbake positivt, vil de sannsynligvis fjerne føflekken helt. Dette kalles en eksisjonsbiopsi.
De vil også evaluere svulsten ut fra dens tykkelse. Generelt, jo tykkere svulsten, jo mer alvorlig er det melanomet. Dette vil påvirke behandlingsplanen deres.
Diagnostisering av metastatisk melanom
Hvis melanom oppdages, vil legen din utføre tester for å sikre at kreften ikke har spredd seg.
En av de første testene de kan bestille er en biopsi av vaktpost. Dette innebærer å injisere fargestoff i området melanom ble fjernet fra. Fargestoffet beveger seg til de nærliggende lymfeknuter. Disse lymfeknuter blir deretter fjernet og screenet for kreftceller. Hvis de er kreftfrie, betyr det at kreften ikke har spredd seg.
Hvis kreften er i lymfeknuter, vil legen din bruke andre tester for å se om kreften har spredd seg andre steder i kroppen din. Disse inkluderer:
- Røntgenbilder
- CT-skanninger
- MR-skanninger
- PET skanner
- Blodprøver
Hvordan behandles metastatisk melanom?
Behandling for en melanomvekst vil begynne med eksisjonskirurgi for å fjerne svulsten og kreftcellene rundt den. Kirurgi alene kan behandle melanom som ikke har spredd seg ennå.
Når kreften har metastasert og spredt seg, er andre behandlinger nødvendige.
Hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter, kan de berørte områdene fjernes ved disseksjon av lymfeknuter. Leger kan også foreskrive interferon etter operasjon for å redusere sannsynligheten for kreftspredning.
Legen din kan foreslå stråling, immunterapi eller cellegift for å behandle metastatisk melanom. Kirurgi kan brukes til å fjerne kreft i andre deler av kroppen din.
Metastatisk melanom er ofte vanskelig å behandle. Imidlertid pågår mange kliniske studier som leter etter nye måter å behandle tilstanden på.
Komplikasjoner forårsaket av behandling
Behandlingene for metastatisk melanom kan forårsake kvalme, smerter, oppkast og tretthet.
Fjerning av lymfeknuter kan forstyrre lymfesystemet. Dette kan føre til væskesamling og hevelse i lemmene, kalt lymfødem.
Noen mennesker opplever forvirring eller "mental tåkelighet" under cellegiftbehandling. Dette er midlertidig. Andre kan oppleve perifer nevropati eller skade på nervene fra cellegift. Dette kan være permanent.
Hva er utsiktene for metastatisk melanom?
Melanom er herdbart hvis det blir fanget og behandlet tidlig. Når melanom har blitt metastatisk, er det mye vanskeligere å behandle. Gjennomsnittlig fem-års overlevelsesrate for metastatisk melanom i trinn 4 er omtrent 15 til 20 prosent.
Hvis du har hatt metastatisk melanom eller melanomer tidligere, er det viktig å fortsette å få regelmessige oppfølgninger med legen din. Metastatisk melanom kan gjentas, og kan til og med komme tilbake i andre deler av kroppen din.
Tidlig deteksjon er avgjørende for å kunne behandle melanom vellykket før det blir metastatisk. Gjør en avtale med hudlegen din for årlige hudkreftkontroller. Du bør også ringe dem hvis du legger merke til nye eller skiftende føflekker.
